Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похудение с тирзепатида
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 34 года. Рост 179 см, вес 118 кг (ИМТ ~36, ожирение II степени). Цель — безопасное снижение веса, без резких скачков и побочных эффектов. Рассматриваю терапию препаратами на основе тирзепатида (GLP-1/GIP), но хочу начать корректно и под медицинским...
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов противопоказаний для применения тирзепатида нет. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении. До начала терапии для исключения противопоказаний рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин). Витамин Д был снижен. Восполнили? Есть изменения в липидограмме, рекомендовано сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
Здравствуйте! На протяжении 3,5 лет ранее принимала КОК Ярина.Плюс по назначению врача и в целях контрацепции (основная цель). Бросила принимать в сентябре прошлого года. У меня есть синдром поликистозных яичников. После окончания приема КОК цикл стал совсем непостоянный....
Здравствуйте, слизистая раздражена и воспалена. Учитывая жалобы-в идеале сдать мазок фемофлор скрин или фемофлор 16 и бак посев из влагалища и по результатам пройти прицельное лечение. Если такой по 1 свече -2 раза в день,7 дней Либо Метвозможности нет,то пройти лечение комплексными свечами нео-пенонтран по 1 свече -2 раза в день,7 дней Либо Метромикон -нео по 1 свече -2 раза в день,7 дней.
Расшифровка анализов
13 ответовАнамнез 29лет 1 беременность кс . диагноз перед беременностью поликистоз миома 1 ст эндометриоз, бесплодие 1. Была сделана лапароскопия дриблинг яичников. После беременности. Наблюдение была овуляция цикл стабильный 29 д овуляция на 13 . В апреле была бхм беременность хгч 100...
Здравствуйте. Самое важное - наличие овуляции. трубы проходимы. в дюфастоне нет необходимости. если будет задержка без беременности - тогда его принимать. для регуляции цикла - нет необходимости. в актиферт гино входит инозитол и фоливая- этого достаточно для планирования. ферритин хотелось бы накануне беременности повыше, не меньше 25. витамин д в норме. ттг в норме. фсг не сдавали? лг в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в шее
6 ответовЗдравствуйте сегодня сделала МРТ шейного отдела , ужаснулась диагнозу , можно прокомментировать мою ситуацию и дальнейшие действия . Жалобы около 7-8 месяцев есть стойкое напряжение слева от шеи к плечу , шея была долго как будто в тисках . Часто мучают головные боли и бывают...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" То, что вы увидели в описании МРТ не катастрофа, а стандартный набор возрастных изменений для 51 года. У 80% людей вашего возраста на снимках будет нечто подобное, причём многие даже не знают об этом. Ваши симптомы на 70% обусловлены мышечным напряжением и вестибулярными проблемами, а не грыжами размером 2-4 мм. Остеопаты вам не помогут, ибо доказательная база у их методов отсутствует. Избегание движений лишь усугубляет ситуацию. Тренажёрка с нагрузками на верх тела провоцирует симптомы, поэтому от неё стоит воздержаться. Что реально работает, так это ЛФК, которую вы уже делаете, и аэробные нагрузки вроде ходьбы или плавания. При обострениях можно коротким курсом принимать НПВС и миорелаксанты. Операция вам не показана — нет ни миелопатии, ни выраженного корешкового синдрома. Через 6-12 недель грамотной реабилитации станет лучше. Грыжи никуда не исчезнут, но симптомы уменьшатся. Перестаньте лечить снимок МРТ, лечите симптомы. Продолжайте ЛФК, добавьте аэробные нагрузки и забудьте про остеопатов (их умение "разводить на деньги" на уровне Остапа Бендера). Через 3 месяца оцените результат.
Таблетки бравекто коту
3 ответаЗдравствуйте! Котенок, 4 месяца, помесь мейнкуна, крупный, 2.8 кг Подскажите, пожалуйста, можно ли дать коту таблетки бравекто дозировкой 112,5 мг флураранера ? Капли бравекто плюс, которые специально для кошек, также имеют 112,5 мг флураранера, но и дополнительно 5,6 мг...
Здравствуйте. Да можно. Но обычно идёт перерасчёт на кошек от 6 мес, тк им требуется чуть больше действующего вещества, чем собакам. Обычно рассчитывают 40-90 мг на 1 кг веса животного. Но с учётом возраста, я бы не рекомендовала сейчас давать больше, чем 112, 5мг действующего вещества. В дальнейшем уже можно будет делать перерасчёт и подбирать дозировку Давать таблетку с небольшим количеством еды.
Информация об исследовании Предварительный диагноз: Z00.0 - Общий медицинский осмотр Цель исследования: Диспансеризация / Профилактический осмотр Обоснование: обследование Дата исследования: 12 мая 2025, 09:38 ЭКГ Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: нет ЧСС: 71...
Здравствуйте, результаты Ваших обследований в норме, не переживайте. Все что написано в описании и заключении не выходит за рамки норм. Никакого дообследования или лечения не требуется. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ щитовидной железы
11 ответовУльтразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез Информация об исследовании Предварительный диагноз: E03.8 - Другие уточненные гипотиреозы Цель исследования: Назначение/Контроль лечения Обоснование: контроль Дата исследования: 23 июня 2025,...
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы выявлены изменения, характерные для аутоиммунного тиреоидита, данные изменения некритичные, опасности не несут. Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Как долго колоть методжект
6 ответовЗдравствуйте! У меня опухало колено и болело , 2 года назад сделали синовиктомию сустава , поставили диагноз моноартрит и назначили методжект уколы. Колю их с января 2023 года . Колено стало меньше , боль тоже ушла , сгибать только все равно еще не до конца получается , но...
Здравствуйте! Смотрите, обычно методжект (метотрексат) назначается, грубо говоря, пожизненно. Он заменяется при развитии нежелательных явлений на нем либо недостаточности эффекта. При достижении ремиссии обычно считаем что эффект достигается на используемой дозе и при ее уменьшении эффект так же может быть уменьшен. В теории при стойкой ремиссии доза может быть слегка уменьшена, но не отменена. Но… это всё уместно при аутоиммунных заболеваниях при которых показан метотрексат: например, ревматоидный артрит, псориатический …. Какой диагноз точно стоит у Вас? Артриты бывают разной природы - и это принципиально для лечения. При артрозе (=остеоартрите, остеоартрозе и тд, это все синонимы), то есть не аутоиммунном артрите метотрексат в принципе не показан. Моноартрит - понятие говорящее о Том, что поражен один сустав, обычно это указывается в уточнении после главного определения диагноза (к примеру, подагрический моноартрит, или остеоартроз - моноартрит коленного сустава). Скажите, пожалуйста, ревматоидный фактор сдавали? АЦЦП? Есть заключения рентгенографии? Была утренняя скованность ранее? Псориаз у Вас или родственников есть?
Правильное похудение
5 ответовДобрый день! У меня есть цель - похудеть на 4 кг за 3-4 месяца (при росте 156 вешу 52 кг). Понимаю, что прежде всего необходимо отказаться от вредной еды, а также ограничить количество потребляемых калорий. Читала про то, что при похудении из жировых клеток высвобождается...
Здравствуйте, Юлия! При распаде жира высвобождаются жирные кислоты и небольшое количество липофильных веществ, которые когда-то осели в жировой ткани. Ваша печень и кишечник постоянно обезвреживают и выводят сотни токсинов. Медленное похудение дает этим органам время справляться без перегрузки. Гепатопротекторы назначаются при конкретных заболеваниях (гепатиты, жировой гепатоз). Бесконтрольный прием даже расторопши может вызвать диарею или аллергию, а некоторые гепатопротекторы имеют побочные эффекты на печень (парадокс). Никакой специальной подготовки печени и кишечника препаратами не требуется. Необходим плавный дефицит каллорий, 100-200, 1,5-2 л воды в день, клетчатка, полноценный белок, 8-10 тысяч шагов в день. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с плечевым суставов
37 ответовУважаемые доктора. Уже писал свой вопрос сюда, все результаты исследований во вложении . Вкратце , заболело плечо , прохожу курс лечения (принимал нпвс , физио (магнит, лазер, фонофорез, увт 5 сеансрв )). 3 укола prp. Амбене био(внутримышечно .пью каллоген ) Сейчас...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. По срокам стресс-перелом уже сросся. Но не исключаю, последствием перелома явилось повреждение сосуда, питающего кость, из-за чего начались вторичные изменения в виде узурации, кистовидной перестройки и т.п. Дело закончится артрозом КПС и с этим ничего не поделать. Применяйте на АКС мази НПВС, согревающие. Периодически проходите физ процедуры. На декабрьском МРТ сужение субакромиального пространства было 3 мм. Не думаю, что оно увеличилось. С таким расстоянием ожидать консервативного излечения не реально. Но можно постоянным лечение поддерживать более-менее удовлетворительную функцию. Когда надоест бороться и лечиться, идите на артроскопию. Внутрисуставное введение Хроноторона и препаратов гиалуроновой кислоты при импиджмент синдроме имеет смысл. Мы обычно применяем 1 укол Хронотрона + 1 укол Флексотрон Соло, потому что гиалуронка работает дольше Хронотрона, хотя и не так активна в плане регенерации. Можно 2 Хронотрона - универсальной схемы нет. Хронотрон запускает регенерацию и улучает скольжение сухожилий. Работает примерно 3-4 месяца. Гиалуронка работает от 6 мес и более. Бывают случаи, когда пациенты, вообще, никакого эффекта не ощущают. Гарантии нет. Так что сами смотрите.