Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 недели болит правая нога ниже колена, не могу ходить,в основном лежу так же тянующая боль идущая от ягодицы по правому бедру и сильная боль в икре и голени .Летом переодически было иногда легкое онемение голени. Последний год переодически болела поясница...
Здравствуйте! По МРТ описывают наличие 2-х грыж умеренного размера с воздействием на нервные корешки. От нейропатического болевого синдрома обычно назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Кошка 6 лет, анемия, повышен АЛТ
4 ответаЗдравствуйте! Три года назад кошке Масе подтвердили по анализам крови вирусный лейкоз. Чувствовала себя кошка все эти три года хорошо. Регулярно сдавали анализы. Есть почечная недостаточность, кушает спец корм. Заметила, что стала лизать бетонный пол на балконе. Сдали...
Здравствуйте! У кошечки действительно наблюдается анемия с угнетением восстановления красных кровяных телец. Возможно необходимо переливание крови и после подключать терапию эритропоэтином, такая схема применяется при лейкозе кошек. Но эритропоэтин может давать негативные последствия на почки, а почечные показатели и так увеличены, поэтому такое лечение должно проводится исключительно под контролем врача. Так же для контроля уровня анемии необходимо сдавать анализ каждые 3 дня.
Болит колено
4 ответаДобрый день, у супруга болит колено. МРТ картина интерстициальных изменений заднего рога медиального мениска 1-2 степени, дегенеративных изменений переднего крестообразной связки. Небольшой супрапателлярный бурлит. Локальное скопление жидкости в области камбаловидной мышцы....
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить дегенеративные изменения в коленном суставе: начальные разрывы и уплотнение мениска, изменения в передней крестообразной связке и признаки артроза с накоплением жидкости. Такая картина характерна для хронической перегрузки и износа суставных структур. Для лечения таких состояний наиболее эффективным считается комплексный подход. Обычно рекомендуют снижение чрезмерных нагрузок на сустав, особенно прыжков и бега по твёрдой поверхности, но полезными могут быть умеренная ходьба и упражнения на укрепление мышц бедра. Хорошо зарекомендовала себя лечебная гимнастика, направленная на улучшение подвижности и стабилизацию колена. Из медикаментозных методов в подобных случаях обсуждаются нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли и воспаления, курсы гиалуроновой кислоты для улучшения качества суставной смазки. Назначенная схема с дипромета и флексатроном соответствует практике внутрисуставных инъекций, однако в международных рекомендациях больше акцент делается на гиалуроновой кислоте и физической реабилитации. Для уточнения состояния обычно рекомендуют дообследование: контроль рентгена коленного сустава в динамике, лабораторные анализы (С-реактивный белок, общий анализ крови), чтобы исключить активное воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
10 ответовВ крайнем положении сгибания колена сустав как бы смещался.При выпрямлении ноги раздавался щелчок,и все вставало на место.Года 3-4.Но не в этот раз.Сделал МРТ,посетил травматолога,Откачали жидкость из сустава,сделал укол Дипромета в сустав. Что предпринять чтобы быстрее...
Здравствуйте. Если есть боли, то обычно рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. Хондропротектор Дона курсом 3 месяца. Сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Остеоартроз тазобедренных суставов
11 ответовЗдравствуйте! Сделала МРТ тазобедренных суставов. Обнаружили остеоартроз , синовит обеих суставов. Недавно проходила лечение у невролога. Неделю принимала Аэртал, Сирдалуд, Дипромета 1 укол. Далее Симбаксиб, Сирдалуд, Нейроуридин, Пантопразол, крем Долгит - две...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Боль вызвана ишиофеморальным импиджмент синдромом (ИФИС). Импиджмент = ущемление. ИФИС это сдавление квадратной мышцы бедра между бугристостью седалищной кости и малым вертелом бедренной кости при сужении этого пространства. У Вас пока это пространство критично не сужено. Можно говорить о первой стадии импиджмента. Диагноз нужно подтвердить у опытного травматолога очно. Только МРТ для данного диагноза не достаточно. Первая стадия лечится консервативно. Если диагноз подтвердится, то сначала назначают консервативное лечение: В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Лечение рекомендуют начать с блокады квадратной мышцы Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии в область ишиофеморального пространства №5 Это не простые, но очень эффективные процедуры. Ищите специалиста. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - MBST терапия. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показана декомпрессия ишиофеморального пространства (артроскопия). У Вас до операции дело дойти не должно, потому что на МРТ сужение пространства не критичное. ------------------------ Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Пяточная шпора, плантарный фасциит
10 ответовЗдравствуйте, заболела пятка, на уровне голени появился отек и синяк. При обращении к ортопеду выявлена пяточная шпора путем наружного осмотра, в заключении плантарный фасциит. Сделана блокада Дипромета .Далее назначен второй укол Хронотрон через 3 дня. На данный момент...
Здравствуйте, Екатерина. Диагноз желательно подтвердить на рентгенографии или МРТ (точнее). Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Найз 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. П.С. Введение Хронотрона в область пятки при планетарном фасците Протоколами лечения не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендиноз плечевого сустава
1 ответДобрый день! На протяжении полугода стала беспокоить меня боль плечевого сустава. Обратилась к врачу назначили рентген, после обнаружили тендиноз. Врач хирург предложил сразу лечение флексотрон соло и дипромета. Спросила может быть есть более консервативное лечение без...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Боль в ноге и судороги в ногах
6 ответовЗдравствуйте! Уже месяц сильные боли в верхней части стопы(боль чем то похожа на зубную, невозможно спать по ночам и после того как посижу на стуле, вставать и расхаживаться приходится с палкой). На ногу было что то уронено, но костных повреждений по рентгену не выявлено....
Здравствуйте! Боль по описанию, носит, нейропатический характер (когда болит сам нерв); боль началась сразу после падения или непосредственной связи с травмой нет? Есть ли слабость в стопе/снижение чувствительности? Учитывая, что боли усиливаются после положения сидя/лёжа (т.е. без нагрузки на ногу), то, вероятно, причина боли выше по ходу нерва (на уровне пояснично-крестцового отдела). По терапии - габапентин 300мг на ночь в первый день, со 2го дня 300мг 2 раза в сутки, с 3го дня 300мг 3 раза в сутки, далее коррекция, в зависимости от эффект (приём 14 дней после регресса боли) + имеет смысл выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела или, хотя бы, очно показаться неврологу для оценки силы/чувствительности/рефлексов
Красная слизистая глаз
7 ответовЗдравствуйте, ребёнку 1,6 Месяц назад переболели ОРВИ (насморк, небольшой кашель) Температуры нет и не было. На текущий момент ребёнок чувствует себя прекрасно, но слизистая глаз красная, утром просыпается с жёлтыми шариками на ресницах. Отмываем. Может есть капли...
Здравствуйте! Олеся, в подобных случаях, когда у ребенка есть гнойное отделяемое, показана консультация офтальмолога, детям с гнойным конъюнктивитом могут быть назначены капли с антибиотиком, например, тобрекс (разрешен с 1 года) или окомистин (разрешен с рождения) курсом не менее 7-10 дней, а так же туалет глаз от наружного угла глаза к внутреннему, ватным диском или тампоном, смоченным фурацилином до 3 раз в день разными дисками оба глаза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибок ногтей
6 ответовЗдравствуйте, у мужа на обоих ногах на двух пальцах слезают ногти и вокруг ногтей трещины на коже до крови. Один палец опух.Дело в том, что муж сейчас на СВО и возможности обратиться к врачу нет.Подскажите пожалуйста чем лечить, аптека рядом есть, но новомодных препаратов там...
Здравствуйте!!!! Ознакомилась с вашим вопросом По фото и описанию могу предположить ограниченное воспаление в зоне, где опух палец Это не грибок, а трение👉травма👉воспаление В подобной ситуации обычно рекомендуют - обработка хлоргексидин 2 раза в день Следом - фуцидин/левомеколь/банеоцин мазь 2 раза в день 7-10 дней для снятия воспаления Ванну не принимать Мочалкой в душе не тереть Сушить кожу промокательными движениями Вопросом грибка ему заняться надо после возвращения. Обязательно анализы сдавать на грибок после подготовки, чистить ногти у подолога Только потом определяться с необходимыми препаратами