Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
19 ответовДобрый день! 1 января появилась боль в правом тазобедренном суставе. Боль непостоянна, может быть пои движении, может иногда в состоянии покоя. Последние два дня усилилась, так как стал ходить пешком по снегу, дороги не сильно чищены) Сделал мрт тазобедренных суставов. По...
Здравствуйте! По данным МРТ признаки коксартроза 1 ст + небольшой суставной выпот .Также скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий и мышц в области тазобедренного сустава ,которые не видно на МРТ (такие изменения лучше видно на УЗИ) Причина: физическая перегрузка Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) При сохранении болей можно добавить --физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) Всего самого наилучшего !
Признаки незрелости левого т/бс.
7 ответовДобрый день! После скрининга новорожденных в 1,5 месяца выявили признаки незрелости левого т/бс. ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ угол α 58 º (норма ≥60º) угол β 52 º (норма ≤55º) Вертлужная впадина глубокая. Крыша вертлужной впадины сформирована правильно. Наружный костный...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Вопрос о целесообразности шины решает ортопед очно. Я бы на пару мес лучше назначил сейчас, чем потом, когда ребёнок ползать начнёт. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренного сустава
20 ответовЗдравствуйте. Проходили внучке УЗИ тбс в 2 месяца. Поставили дисплазию ТБС. рекомендовали посещение ортопеда. Результат узи: Правый сустав Положение головки центральное Ядро окостенения не определяется Положение лимбуса обычное Костный угол округлый Хрящевой угол широко...
Там хорошая Морозовская больница и ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 57 лет. Был перелом вертлужной впадины со смещением. Теперь правая нога "сидит" в тазу на 1-1,5 см глубже левой. Т.е. фактически короче. Вопрос: надо ли использовать ортопедические обувные стельки для выравнивания ног, чтобы не хромает, не создавать нагрузку на таз,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Конечно, нужно компенсировать. Адаптация приведёт к артрозам и нарушению всей геометрии. Укорочение 1,5 см в ортопедической обуви не нуждается. Достаточно подпяточник или ортопедические стельки с встроенным подпяточником Полностью компенсировать нельзя. При укорочении 1, 5 си достаточно подпяточника не более 0,8 см, Почему так - объяснять долго. Но поверьте, что это правда. )
Добрый день. Сделала уколы не прямого липолитика»стройность, чтобы убрать брыли. В итоге провалились щеки не равномерном появились впадины в области брылей. Подскажите , пожалуйста, вернуться ли жировые клетки обратно, есть ли шанс, что все восстановиться?
Здравствуйте . Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото. Без фотографии не возможно что-либо предположить. В вопросе,пока фотографии нет Прикрепите пожалуйста фотографию в хорошем качестве и с хорошим освещением.
Перелом тазобедренного сустава
9 ответовМама упала на клице подскользнулась , маме 76 лет. Сделали КТ ( прикрепила) перелом нижней лонной дуги слева и передней стенки вертлужной впадины слева. Доктор отправил домой лежать. В больницу не положили. Из лекарст назначили только кетанов обезбаливающий и все. Ни каких...
Посмотрел.Имеем дело с переломом нижней лонной дуги слева и передней стенки вертлужной впадины слева. При таких повреждениях дают следующие рекомендации: -постельный режим в позе Волковича до 4 нед. --борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ; присаживание в постели -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких ---приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани . -антикоагулянтная терапия для профилактики тромбоза (например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс -4 - 6 нед) -Рентгеноконтроль через 4-6 нед(для определения степени консолидации перелома) -начало ходьбы с опорой на левую нижнюю конечность через 6 нед,при наличии признаков консолидации на рентгенограммах Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после перелома таза
6 ответовЗдравствуйте! У мужа после падения со стремянки был диагностирован перелом вертлужной впадины. Точнее, не перелом, а трещина. Уже со 2 дня в больнице разрешили передвигаться с костылями. Прошло 5 недель с момента травмы. Уже ничего не болит, по дому муж ходит без костылей....
Здравствуйте.На основании данных жалоб, трещина вертлужной впадины это серьезное повреждение розетки" ТБС на который приходится основной вес тела и спешить не стоит,и вот почему.1)Почему нельзя бросать лечение сейчас?Ксарелто и бинтование-это профилктика тромбов.После травм таза риск их образования сохраняется долго, даже если человек начал ходить.Тромб может оторваться бессимптомно,поэтому курс антикоагулянтов важно довести до конца (обычно это 30–45 дн. как раз ваши 6 нед).2)Остеогенон и Кальций-они помогают сформироваться костной мозоли. То,что боли нет означает,что острый отек спал,но кость внутри еще мягкая. 3)Полное сращение (консолидация) занимает минимум 2,5–3 мес.4)Отсутствие боли - Нервные окончания в кости успокаиваются быстрее,чем восстанавливается ее прочность. Если сейчас дать полную нагрузку, трещина может превратиться в полноценный перелом со смещением,что приведет к сложной операции.4)Ограничения и активность-ходьба без костылей, это самая большая зона риска на 5-й нед.Обычно разрешают полную опору на ногу только через 10–12 нед.Сидение- обычно при таких переломах нерекомендуют садиться на низкие стулья/диваны около 8-12 нед.(допускается полусидячее положение)Хождение без костылей сейчас создает избыточное давление на неокрепший сустав.Это чревато развитием асептического некроза головки бедренной кости . который может проявиться через полгода-год.До 3 мес. исключены прыжки, бег,поднятие тяжестей (более 3-5 кг) и резкие повороты на больной ноге.Что можно- это ЛФК в положении лежа, плавание (после консультции с врачом)спокойные прогулки (но желательно с опорой на трость для подстрховки)Постарайтесь убедить мужа потерпеть оставшиеся 15–20 дн.Это мизерный срок по сравнению с риском остаться с хронческой хромотой или необходимостью замены сустава в будущем.
Дисплазия ТБС в 6 месяцев
11 ответовНа рентгене в 6 месяцев нашли дисплазию ТБС. На узи ранее не было выявлено. По данным узи 4 месяца : правый тбс: костная крыша вертлужной впадины сформирована хорошо, головка бедренной кости сферичной формы , центрирована. Хрящевая крыша охватывает головку . Костный эркер в...
Добрый день. Дисплазия такая шиука которая может появится от рождения до 12 лет, только в разной форме. По рентген снимкудисплазмя тбс, больше слева с признаками децентрации левой головки тбс. Ребенку требуется лечение. Подушка фрейка в 6 мес уже не подходит. Ее необходимо заменить на стремена Павлика, они мягкие, не натирают, не спалзают и достаточно сохраняют положение тбс под правильным углом. Носятся 23 часа в сутки, снимать на купание и процедуры в том числе и зарядка, которая должна быть как можно чаще. Стремена на 2 мес, помимо этого необходим курс массажа от поясницы и ниже 10сеансов, Парафиновые шортики на тбс 10 дней Электрофорез с эуфиллином и кальцием 10 дней На ножки не ставить и не помогать садиться, он должен это сделать саи без вашей помощи. Он не упустит время своего развития, поэтому не переживайте. Через 2 мес повторить рентген снимок. Узи уже не помощник.
Добрый день. Дочке 1 год и месяц. 2 месяца назад впервые встала. Теперь каждый день стоит, но пока не ходит даже держась за опору. На четвереньках ползает аккуратно. По пластунски как раненный партизан. Села в 10,5 мес. Делали уже 4 курса массажа (последний неделю назад...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото снимка. В год ацетабулярные углы больше 30 гр и полная центрация головок по описанию, вызывают сомнения….
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левый тазобедренный сустав
8 ответовЗдравствуйте , болит левая нога , месяц , боль распространяется во внутреннюю поверхность бедра и в стопу . МРТ исследование есть . Головки бедренных костей, как справа, так и слева не уплощены, без признаков деформации. Признаки дегенерации губы вертлужной впадины в...
Здравствуйте, Екатерина. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Скорее всего, боль идёт из поясничного отдела позвоночника, где грыжа ущемляет нервные корешки, входящие в состав седалищного и бедренного нерва. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Дипроспан может повысить сахар на 5-7 единиц на неделю примерно. Согласовать с эндокринологом. Физиотерапия противопоказана из-за образования в матке. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.