Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз болезнь Бехтерева
6 ответовДобрый день! Немного о себе Зовут меня Лариса, мне 52 года, рост 163, вес 75кг., по профессии бухгалтер. Место жительства п.Хатанга Красноярский край На протяжении нескольких лет (4 года точно) в поясничном отделе позвоночника ощущение сдавленности. Болей нет. В мае этого...
Добрый день. В чем ваш вопрос?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
На МРТ миним.отек костного мозга в анамнезе 2022год,на рентгене ТБ суставов и кистей-начальные проявления остеоартроза. Врач поставил двусторонний сакроилеит.Говорит ли это о болезни Бехтерева?
Здравствуйте, Мария. Я правильно поняла, что у Вас есть псориаз? Какие у Вас есть жалобы? Припухают ли суставы? Палец на руке или ноге как сосиска никогда не распухал? У Вас нет боли в нижней части спины, ягодичной области в покое или ночью? Прикрепите пожалуйста протокол МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера сделал прививку от коронанавируса, Cпутник V,самочувствие хорошее. Хотелось бы узнать, влияет ли прием сульфасалазина ЕН на действие вакцины. У меня болезнь Бехтерева. Принимаю 2 таблетки в день. Терапевт сказала, что принимать сульфасалазин можно, но у...
Здравствуйте! У вас минимальная доза сульфосалазина, не должен влиять. Но пока про эффективность вакцинации от ковида на фоне базисной терапии статистических данных нет. Я бы не стала отменять.
Взк кишечника
6 ответовЗдравствуйте. Более года беспокоит ЖКТ. Вздутие сильные, боли отдающее в правое подреберье (как оказалось от вздутия), понос не каждый день до 10 раз в день. Обследоваюсь вплотную с февраля 2025. Фекальный кальпротектин более 800 в феврале 2025. Эгдс, колоноскопию прилагаю....
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина . Исходя из ваших анализов, жалоб и анамнеза течение заболевания более характерно для болезни Крона. Анализ кала на фекальный кальпротектин свидетельствует о наличии выраженного воспаления, что характерно для Взк . Язвенный колит не имеет подобного течения и подобного поражения кишечника.
Болезнь Бехтерева?
7 ответовДобрый день! Лет 11-12 назад были боли в пояснице, простреливало в ягодицы, довольно интенсивно, была боль в колене. Как оказалось, все это было на фоне хламидиоза. Он был вылечен и все боли прошли. Но недавно, в январе 2024 появилась боль, отдающая в левую ягодицу,...
Здравствуйте. Нет, данные изменения не характерны для болезни Бехтерева. 1. У вас механический характер боли. Боль возникает после нагрузки и уменьшается в покое. При болезни Бехтерева боль носит воспалительный характер - беспокоит в покое и ночью, сопровождается утренней скованностью. 2. По МРТ нет данных за сакроилеит. Основной критерий болезни Бехтерева - сакроилеит. 3. Также по МРТ нет воспалительных изменений в телах поясничных позвонков - нет признаков спондилита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева?
9 ответовНедавно наткнулся на такую болезнь и симптомы крайне схожи с моими. У меня с 2014 года (16 лет на тот момент) болит спина. Все начиналось с поясничного отдела. Изначально я не мог стоять на месте долгое время (его количество уменьшалось, на данный момент, 5-10 минут вызывает...
Принимайте нимесил 1 пакетик 1-2 раза в сутки или Целекоксиб 100-200мг 1-2 раза в сутки по потребности + нольпаза для защиты желудка 1 раза в сутки за 30мин до еды, если подтвердится по анализам: дообследования инструментальные еще, врач ревматолог направит
У мамы болезнь Бехтерева. Четвертая стадия. Нигде не могу найти информацию по поводу приема коллагена при данном заболевании. Лечащий врач сказала не принимать, т.к. он наоборот уплотняет суставы. Но меня мучают сомнения. Можно ли и нужно ли принимать коллаген 2 типа?
Добрый день! Коллаген не входит ни в одни клинические рекомендации по лечению ревматических заболеваний. Достоверных исследований - нет. Не существует коллагена, который зарегистрирован как лекарственное средство, все что представлено на рынке - это БАД, чей потенциальный вред больше чем предполагаемся польза. Не рекомендую.
Бехтерева или нет?
10 ответовДобрый день, уважаемый доктор. Мне 30 лет. У моего папы Бехтерева, его шея уже согнулась и он сгорбился, однако он пребывает в отличном настрое. Я, узнав о наследственности этого заболевания, сделала мрт, показало сакролеит 2 ст, с двух сторон. Hlb27 положительный. Меня...
Здравствуйте. Если там есть сакроилеит, то болезнь уже давно активизировалась. Но тогда странно, что не болит. Сразу возникает вопрос о качестве выполнения мрт. Надо посмотреть ваше мрт, описание и заключение. Анализы-общий анализ крови и из вены СРБ сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Безтерева или иерсиноз
15 ответовЗдравствуйте, в начале года поставили диагноз бб. 5 дней назад сдала кровь на иерсиноз, подтвердили. Подскажите пожалуйста с чего начать лечение, если в крояи обнаружили иерсиний, оно может вызвать болезнь Бехтерева
Может быть и так. Этот анализ просто показывает что болели ранее (хоть в детстве), для исключения активности сдают IgM, IgA, ПЦР кала.