Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось все после крайней операции на нерве (пластика части волокон большеберцового нерва , участком икроножного). Отправили в часть с "трофическими нарушениями". Пока был в части рана разрослась и ухудшилась. Поставили "трофическую язву" и эвакуировали на РФ. В госпитали...
Здравствуйте
По описанию это выглядит как тяжёлая нейротрофическая (нейроишемическая) язва пятки, возникшая после операции на большеберцовом нерве и забора икроножного нерва. Чёрно-серые участки в ране похожи на некроз (омертвевшие ткани), а ярко-красная зона вокруг — на активное воспаление. Отёк ноги, температура около 37, боли в икре и голеностопе, судороги тревожные признаки, которые могут указывать на присоединившуюся инфекцию и даже риск поражения пяточной кости (остеомиелита).
Если ограничиваться только перевязками, без активного лечения, процесс, как правило, прогрессирует: язва углубляется, инфекция становится хронической, возможно развитие остеомиелита, а в худшем случае — угроза сепсиса и ампутации. Перевязки сами по себе причину не устраняют и некроз не убирают.
В такой ситуации обычно рекомендуется не выжидание, а дообследование и активная тактика: посев из раны с подбором антибиотиков, хирургическое очищение раны от некроза, адекватная антибактериальная терапия, строгая разгрузка пятки (не наступать), а затем — специализированное лечение раны (вакуум-терапия, современные повязки, иногда кожная пластика).
Дедушка, 74 года, малоподвижный образ жизни. Атеросклероз нижних конечностей. Появилась такая рана и длительное время не заживает. А сейчас еще и распухла нога. В силу того, что он мало двигается, его тяжело везти в город к врачу
Здравствуйте!
В данном случае по описанию это может быть на фоне выраженного венозного застоя. Тут важно исключать инфекцию. Прикрепите, пожалуйста, фото раны и всей ноги целиком, чтобы можно было точнее оценить ситуацию
Здравствуйте уважаемые врачи, у меня такая проблема мне 39 лет, с апреля 2025г у меня троф яшва, но началось с того , что я ударилась вроде об что то и образовалась Вовочка, а потом началась она увеличиваться в размерах, но сказать что она мокнет сильно, вроде нет, но со...
Здравствуйте! Анализы лучше выполнить, особенно, напраленные на поиск ревматологической патологии (васкулита). Но посттромботический синдром (тромбоз глубоких вен в анамнезе) сам по себе объясняет ситуацию. Анализы на тромбофилию можно не сдавать. А показатели коагулограммы необходимо контролировать.
Вам нельзя подолгу сидеть с опущенными вниз ногами.
Закажите в ортопедическом салоне трикотаж плоской вязки 3 класса компрессии. Или хотя бы купите готовые чулки 2-3 класса. Это Ваше основное лечение, и на чулки, действительно, стоит потратиться.
Перевязки Вы, в принципе, выполняете верно. С подробными рекомендациями по уходу за ножками ознакомьтесь здесь: https://m.dzen.ru/a/aQRQztBl0HX0MFaw?share_to=link
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 50 лет. 20 лет назад был тромбоз глубоких вен голени слева. Прошла лечение. Тять лет назад появилась язва на внутренней стороне голени. Врач сказал: "Пока не сделали операцию язва не заживет, а с язвой операцию не делают. В аптеке много мозей, подберите себе...
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас выписки на руках, протоколы ультразвукового исследований вен? Если да, сделайте фото и приложите к вопросу. Кроме того, сделайте фото трофической язвы и двух ног спереди и сзади. Не страдаете ли сахарным диабетом?
Добрый день!
У моей бабушки сд 2 типа. Ей 78 лет. Четвёртый год не можем вылечить трофическую язву.
6 лет назад была тоже язва, её вылечили гидроклиновыми повязками от Хартман.
В этот раз тоже пытались, но язва то лучше, то хуже. В итоге гидроклин разъел края язвы и она стала...
Добрый вечер.
В данном случае больше похоже не просто на трофическую язву при варикозе, а на липоидный некробиоз на фоне сахарного диабета и выраженных сосудистых нарушений, даже в выписке это тоже указано.
По фото видно хроническую воспаленную рану с фибрином, очень тонкой кожей и признаками постоянной травматизации вокруг. То, что появляются кровоподтеки с переходом в новые язвы это признак хрупкости кожи и сосудов, возможно на фоне возраста, диабета, кардиомагнила и хронического воспаления
Самое важное сейчас не пересушивать и не разъедать рану агрессивными повязками.
Гидроклин и гидрогели при такой тонкой коже могут ухудшать ситуацию.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют мягкое влажное ведение раны повязки типа Воскопран, Сорбалгон, сетчатые силиконовые повязки без прилипания. Перевязки желательно не ежедневно, а через 48-72 часа, если нет сильного мокнутия. Хлоргексидин можно, перекись и спиртовые растворы не нужны
Очень важен очный осмотр дерматолога с биопсией, потому что язва 4 года должна быть обязательно проверена на атипичные изменения кожи
По боли ситуация уже похожа на хроническую нейропатическую боль, поэтому Кеторол дальше опасен для почек.
Рекомендуют переход на Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день длительно или Прегабалин 75 мг на ночь.
Именно такие препараты помогают при жгучей и дергающей боли, но их применение только после очного осмотра.
Так как компрессия резко усиливает боль значит нужен пересмотр степени компрессии, временно перейти на более мягкий трикотаж или бинтование с минимальным давлением.
Желаю Вашей бабушке здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около двух месяцев назад образовались трофические язвы на передней стенке грыжи белой линии. До операции по удалению грыжи ещё 6 недель, нужно как-то продержаться. Пока делаю перевязки с левомеколем и обрабатываю мирамистином. Язвы увеличиваются.
Здравствуйте.
Такое впечатление что язвы получились из за того, что бандаж сжимает и трет кожу в этом месте. Или я ошибаюсь?
Если так, то подкладывайте губчатые салфетки и не так сильно стягивайте грыжу бандажом.
Обрабатывайте раны Мирамистином 2 раза в день и наносите мазь Стелланин ПЭГ.
Надо хотя бы как то подлечить это дело, а то плановая операция может и не состояться как раз из за гнойных ран.
Сосудистые препараты я думаю Вы получаете.
Если лечению не поддаются, то Вас на какое то время надо госпитализировать в гнойное отделение и там провести курс лечения.
Здоровья Вам.
Добрый день! Ранее обращалась к вам с вопросом по лечению трофической язвы у мамы на ногах. Ей 74 года. Делала как вы говорили: Пронтосан гель под повязку, вокруг ранки Стеланином, на ночь можем офломелидом. Но по фото вы сейчас увидите, наверное что то идёт не так...она...
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию трофической язвы что вас беспокоит.
Здравствуйте, мой свекр живёт в деревне. На ноги была болячка маленькая, теперь разрослось. Лежал неделю в больнице, делали капельницы толку нет. Отправили домой назначили болтушку розовую. Сейчас совсем плохо стало. Помогите, пожалуйста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Трофическая язва излечивается при устранении причины венозного и/или лимфатического застоя, блокирующего кровоснабжение тканей.
Для ответа на Ваш вопрос необходимо знать, носит ли пациент компрессионный трикотаж, подвижный ли образ жизни ведет, есть ли варикоз с подтвержденным по УЗИ сиволовым рефлюксом, был в анамнезе тромбоз поверхностной или глубокой вены