Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хочу уточнить правильность лечения мужа. Ранее на этом сайте я уже задавала вопрос по поводу постоянного роста ПСА после радикальной простатэктомии, и мне ответил уважаемый онколог, что при достижении 0,2 ПСА (биохимический рецидив) нужно делать спасительную...
Здравствуйте Я практикующий врач- онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Вы очень хорошо владеете ситуацией и рассуждаете в правильном ключе Случился биохимический рецидив – цифра ПСА достигла 0.2 К этому исходно предрасполагал высокий Глисон В разные этапы развития медицины онкоурологи избирали разную тактику ведения таких рецидивов Много лет назад их просто наблюдали до достижения гораздо более высоких цифр маркера и лечили только при появлении какого-либо опухолевого субстрата Лет пять – 10 назад избирали тактику подобно избранной в текущей ситуации – назначали гормонотерапию, часто в интермиттирующем режиме – то есть с перерывами Но сейчас – в последние годы – тактика стала гораздо более агрессивной и ранней И при достижении цифры 0.2 назначают сальважную лучевую терапию на ложе Есть золотое терапевтическая окно, когда такая лучевая терапия будет эффективна и будет работать – это уровень ПСА не превышающий 0.5 В назначении гормонотерапии нет ничего критичного, но это не полноценное лечение и никаким образом лучевую терапию не заменяет ПЭТ на таких низких цифрах ничего и не покажет - это совершенно логично Сейчас подход таков – назначают лучевую терапию без гормонотерапии и по её завершении мониториют уровень PSA если он не снижается или даже продолжает расти – тогда подключают к гормонотерапию, но сразу её, как правило, не назначают По поводу эффектов вспышки – это понятие актуально только для рака простаты с метастазами При не метастатическом процессе эффекта вспышки не существует
Здравствуйте, я сдала анализ АТ к ВИЧ 1/2 и АГ p24 (скрининг, кач.), в Гемотесте, через 62 дня(9 недель не считая одного дня) после риска заражения, результат отрицательный, это тест 4 поколения? Он достоверный через 9 недель и я могу успокоиться и больше не думать на эту тему?
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Анализ показал повышенные лимфоциты 40 и витамин в12 значение 900, в целом сильно ничего не беспокоит,но состояние примерно 4/5 месяцев такое слабое,особенно как поем,после приема пиши прям упадок сил,раскачиваюсь ближе к вечеру, недавно даже как проснулась и встала на...
Здравствуйте. Лимфоциты повышены немного и в процентах, это указывает на перенесённую вирусную инфекцию, не острая форма. В абсолютном значении - норма. Касаемо В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Выводится с желчью и с мочой. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. Также избыток витамина B12 может быть связан с недостатком фолиевой кислоты - это витамин B9 или пиридоксина В6 или нарушением обмена веществ, например, при повышенной свертываемости крови. Ферритин 45 - достаточный уровень, фолиевая кислота 14 - достаточный тоже. Витамин Д 37 - дефицита или недостатка нет. Холестерин немного повышен, но не вижу по фракциям. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , у мужа в 2020 поставили онкологию .Кишечник. была операция , химия 10 курсов, реставрация. По графику проходим обследования в онкологии. Последние в 07.2022 ( пэт + регоскопию +фгдс) все стабильно , как говорят без динамики . Плановое теперь в январе 2023,...
Здравствуйте На одни маркеры ориентироваться нельзя, их оценивают в купе с данными обследований. Провел ли врач гастроэнтеролог лечение выявленных на эгдс состояний? Надо повторить эгдс в динамике с акцентом врача эндоскописта на малую кривизну желудка с учётом данных пэт кт. Узи смысла делать нет, надо делать кт грудной и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом в динамике с прошлыми данными. Раз в полгода делать скенирование скелета и мрт головы с контрастом.
Здравствуйте. Беременность. Хгч маленький Дата последней менструации , первый день цикла 10 мая Сегодня сдала хгч, значение 23 Это мало ведь? Понимаю что надо сдать в динамике, сделаю. Но само значение первое по-моему очень низкое. Вчера болел живот. Потягивал. Это либо...
Здравствуйте. Понимаю Ваши волнения , показатель Хгч от 5 до 25 сомнительный , беременность предположительно все же есть , но важно отслеживать динамику дальше. Сам уровень Хгч не может быть « большим» или «маленьким», нам важна динамика . Каждые 48 часов прирост Хгч должен Быть примерно в 1,5-2 раза . Поэтому рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно. Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности Тянущие боли внизу живота могут быть в первом триместре, так как происходит изменение гормонального фона, организм подстраивается под беременность. Если боли не сильные и нет кровянистых выделений, то волноваться не стоит . Ректально рекомендуют использовать свечи с папаверином на ночь .
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, ЭКГ, в заключении написано, что QTс 0,433 пограничное значение? Что это значит? (В момент прохождения ЭКГ как и всегда было повышенное сердцебиение, дома же пульс 60). Не так давно делал Холтер экг, там интервал pq при физ нагрузке был...
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения, не является патологией, не требует лечения. Интервал в норме, норма в пределах до 450 мс. Так что экг без отклонении Есть какие то жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдавала анализы, значение железа маленькое. Какое железо и в какой дозировке можно пить после родов при ГВ?
Здравствуйте, Диана! При диагностике железодефицита мы ориентируемся не на цифры сывороточного железа, так как это крайне лабильный показатель, а на цифры ферритина. Ферритин более корректно отражает запасы железа. При его уровне менее 40 можно говорить о дефиците и, как следствие, назначении терапии.
Добрый день! Была на 2 скрининге. Срок 20+2. Двойня. У второго плод а в протоколе указали: В срезе через три сосуда определяется преобладание диаметра аорты над диаметром легочного ствола (диаметр аорты -4,6 мм, диаметр легочного ствола - 3,00мм). В срезе через выходной тракт...
Здравствуйте. До родов все может изменится. Это не выявленный порок, а только предположение, настороженность врача. Сделайте УЗИ сердца в сосудистом центре кардиологии - это поможет уточнить диагноз, и обязательно динамика перед родами. Желаю вам здоровья!
NT-proBNP - высокое значение
8 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора. Маме 84 года. Перенесла инфаркт в 2008г, 2 инсульта в 2019 г. Ходит, но правая рука и нога ограничены в движениях. На постоянной основе принимает Прадакса 110 - 2 р/д, Бисопролол 5 мг - 1 р/д, Периндоприл - 2 мг (пол-таблетки) - 1р/д,...
Пожалуйста! Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите опасны ли эти эпизоды в плане риска по лептоспирозу\глпс? 1. В деревне пошел в туалет и случайно там дотронулся половым членом до тряпки половой которую кто то повесил там, на нее ногами становились. Я потом чуть позже хорошо помыл член с мылом надо...
Здравствуйте. В описанной вами ситуации риск по лептоспирозу глпс минимален. Опасны их выделения, которые они оставляют на овощах.