Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень у лежачего пациента
9 ответовПролежень на пятке у лежачего пациента.Можно ли по фотографии оценить ситуацию?
Здравствуйте! Там, где пролежень покрыт коркой, необходимо удаление некротизированной ткани хирургом. Пока хирурга нет - перевязки с ферментами (раствор трипсина или химотрипсина или готовые салфетки «протеокс»). Они помогут корке отторгнуться. Наша задача - остановить некроз, получить розовую блестящую поверхность (ни в коем случае не корку), в дальнейшем создать для ее заживления стерильную влажную среду повязками с мазями (левомеколь). Ни в коем случае не «подсушивать»! Выполняйте перевязки ежедневно; Используйте подкладные круги и позиционные подушки, приобретите б/у противопролежневый матрас, чаще меняйте положение. Занимаейтесь реабилитацией своими силами: пассивная гимнастика, переход к самостоятельным движениям, сидение в подушках: через «немогу». Ежедневно, настойчиво. Обеспечьте высокобелковое питание, витамины (особенно Д), чистую постель без складок и крошек. Подробные рекомендации по уходу за пролежнями можете прочесть здесь https://m.dzen.ru/a/aO0TZaPEOFaq-6aO
Чем облегчить состояние пациента
11 ответовЖенщина 75 лет, было затруднено мочеиспускание, несколько дней терпела, никому не говорила, появились отеки ног, рук, лица, после обращения к врачу назначен торасемид, пьет уже несколько дней, отеки с рук и лица ушли, на ногах остаются, кроме того появилось истечение на...
Добавьте к лечению карведилол 12,5 мг 1/4 табл. (3,125 мг) 1 раз в сутки утром, эплеренон 50 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром, эналаприл 2,5 мг 1 табл. вечером. торасемид оставить пока в прежней дозе. Пациентку нужно кормить, жидкости она должна пить не менее 1,5 литров, соль строго ограничивать.
Укол палец после пациента
4 ответаДобрый день, сегодня делал в/м инъекцию бабушке 92 года шприцом 2мл, так как худая ,то с первого раза не получилось поставить, проткнул только кожу, а после уже уколол себя в палец до крови, после обработал спиртом и тд. Есть ли риск заражения? Не могу успокоится мысленно,в...
Ну вообще то после подобной травмы нужно сообщить заведующему отделением и бежать за экстренной СПИД укладкой и принимать лечение. В принципе у вас есть на это 3 суток, так что завтра с утра - бегом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни у лежачего пациента
6 ответовУ меня дедушка с онкологией (аденокарцинома 4 стадии). Был экстренно госпитализирован в больницу, где за ним не смотрели практически. Раньше был небольшой пролежень на кресте, теперь он большой. Обработки проводятся хлоргексидином, левомеколем и бриллиантовой зеленью. Ничего...
Добрый день, Александр. По фото это уже глубокий инфицированный пролежень с некрозом тканей, ближе к 3-4 стадии. Черный участок это погибшие ткани, краснота вокруг и налет говорят о воспалении. Хлоргексидин, зеленка и просто Левомеколь тут уже не решают проблему. Зеленку вообще лучше убрать она сушит кожу и мешает нормально оценивать рану В похожих случаях рекомендуется очный осмотр хирурга как можно быстрее. Такой пролежень требует хирургической очистки раны от некроза. Без удаления мертвых тканей заживление идет очень плохо И после уже нужно делать более правильные перевязки. Рекомендуется промывать пролежень физраствором или водным хлоргексидином. Затем тонкий слой Левомеколя Сверху положить сетчатую повязку Бранолинд Н или Атрауман Ag, далее впитывающую салфетку типа Цетувит Плюс и зафиксировать мягким бинтом или пластырем Менять 1 раз в день, если сильно мокнет 2 раза Если есть запах, температура, нужны антибиотики, например Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней Самое важное разгрузка крестца. Переворачивать каждые 2 часа, противопролежневый матрас, полноценное белковое питание и питье. Даже при онкологии такие пролежни можно сделать намного чище и спокойнее, если наладить уход и обработку Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Головокружение у лежачего пациента
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста, очень переживаем за маму и не знаем, как лучше поступить. Она лежит полтора месяца после перелома крестца и перелома лонных костей. Где-то с прошлой недели беспокоят периодические головокружения при повороте головы и переворачивании на бок....
Здравствуйте! Клиническая картина очень похожа на ДППГ - это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Во внутреннем ушке есть кристаллы кальция - отолиты . Из-за длительного неподвижного лежания на спине , возможного удара кристаллы могут оторваться , попасть в полукружные каналы внутреннего уха. Если поворачивать голову или тело , кристаллы перекатываются в жидкости канала . Мозг получает сигнал о том, что голова вращается , но тело почти неподвижно. Возникает сенсорный конфликт между зрением и вестибулярным аппаратом , что вызывает приступ головокружения Таблетки , к сожалению , как Бетагистин , не являются основным методом лечения ДППГ. Бетагистин , к сожалению , никак не может растворить / передвинуть кристаллы Стандарт лечения - позиционные маневры , например, маневр Эпли . Врач определенным образом поворачивает голову , и кристаллы выходят из канала обратно на свое место. Эффективность таких маневров превышает 85-90% после первой процедуры Для купирования тошноты и рвоты могут рекомендовать Метоклопрамид 10 мг внутримышечно или в таблетках за 30 минут до еды до 3 раз в сутки Для снижения возбудимости вестибулярного аппарата Драмина 50 мг 1-2 раза в сутки коротким курсом В подобных случаях рекомендуется избегать поворотов головы , быстрых переворотов в кровати , все движения должны быть плавными Приподнять головной конец кровати Во время приступа пациенту зафиксировать взгляд в одной точке перед собой и глубоко дышать Важно обеспечить достаточное питье небольшими глотками , чтобы избежать обезвоживания на фоне тошноты и рвоты В подобных случаях обычно рекомендуют: 🔺 Вызов на дом отоневролога / невролога, владеющего методикой диагностики ДППГ - проба Дикса-Холлпайка 🔺 Общий и биохимический анализ крови Если невролог при осмотре увидит отклонения ( нистагм, слабость в конечностях, асимметрию лица), может потребоваться МРТ головного мозга для исключения иных причин головокружения
Приём врача без пациента
4 ответаЗдравствуйте! Возможно, у меня не совсем стандартная ситуация, но я не знаю, кому можно адресовать свой вопрос. У дедушки под вопросом рак крови, онколог другого профиля рекомендовал ему посетить гематолога. Записаться трудно, поскольку врачей мало, и приёма ждали несколько...
Теоретически, Вы можете сходить с его документами и уточнить, что вам дальше делать, но скорее всего, официально прием не будет оформлен. Поэтому, думаю, в этих согласиях необходимости нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея у онкобольного пациента
15 ответовДобрый день! Моя мама ( 70 лет ) проходит лечение в онкодиспансере по поводу РМЖ. Ей уже провели 7 курсов хт, остался 1 курс по плану и дальше вопрос с операцией. Разные побочки были после курсов, но с диареей длительной столкнулись впервые ( до этого были несколько ...
Порядок действий верный!
Можно ли перевезти пациента
4 ответаЗдравствуйте. Отец находится в реанимации ковидного центра в МО. 6ть дней мне отвечают по телефону что он в тяжёлом состоянии сатурация 91-93. Под кислородом, динамики нет. При обращении через соц. Сети сообщают что всё хорошо, динамика положительная, якобы ответ глав врача....
Здравствуйте! Персонал стационара не имеет права держать вас в неведении, только если если так пожелает сам больной, что маловероятно. Тем не менее, вы можете обратиться с жалобой к в местный департамент здравоохранения и по необходимости решить вопрос о маршрутизации в другой специализированный стационар.
КТ лёгких онкологического пациента
10 ответовЗдравствуйте, пожалуйста прокоментируйте КТ лёгких онкопациента с диагнозом рак яичка, стабилизация 4,5 года, постоянно наблюдается у онколога Сейчас так получилось надо сделать КТ лёгких на очередное наблюдение и заболел, горло болит и кашель Лечусь: ингаляции с амбробене 2...
Да, лимфоузлы несколько увеличены, но, при таких заболеваниях вирусных, как мононуклеоз, например, они тоже могут быть увеличены, после лечения этого эпизода простуды, сделайте УЗИ подмышечных лимфоузлов через 2 недели, для оценки динамики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укололась иглой от пациента
17 ответовЯ Медсестра, брала у больного кровь из пальца, когда убирала иглу, было ощущение , что проколола палец, но, посмотрев, кровь не вытекала, при надавливании тоже , места инъекции не видно, могла ли заразиться чем-то в данной ситуации ?
Анастасия, здравствуйте! Вы должны были сегодня зафиксировать по всем правилам биологическую аварию, оповестить свое руководство, вплоть до главного врача, и СПИД центр в том числе. Статус пациента известен? Вы привиты от гепатита В?