Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению, это больше к онкологам. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Или обратитесь в тех поддержку
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте! Что делать дальше? Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации: RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее). Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия). NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET). Альтернативные схемы терапии Таргетная терапия (если RAS-дикий тип): Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали). Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации). Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий). Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR): Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке. Экспериментальные схемы: Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был). Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки: Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован). Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR). Локальные методы (при канцероматозе): Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации. Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени). Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Здравствуйте. У мамы (86 лет) рак сигмовидной кишки с метастазами в печень и лёгкие. 8 апреля ей провели первую химиотерапию (капельницу), и потом две недели она принимала капецитабин. У мамы гипертония, а от ХТ давление стало вообще зашкаливать. Вызвали неотложку; врач...
обычно корегируют давление назначением нескольких препаратов с различным механизмом действия . Посоветуйтесь с терапевтом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
7 ответовОбъясните что такое скопление отграниченной жидкости.прямая кишка удалена, выведена стома. Операция была в ноябре, в феврале на месте заднего прохода образовался свищ. Все зарубцевалось на данный момент.но появились боли в левой стороне в паху. Прошел химиотерапию, сейчас...
Здравствуйте. Скопление жидкости, как и болезненность слева возможно скорее всего связаны с тем, что у Вас образовался свищ в области послеоперационного рубца в феврале (если я правильно догадываюсь). Хотя не совсем понятно в чем причина свища? Вам что то проводили с этим свищом, т.е. как то то лечили Вам его или оперировали? Как доктора объясняют причину появления свища? Я думаю, что Вам надо дополнительно провести УЗИ области послеоперационного рубца, органов малого таза (с наполненным мочевым пузырем) и поподробнее определяться с анатомией и расположением образования. Это надо для того, чтобы определиться с тактикой дальнейшего обследования и лечения - может и ничего не надо делать, только наблюдать. Или в зависимости от расположения образования есть смысл пропунктировать жидкостное образование. Здоровья Вам.
Рак МЖ химия
22 ответаЗдравствуйте. Была биопсия опухоли в июне 2024, на ней по ИГХ был Гормонзависимый рак. Была химия 4 красной, 4 доцетаксел. Потом операция. После операции материал отправлен на гистологию.После гистологии на ИГХ. По этому ИгХ вид рака уже Тройной негативный. Прошла курс...
Оптимальный срок через 2-4 недели после лучевой терапии. Рекомендовано не задерживать начало более 6 недель, так как это может снизить эффективность терапии
Здравствуйте! Маме 70 лет, РМЖ трижды негативный. После 4 курсов доксорубицина и 12 курсов паклитаксела началась сильная полинейропатия. Прошло 4 мес. после химиотерапии, сделали мастектомию правой МЖ, по результатам гистологии (TRG по Miller-Payne 1 степени (отсутствующий)...
Добрый день. Да, действительно, многие лекарства данных групп способны вызвать нейропатию. В вашем случае врачи обычно рекомендуют придерживаться плана лечения, а коррекцию симптомов нейропатии должен выполнять врач-невролог по месту жительства, которого вы можете вызвать на дом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки 3 ст T4n1t0 2 кл
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи !!!моей сестре 39 лет, полгода после рождения ребенка.. 20 августа 2025 года обнаружена опухоль , 2 сентября 2025 года прооперировали , удалили прямую кишку. Диагноз Рак прямой кишки 3 ст T4n1t0 2 кл, удалили 2 лимфоузла, в одном мts - 2...
Здравствуйте Побочные эффекты на фоне XELOX встречаются часто но они поддаются коррекции. Для облегчения состояния обычно назначают противорвотные препараты по схеме лексаметазон 4 мг внутримышечно утром, ондасетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день, церукал по 2 раза в день внутримышечно. При болях в теле и онемении парацетамол 1000мг 2-3 раза в день, препараты нпвс (кетонал) не более 5 дней, витамины группы B (Мильгамма, Нейромультивит), альфа-липоевую кислоту. Полезны обильное питьё около 2-2,5 литров в сутки и инфузионная дезинтоксикация. При тяжёлой непереносимости допустимо снижение дозы капецитабина без снижения эффективности, решение принимает химиотерапевт.
Защита органов во время химиотерапии
12 ответовЗдравствуйте! Маме 56 лет, аденокарцинома слепой кишки, T2N1M0. Была проведена правосторонняя гемиколэктомия. Спустя месяц после операции назначили химиотерапию XELOX (капецитабин 1000 + оксалиплатин 100-130). Нужно ли пить что-то, чтобы защитить желудок? (на первичном КТ...
Здравствуйте. Как общее самочувствие у мамы? можете прикрепить выписку и последние анализы крови?
Здравствуйте, у моего дедушки рак 4 ст, Рак сигмовидной кишки,метастазы подвздошной части . Он сейчас начал принимать курс химиотерапии в таблетках ( Капецитабин). Начали портится ноги , слазите кожа на ногах. И совсем нет аппетита. В 2018 году принимал 8 курсов хим.т в таб (...
Добрый вечер. Кожу на ногах смазывайте любым кремом с мочевиной (продается в аптеке). Нужно сдать анализы посмотреть на гемоглобин, нет ли анемии на фоне капецитабина. Если делали давно или вообще не делали, нужно провести ФГДС, посмотреть желудок, т.к. может развиться гастрит, язва. С ХТ можно пить омепразол, по 20 мг утром. Если режим приема 3 недели, неделя перерыв, в перерыв можно пить Альмагель. Если пациент вообще не ест, то можно попробовать энтеральное питание, например нутридринк или любые смеси для детей. Если состояние не улучшается, обратиться к онкологу для коррекции дозы капецитабина. Ещё вопрос стоит ли стома?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия XELOX
21 ответПроведена операция по удалению аденокарцитомы поперечной ободочной кишки, назначено 3 курса послеоперационная ( адъювантная) химиотерапия по схеме XELOX(капецитабин+оксалиплатин). После первого курса были повышены АлАТ 39,9, АсАТ 52. Остальные анализы были в норме. На 11 день...
Здравствуйте! Нужно сдать сейчас анализы и оценить показатели печеночных ферментов и билирубина, пройти узи органов брюшной полости, фгдс , так как такие жалобы на горечь во рту могут быть связаны с ГЭРБ. Если есть изменения, тогда все это корректируется гепатопротекторами, урсодезоксихолиевой кислотой, но нужно смотреть результаты обследований. Прерывание приема таблеток нужно обсуждать с лечащим врачом, я в таких случаях рекомендую, для начала, пройти дообследование и сдать анализы, чтобы понимать какие показатели на фоне приема таблеток. После уже решаю вопрос либо о коррекции дозы, либо о прерывании курса и консультации гастроэнтеролога.