Что вас беспокоит?
Защита органов во время химиотерапии
Здравствуйте! Маме 56 лет, аденокарцинома слепой кишки, T2N1M0. Была проведена правосторонняя гемиколэктомия. Спустя месяц после операции назначили химиотерапию XELOX (капецитабин 1000 + оксалиплатин 100-130). Нужно ли пить что-то, чтобы защитить желудок? (на первичном КТ Невыраженный поверхностный гастрит с очаговой антральной атрофией). Сегодня первый день приема кабецитабина и несколько раз за день болел желудок и мама пила обезболивающие. Основной вопрос: как защитить печень? Прочитала, что возможно нужно пить гептрал, но врач ничего не говорил об этом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как общее самочувствие у мамы?
можете прикрепить выписку и последние анализы крови?
Виктория Сергеевна, здравствуйте!
Общее самочувствие: слабость, тошнота, отсутствие аппетита, болит голова и давление 110/70. Вчера было головокружение. Ну и как писала выше, периодически болит желудок.
Файлы прикрепила.
биохимия есть?
Виктория Сергеевна, загрузила что еще есть
при повышении показателей АЛТ АСТ в 2 раза выше нормы(примерно 60 и более) - гепатрал 400 мг 2 раза в сутки
По этим анализам коррекции требует общий белок.
Питание + увеличение в рационе белковой пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли в желудке могут быть обусловлены раздражающим эффектом Капецитабина
В таких ситуациях рекомендуется принимать Омепразол 20 мг два раза в день - за полчаса до завтрака и до ужина.
По поводу печени - при нормальных печеночных показателях в биохимическом анализе крови ничего принимать не требуется.
Гепатопротекторы (например, Гептрал) - профилактически не работают!!
Владислав, спасибо! А скажите, пожалуйста, что принимать при повышенном давлении (139/90)?
Здравствуйте
В подобных ситуациях рекомендуется коррекция гипертензии врачом-терапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли в области желудка могут быть на фоне введения оксалиплатина и 3-4 дня после капельницы, пациенты часто отмечают такие побочные эффекты. Если боли спазмирующего характера нужно начать прием дюспаталина , если боли жгучие, ноющего характера, тянущие, может быть побочное действие капецитабина. Нужно начать прием ингибиторов протонной помпы-нексиум 20 мг 2 раза в день+капецитабин после или во время еды.
По анализам отмечается анемия легкой степени тяжести, нужно начать прием препаратов железа: тотема 1 флакон 2 раза в день, на фоне приема капецитабина часто снижается гемоглобин и тромбоциты. Чтобы не падали тромбоциты нужно скорректировать питание и есть больше мяса, рыбы, говяжий бульон, холодец, желе.
Печеночные ферменты на фоне данной схемы крайне редко повышаются и гепатотоксичность не выраженная, при нормальных цифрах коррекция гепатопротекторами не требуется!
Принятый ответ
Здравствуйте
Боли в желудке на фоне приема оксалиплатина и приема капецитабина. В таких случаях рекомендуется прием омепразола 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды. При нормальных печеночных ферментах прием гепатопротектеров не требуется. Делайте акцент на питание оно должно быть полноценным с преобладанием белка.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу желудка: надо пройти эгдс, или обсудить с участковым терапевтом лечение уже выявленного состояния.
Также уточните к мамы правильно ли она принимает таблетки. Таблетки надо принимать в течение 30 мин после еды, запивать полным стаканом воды. Интервал между приёмами 12ч
Терапия для печени зависит от показателей биохимии крови. Если алт/аст/билирубин в норме, то препарат не нужен. Если повышены- можно обсудить назначение курса приёма гептрала.
Здравствуйте!
При болях в желудке пройдите обязательно консультацию гастроэнтеролога, возможно нужно пройти фгдс.
Можете попробовать принимать Омепразол 20 мг за 30 минут до еды, наблюдайте самочувствие.
При нормальных показателях биохимической крови ничего не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 12 Ноября 20194 ответа
- 29 Ноября 201911 ответов