
Здравствуйте.
Прежде всего, нельзя не отметить, что снижение дозы и в целом коррекция терапии находятся в полной мере и исключительно «в руках» психотерапевтов и акушер-гинеколог вмешиваться в это категорически не может. Всё, что мы можем со «своей» стороны – обсудить акушерские опыт и риски от приема терапии в принципе в подобной ситуации.
Да, пациентки на Кветиапине нечестно, но встречаются на ведении беременности на сегодняшний день. Из личного опыта и из опыта мирового можно сделать аккуратный вывод, что в первом триместре риски для плода в разы меньше, чем при приеме его в третьем, например, триместре.
Исследования на животных ранее показывали доказательства эмбрионально-фетальной токсичности кветиапина, но дозы там использовались больше обозначенных наших терапевтических. А вот опубликованные данные о людях не сообщили о серьезных пороках развития, связанных с использованием его во время беременности в наших терапевтических дозах. Что несколько обнадеживает. На практике большинству беременных удалось свести терапию на «нет» ко второму или началу третьего триместра, и в итоге субъективно у тех женщин, с которыми мы совместно наблюдались, каких-то негативных последствий, насколько это можно отследить на том этапе, не было зафиксировано.
Да, новорожденные, подвергшиеся воздействию антипсихотических препаратов этой группы в третьем триместре беременности, были подвержены риску экстрапирамидных и/или абстинентных симптомов после родов. Потому к третьему триместру важно все же постараться терапию завершить.
На данном же этапе, безусловно, важно найти баланс между благополучным общим состоянием, конечно (не высыпаться - тоже крайне неполезно для организма) и постепенной коррекцией дозы.