Кветиапин при беременности

Ольга Астаповская5 Марта

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прежде всего, нельзя не отметить, что снижение дозы и в целом коррекция терапии находятся в полной мере и исключительно «в руках» психотерапевтов и акушер-гинеколог вмешиваться в это категорически не может. Всё, что мы можем со «своей» стороны – обсудить акушерские опыт и риски от приема терапии в принципе в подобной ситуации.
Да, пациентки на Кветиапине нечестно, но встречаются на ведении беременности на сегодняшний день. Из личного опыта и из опыта мирового можно сделать аккуратный вывод, что в первом триместре риски для плода в разы меньше, чем при приеме его в третьем, например, триместре.
Исследования на животных ранее показывали доказательства эмбрионально-фетальной токсичности кветиапина, но дозы там использовались больше обозначенных наших терапевтических. А вот опубликованные данные о людях не сообщили о серьезных пороках развития, связанных с использованием его во время беременности в наших терапевтических дозах. Что несколько обнадеживает. На практике большинству беременных удалось свести терапию на «нет» ко второму или началу третьего триместра, и в итоге субъективно у тех женщин, с которыми мы совместно наблюдались, каких-то негативных последствий, насколько это можно отследить на том этапе, не было зафиксировано.
Да, новорожденные, подвергшиеся воздействию антипсихотических препаратов этой группы в третьем триместре беременности, были подвержены риску экстрапирамидных и/или абстинентных симптомов после родов. Потому к третьему триместру важно все же постараться терапию завершить.
На данном же этапе, безусловно, важно найти баланс между благополучным общим состоянием, конечно (не высыпаться - тоже крайне неполезно для организма) и постепенной коррекцией дозы.

Улкер Алиагабейли5 Марта

3.6

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!

Здесь, конечно, у нас как акушеров-гинекологов нет прав корректировать дозировку, но если снижение дозировок препарата влияет значительно на качество жизни, в том числе на сон, что немаловажно для эмоциональной стабильности, конечно, стоит с психиатрами обсудить возможную замену препарата, немало препаратов с наименьшим риском для беременных.

Екатерина Михайловская5 Марта

4.9

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, так как данный препарат является нейролептиком , значит негативные влияния все таки есть
Поэтому рекоменкьт отменить дозировку препарата до минимума , чтобы снизить риски осложнений
И самое актуальное, это отменить препарат в 3 триместре , так как он может угнетать процессы жизнедеятельности

Асият Болурова7 Марта

2.3

Акушер

Принятый ответ

Добрый день. Как акушеры- гинекологи , мы не можем вмешиваться в процесс снижения дозировки , но в целом , препарат не обладает доказанными тератогенными свойствами , но действительно нужно макисмальнн снизить дозировку или отменить ближе к 3 триместру , чтобы избежать вероятность нарушений и синдрома отмены у новорожденного .
Плюс он повышает вероятность ГСД, поэтому контроль глюкозы во время беременности и выполнение ПГТТ в 28 недель - обязательно.

Резеда Шагалиева7 Марта

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
К большому сожалению в такой ситуации гинеколог не может вмешиваться в процесс лечения, которое назначили вам психиатры.
Так как это может привести к ухудшению состояния и рецидивам заболевания.
Поэтому крайне важно соблюдать рекомендации психиатра. Вы всегда можете обратиться за вторым мнением к психиатру.
Со стороны акушерства действительно целесообразно снижать уровень дозы препарата и постепенно отменить или заменить его к третьему триместру беременности.