Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НЯК, недавнее обострение, слизь в кале.
13 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Мария, мне 23 года. Я уже задавала тут недавно вопрос, где очень подробно все расписала (вот ссылка на него - https://sprosivracha.com/questions/3649129-nyak-obostrenie-pozhaluysta-pomogite ), но кратко опишу ситуацию еще и тут. Диагноз НЯК поставлен...
Здравствуйте. согласно выпискам у вас хроническое рецидивирующее течение, левостронее поражение. я постараюст объяснить как это возможно, но и паралельно задам вопросы, плжлста ответьте на все. Итак, да возможно это все еще обострение длится с сентября, но я предполагаю что после коррекции лечения случилась клиническая ремиссия(при взк из три различают, клиническая, эндоскопическая, гистологическая -то есть по биопсии). Возможно в поездке Вы что то съели, или вне дома, может какой то фаст фуд, что и могло дать обострение. Обычно при обострениях рекомендуются мах дозы 4 гр внутрь и 1 гр в суппозиториях. В случаях когда при очередном обострении на фоне инициации гормонамис переходом на месалазин эффекта нет(так как может развиться гормональная зависимость или резистентность, решается вопрос о назначении иммуносупрессоров.) Подскажите пжлста как давнео выставлен диагноз? были ли в стационаре по м/ж? в каком городе проживаете?
Побочки месалазинов
2 ответаДобрый день!Имею диагноз НЯК 4 см нижнеампульярный отдел прямой кишки.Две последние колонскопии август и декабрь показали умеренное степень активности.Гистологтя в пользу няк.Но сам пошел сдал анализ на LGA на крона и он положительный,врачи говорят няк.3 года ставил свечи...
Дмитрий , добрый день Месалазины не могут вызывать Сибр , скорее наоборот, будут уменьшать его проявления, за счёт снятия воспаления Наличие IgA не подтверждает диагноз, вместе с антителами к сахаромицетам severicae, помогает разграничить болезнь крона и язвенный колит ( при няк сахаромицеты отрицательны, при бк в 50% случаев положительные ) Пробовали ли вы микроклизмы? Они являются приоритетными при дистальных формах язвенного колита
Обострение язвенного колита
16 ответовДобрый вечер, уважаемые специалисты. Подскажите, пожалуйста, могу ли я продолжать принимать месалазина (Пентаса в гранулах) при таких показателях печеночных ферментов? Они были всегда в норме до начала приема месалазина для лечения левостороннего язвенного колита...
Добрый день, какой у Вас вес и рост?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У девушки 30 лет боли в области сигмовидной кишки, вздутие и хронические запоры. В последние года полтора после сильных запоров начали обострятся жгучие боли в этой области, которые могут длиться достаточно долго и отдавать в поясницу. Так же бывает алая кровь...
Здравствуйте! Все скринговые методы диагностики аутоимунных процессов в кишечнике, носят отрицательный характер. Подобная картина уровня фекального кальпротектина соответствует варианту нормальных значений, что указывает на отсутствие воспалительного компонента в кишечнике. Никаких подозрительных моментов в плане ВЗК нет, как и необходимости в пересдаче анализов. Будьте здоровы!
Болит живот , жидкий кал
9 ответовЗдравствуйте! Ребенок 6 лет , девочка . В пятницу вечером поела чипсы макала в майонез , так же сьела бургер домашний но жирный и соус в нем майонезный был . Такое питание для дочери не характерно , обычно слежу за рационом иногда бывает съест оливье ( раз в полгода)но такого...
Здравствуйте! По описанию есть вероятность наличия пищевой токсикоинфекции либо выраженной реакции кишечника на непривычно жирную пищу. Боль, проходящая после отхождения газов может быть связана с кишечным спазмом и повышенным газообразованием. Желтый стул чаще связан с ускоренным прохождением содержимого кишечника. При кратковременной диарее после погрешности в питании ферменты обычно не нужны, при нормальной поджелудочной по УЗИ и отсутствии признаков доказанной внешнесекреторной недостаточности. Для подтверждения наличия ферментативной недостаточности поджелудочной железы, сдают кал на панкреатическую эластазу-1. В подобных ситуациях рекомендуют: ~Проведение регидратации (раствор для пероральной регидратации - Регидрон) небольшими порциями после каждого эпизода жидкого стула ~ Энтерол могут рекомендовать оставить, 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 5-7 дней. ~Эспумизан при выраженном газообразовании Зостерин и фенхелевый чай не рекомендуют, убедительной пользы при таком эпизоде они не дают Если эпизоды жидкого стула продолжатся, рекомендуют дообследование: ОАК, СРБ, посев кала на кишечные инфекции + ПЦР кала на кишечные инфекции, при затяжном течении кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника).
Лечение ХОБЛ и Эмфиземы
6 ответовЗдравствуйте! Хотел бы узнать насколько правильно было назначено лечение. Ситуация следующая: Отец курильщик со стажем ±46 лет, сейчас ему 62, курит по 12-15(легких) сигарет в день. Последние две недели стал тяжело дышать в лежачем положении, когда спит дышится легче (по...
Курить- это вдыхать яд. Никому совсем нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальтезе.сука, 6 месяцев.700-750гр.очень маленькая. Забрали щенка у заводчика 4.11.2025, на тот момент ей было 4 месяца вес 500-550 гр. Через 1,5 дня пребывания в новом доме началась диарея с дефекацией со слизью и алой кровью, сопровождается очень громкими метеоризмами. По...
Здравствуйте, Валерия! Судя по прикрепленным результатам диагностики у Белль маловероятен порто-системный шунт (печеночные показатели хорошие, по УЗИ нет косвенных и явных признаков). По Вашему описанию у питомца диарея смешанного типа, чаще всего она наблюдается при пищевой непереносимости/аллергии. В таких случаях необходимо проведение элиминационной диеты с гидролизатом белка или монобелком, указанный Вами корм не совсем подходит для этой цели. Обычно это, Роял Канин аналлердженик. Фармина ультрагиппо, Аллева гипоаллердженик и тд. Часто хорошо питомцы реагируют на диету из натурального рациона. Элиминационная диета проводится 8-12 недель, ест только корм и далее 1 раз в неделю провокация новой пищей. Для части препаратов, принимаемых Белль на постоянной основе нет показаний, стоит оставить только пробиотики и клетчатку для формирования стула. Для купирования боли во время приступов можно использовать дюспаталин/спазмалгон/тримедат тоже подойдет. Но эти препараты не желательно принимать длительно. Также рекомендуется сдать кал на инфекции/инвазии ЖКТ повторно и лучше в лабораторию Ветюнион, например (если у Вас сотрудничают с ней клиники). Про-колин можно заменить на энтерол и принимать еще 3-4 недели. Псиллиум также на 3-4 недели. Для исключения экзокринной недостаточности поджелудочной железы рекомендуется сдать кровь на трипсиноподобную иммунорективность. Если диагноз подтвердится, то есть показания к назначению ферментных препаратов. Стоит повторить и общий/биохимический анализы крови. Преднизолон и глюкокортикостероиды местного действия принимаются строго по показаниям, обычно после проведения колоноскопии и получения результатов биопсии. Таким маленьким пациентам все же не стоит начинать прием без показаний. В Вашем непростом случае требуется прием гастроэнтеролога.
Капельницы в/в
11 ответовВ 2017 перенёс ишемический инсульт. После этого 3 раза в год стабильно проходил физиотерапию которая включала в себя капельницы (цитофлавин, актовегин и докплывали пирацетам) + массаж, бассейн и тд. С каждым годом начал чувствовать себя достаточно хуже, особенно в весенний...
По УЗИ стеноз до 30% - гемодинамически не значим. Вероятнее головокружение связано с ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности или на фоне вестибулярного головокружения ранее. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Они не профилактируют инсульт. Профилактика инсульта- это строгий контроль АД, глюкозы и холестерина в крови.
В/В инфузия
4 ответаДобрый день, маме 74. В диагнозе деменция.Можно капать Церобралезин, Цитофлавин т Актовегин одновременно по назначению врача.Так же принимает на постоянной основе Мемантин 20мг утром,Холстинин 400 2 раза в день.
Здравствуйте. Только не все эти препараты надо вводить капельно именно. Цитофлавин развести на 200,0 мл физ. раствора и вводить капельно, медленно. Когда капельница закончится, то ввести Актовегин внутривенно струйно, в чистом виде, без разведения. И потом Церебролизин: если назначили 5 мл - то вводите его внутримышечно, если 10 мл - то внутривенно струйно, после Актовегин. Мемантин продолжить утром по 20 мг, Холина альфосцерат продолжить 2 раза в день по 400 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железо в/в или в/м?
1 ответЖенщина, 25 лет. Вес 64. Гемоглобин 122. Железо 7.2. Ферритин 13.1. Пероральные формы (Феррум Лек принимала в течение 2 мес) неэффективны. 1. Какая форма железа в/м или в/в предпочтительней? 2. Как рассчитать дозу препарата?
Здравствуйте, Анастасия. В настоящее время препараты железа для внутримышечного введения не рекомендуется назначать из-за высокого риска побочных эффектов. Обычно лечение дефицита железа начинают с назначения препаратов железа внутрь, при их неэффективности или плохой переносимости рекомендуется рассмотреть назначение железа внутривенно.