Обострение язвенного колита — вопрос №1768199

Добрый вечер, уважаемые специалисты.

Подскажите, пожалуйста, могу ли я продолжать принимать месалазина (Пентаса в гранулах) при таких показателях печеночных ферментов?
Они были всегда в норме до начала приема месалазина для лечения левостороннего язвенного колита (подтверждённого гистологически). На данный момент времени принимаю по 2 г в сутки (вес составляет около 49 кг). При выписке из больницы 1,5 месяца назад после очередного обострения ЯК и последовавшим за ним ковидом (полученном в стационаре) весила 46 кг.
Можно ли увеличить дозировку?

У меня очередное обострение. Пару дней назад появилась кровь и пару недель слизь. Сейчас уже трижды на ночь делала клизмы (суспензия Салофальк 4 г). Крови нет. Стул ежедневно утром после завтрака, однократный, но постоянно в виде крупных шариков. Довольно интенсивно болит низ живота слева. Боль ноюще-жгучая. Пожалуй, боли такой интенсивности не было за 3,5 года мучений с этим заболеванием. Правда и стул в такой форме ежедневным никогда не был (до приема месалазина был до 6-10 раз в сутки в моменты обострений, но только в виде слизи с кровью). Кал был не чаще 1 раза в 3-4 дня.

Запись к гастроэнтерологу только на следующий понедельник. Начиталась ужасов - очень боюсь перфорации кишечника.

Прикрепленные анализы крови сделаны за неделю до очередного появления крови в кале, но слизь уже была и несильные боли той же локализации присутствовали.

В больнице обострение снимали инъекциями Дексаметазона (дважды в день по 8 мг в течение 5 дней) и кровеостанавливающих препаратов. Легче стало очень быстро, боли ушли и нормализовался стул без крови.
После этого начала прием месалазина на постоянной основе. С трудом проходила адаптация к нему, увеличивала дозу постепенно. Остановилась на 2 г, поскольку эффект был и я не знала можно ли с таким весом принимать в большей дозировке. И вот ...снова обострение.
Хочу всеми способами избежать госпитализации. Из больницы я ещё ни разу не вышла без ковида или других ОРВИ.

Читала, что в период обострения ставят клизмы с глюкокортикостероидами Преднизолоном или Гидрокортизоном, если не справляются месалазины. Можно ли делать их? И совместимы ли эти препараты? В аннотациях к глюкокортикостероидам указан нежелательный одновременный прием с салицилатами.

Диету соблюдаю строго. Единственное, был просто зверский аппетит примерно в течение 3-4 недель после выписки из больницы и порции при приемах пищи были не большие, но и не понемногу, как указано в диете. Была постоянно голодной.
Зато сейчас снова аппетита нет и тошнота периодически. Снова почти на одной овсяной каше. Мучаюсь со вздутием ко всему прочему.
Как мне войти в ремиссию? Ну нет больше сил(((. Пожалуйста, помогите.

Заранее спасибо.

Возраст: 42