Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень нужна помощь, совет и назначение медикаментозной схемы от профильного ветеринарного невролога / хирурга. Мы находимся в Калининградской области (г. Советск), в нашей местной клинике нет диагностического оборудования (нет даже рентгена), везти собаку в...
Здравствуйте! Учитывая возраст 11,5 лет и породу золотистый ретривер, а также описанные симптомы, которые вы описали выше, можно предположить: 1. Неврологические проблемы: дегенеративная миелопатия, компрессия спинного мозга, образование спинного мозга или позвоночника и т.д. 2. Различные ортопедические проблемы: дисплазии тазобедренного сустава, артроз, разрыв крестообразной связки, саркомы и т.д. Для подтверждения или исключения различных заболеваний требуется комплекс определённых исследований: приём врача-невролога и/или ортопеда, рентгенография, МРТ-исследование (если требуется). С учётом ранее сказанными вами симптомами пациента нужно в первую очередь назначить обезболивающую терапию и далее провести оценку. Если по каким-либо причинам пациенту противопоказаны НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), то можно рассмотреть другую группу препаратов для контроля боли, это: Габапентин (данный препарат назначается пациентам с нейропатической и ортопедической болью) Амантадин (препарат, который усиливает действие антагониста NMDA и часто назначается в комплексной обезболивающей терапии) \ CBD масло (каннабидиол), может использовать в качестве мультимодальной анальгезии \ Нефопам (используется в качестве купирования только умеренной/сильной боли) \ Метамизол натрия (торговое название «Анальгин»), данный препарат только можно использовать в качестве контроля боли разной степени (не для длительного применение) Дозировки и комбинации препаратов применяются строго после очного приема или дистанционной оценки боли (видео) С уважением, Ларионов С.А.
Перелом 2 и 3 плюсневых костей стопы
22 ответаЗдравствуйте. У моего супруга перелом 2 и 3 плюсневых костей правой стопы. Был наложен гипс. 2 недели был в гипсе, ночью ездили в больницу из-за усиления отека и посинения большого пальца. Оказалось, что на пальце просто появился синяк из-за отека. Гипс врач снял. Он излишне...
1) Подскажите, пожалуйста, какой именно нужно приобрести при таком переломе? В интернете их огромное множество. - ортоез можно такой https://www.ozon.ru/product/50s20-golenostopnyy-ortez-malleo-immobil-night-splint-l-266728231/?sh=l-kzxKJV-g&from=share_ios но дешевле сделать новую лонгетку. 2) Есть ли риск тромбозов при таком переломе? - риски есть всегда, если уж отек был большой то Ксарелто или Прадаксу (на выбор) лучше пропить. 3) Как долго может сохраняться отек? - отек может быть и 6 и 8 нед, спадать начнет постепенно, и полностью пройдет после восстановления ходьбы и движений с суставе. 4) Можно ли ногу держать опущенной вниз? - вниз нельзя, лучше в возвышенном положении, стопу ставить на подушку. 5) Есть ли смысл мазать место перелома троксевазином для уменьшения отека и снятия покраснения? - эффективность мазей не доказана, для внутреннего успокоения можно втирать или троксевазин или лиотон.
Перелом шейки бедра
6 ответовДобрый вечер! Мне 42 года, рост 192 см, вес 115 кг. 14.10.22 получил травму, в ЦРБ - был поставлен ушиб. На следующий день был сделан КТ в платной клинике, результаты которого 16.10.22 показали вколоченный перелом левой шейки бедра. 20.10.22 было проведена операция МОС - три...
1. Как вы оцениваете операцию МОС, расположение винтов и отломков кости? Операция сделана хорошо. Расположение МОС правильное, отломки не смещены. Такой способ МОС при компрессионных переломах без смещения вполне адекватен. 2. Какие шансы на сращение в моём случае? Шансы хорошие. Все зависит от того, не пострадал ли сосуд, питающий головку бедренной кости при переломе. Если не пострадал, все должно хорошо закончиться. Если целостность сосуда нарушена или тромбоз, перспективы туманны. Заранее сказать нельзя. Есть ли признаки сращения - положительной динамики? Нет признаков отрицательной динамики и это положительная динамика. ) При вколоченных переломах сращение идет за счет эндостальной мозоли. Ее не разглядеть. Нужно ждать сроков сращения, потом сделать КТ. Через 4 мес после перелома КТ можно повторить. М.б. нужны доп исследования и консультации? Наблюдайтесь у сосудистых дел мастеров и контролируйте свертываемость крови. 3. По лечению - как строить его дальше, есть ли замечания к описанному? Замечаний нет. На ногу не наступать. Особо активно ничего не разрабатывать. МОС не удержит вес тела без сращения. Ожидаем консолидации по срокам. 4. Как строить дальнейшую реабилитацию? Никак не строить. Ждать. Ходьба на костылях. На ногу не наступать. Через 2 мес КТ повторить - будет видно, что и как пока рано. Пока излишняя активность только навредить может. Есть законы костной регенерации. Ускорить время консолидации нельзя. ЖДАТЬ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено левое
3 ответаСкажите пожалуйста на какую категорию ВВК могу претендовать. Это после доб обследования по нестабильности сустава. Локальный статус сгибание до 35 град, разгибание полное Пациент передвигается...
Здравствуйте. На основании данных медицинского заключения, вы можете претендовать на непризывную категорию годности "В" (ограниченно годен к военной службе)В случае если вы являетесь действущим военнослужащим, данный диагноз также дает веские основания для признания вас ограниченно годным и комиссования/перевода.Данная ситуация рассматривается по статье 65 расписания болезней (Постановление Правительства РФ N 565)У вас присутствует сразу 3 самостоятельных клинических фактора,каждый изкоторых по отдельности или в совокупности соответствует пункту 'в"(незначительное нарушение функций) или пункту "б' (умеренное нарушение функций) данной статьи, что исключает категорию "годен" 1)Для окончательного подтверждения степени нестабильности (для пункта б ) ВВК может потребовать рентгенограммы в боковой проекции с нагрузкой (функциональные пробы). Смещение большеберцовой кости более чем на 5 мм железно подтверждает умеренное нарушение функций.Фиксация хромоты и болевого синдрома. В вашем статусе четко написано- хромает... походка изменена... резкое ограничение движений. Проследите, чтобы хирург ВВК перенес эти формулировки в лист освидетельствования дословно. Всего самого наилучшего !
Перелом ключицы у ребенка
2 ответа11 июня дочь упала с низенькой скамейки и сломала левую ключицу. В травмпункте сделали рентген. Диагноз - закрытый перелом левой ключицы с незначительным угловым смещением. Рентген приложила. Наложили повязку Дезо. В ночь с 15го на 16е дочь вытащила локоть из повязки, поехали...
Здравствуйте! На рентгенограмме -перелом ключицы с угловым смещением. Смещение допустимое. Повязку можно поменять на ортез - кольца Дельбе однозначно. Только подобрать по размеру и носить не снимая до 3 нед от дня перелома. После 3 нед нужно провести рентгенографию. Раньше не стоит, потому что такие переломы ( только с угловым смещением) редко дают вторичное смещение фрагментов и не вызывают осложнений.
Добрый день! Уже около недели неважно себя чувствую. Сначала было только по вечерам, теперь с самого пробуждения. Присутствует головокружение, сегодня добавилось ощущение заложенных ушей, как в самолете (закладывает оба уха, не одно). Ощущение будто в глазах появляются...
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) . Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа
2 ответаДобрый день!Спортсмен, 16 лет, профессионально занимается волейболом 27.05.2026 получил травму голеностопного сустава при падении с самоката. Первично обратился в скорую помощь, затем в травмпункт в Химках. Первичный диагноз: перелом наружной лодыжки левой голени. Был...
Здравствуйте. 1. Действительно ли описанные изменения на КТ являются безусловным показанием к оперативному лечению? - да. 2. Насколько критичным является выявленный подвывих таранной кости? - Критичный. 3. Возможна ли в данной ситуации дальнейшая консервативная тактика с наблюдением и реабилитацией? В смысле без операции? Конечно, возможна. От этого не умирают. Мы рекомендуем, а решаете Вы. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. 4. Какие риски существуют для голеностопного сустава и дальнейшего занятия волейболом при отказе от операции? Так не будет никакого волейбола. Будет боль и хромота без операции. 5. Если операция рекомендуется, то какова её основная цель: стабилизация синдесмоза, устранение подвывиха таранной кости или лечение остеохондрального повреждения таранной кости? В первую очередь - это стабилиза3ция и устранение подвывиха. С остеохондральным повреждением нужно сначала ещё МРТ сделать. Нужно ещё разобраться, это свежее повреждение или старая остеохондропатия. Потом думать, как её лечить. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Скорейшего восстановления.
Слабость левой ноги, нарушение походки
13 ответовМРТ - поясницы https://disk.yandex.ru/d/k3hG--p7uTwASA 1. Поясница и газы (жидкий стул): - При тренировке средних ягодичных мышц возникает головокружение. - При расслаблении поясницы на аппликаторе Кузнецова часто выделяются газы в больших количествах. Иногда появляется...
Если была бы слабость мышц корпуса, по видео отчетливо идете ровно. С выпрямленноц спиной. На первых видео, стояли ровно, потом самостоятельно его наклонили. Так вот, если была бы слабость мышц спины, в принципе она была бы всегда в любым положениях наклонена. Покажитесь ортопеду, пускай вам детально проведут все тесты. В моем понимании неврологии нет - совершенно.
ОТЁК / ФИП ?? /
5 ответовДобрый день , уважаемые специалисты Подскажите по данным обследованиям возможный диагноз и лечение ? Началось все 03/09 , опухла щека справа днём ни с того ни с сего.. потом вечером с работы пришла, отёк сверху над глазом… (фото прилагаю) Сказали дать зиртек 0,5 и...
Здравствуйте. 1. Обнаружение эхогенного перимедулярного ободка является достаточно распространенной находкой у кошек. Это может быть ассоциировано с заболеванием почек, перенесенной вирусной инфекции, но также есть и исследования, при которых у заболевших фип-ом этот ободок был обнаружен на узи Итог: Эта находка напрямую не связана с фип-ом. Не является достоверным методом диагностики данного заболевания. 2. Жидкость в брюшной полости обнаружена в незначительном количестве. Может быть следствием изменений печени (ставят гепатопатию, холангиогепатит под вопросом); при лимфоаденопатии. Но также, может быть и в результате фип-а. 3. Энтеральный коронавирус это еще не мутировавший вирус. Он может быть в стадии носительства достаточно длительный период времени (до 18 месяцев в основном, но у некоторых бывает и пожизненное носительство). Серологический тест (ИФА), который сдали, поможет для определения наличия антител к коронавирусной инфекции кошек. Взаимосвязь в том, что у тех, у кого действительно обнаруживают в дальнейшем ФИП - достаточно высокий титр антител к коронавирусу>1:160 (смотря какая лаборатория, титр может немного отличаться). Если титр антител в зоне 1:20-1:160, это подтверждает заболевание коронавирусом кошек, но не свидетельсивует о мутации вируса в ФИП. 4. Холестерин может быть повышен вследствие нефротического синдрома (в результате имеющейся нефропатии с потерей белка). Лучше сдать мочу на общий анализ и соотношение белок/креатинин, чтобы исключить/подтвердить протеинурию. 5. Низкие лейкоциты - могут быть вследствие вирусной инфекции. А также могут быть и индивидуальной нормой животного. Исключите кальцивирусную инфекцию у котика. Симптоматика отечночти, которую вы описали, иногда может быть вследствие данного заболевания. Понижение уровня КФК - не имеет клинической значимости. 6. Ориентируйтесь на соотношение альбумин/глобулин. При соотношении менее 0.6 можно предполагать развитие ФИП-а. У вас показатель входит в нормовой диапазон. Фип по нему нельзя предположить. Общий белок может повышаться при любом воспалительном процессе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста. 7 августа делала мрт, нашли очаги Миелинизации в гм, переделали с контрастом - не копят, в шейном отделе и костном мозге чисто. Мрт делала для лечения восстановительного, там просто условия были свежее мрт. До этого мрт был в 2020,...
Здравствуйте. Чтобы подтвердить диагноз , нужно сдать ликвор и кровь на олигоклональные антитела . На основании одного МРТ диагноз не ставят