Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение панкреатит?
14 ответовЗдравствуйте.Кот 9 лет. Залысины на задних и передних ногах, на животе розовое пузо с пушком. Сделали узи, сказали немного увеличена поджелудочная железа. Сдали кровь, липаза у нас 214 ед/л ( норма 10-150 ед/л). Периодически бывает кот блюет едой, после еды. Акне на...
Корм лучше подобрать из линейки гастроинтестинал. Кормить лучше одной маркой корма, не плохие Pro Plan Purina EN Gastrointestinal, Royal Canin Gastrointestinal, MONGE GASTROINTESTINAL. Сухой и влажный корм лучше давать в разные кормления.
Здравствуйте! Посетили впервые детского невролога, в месячный медосмотр. Осмотр у невролога прошёл идеально, сказала только что в шейном отделе как тонус и нужно делать массаж, ну и всё, несколько раз сказала что ей нравится наш парень, ну и больше ни слова, дала...
Здравствуйте. Ничего страшного в указанных диагнозах нет. По описанию у малыша есть небольшое нарушение тонуса,которое возникает в результате перенесенной гипоксии(кислородного голодания). Гипоксию испытывают практически все детки,хорошо восстанавливаются на первом году жизни. Поэтому,стоит выполнять рекомендации доктора и все будет хорошо. Для нормализации тонуса вам был рекомендован курс общего массажа. В год диагноз снимут.
Дисбиоз (нужно второе мнение)
11 ответовХотелось бы услышать ещё мнение по поводу назначенного лечения. В апреле уже назначали лечение дисбиоза влагалища, после курса пошла сдавать анализы и на повторный прием. Насколько корректно назначено лечение? Нужно ли принимать всё, что прописали? Во вложении заключение...
По представленным данным необходимость всего назначенного многоэтапного курса не подтверждается, и часть схемы выглядит избыточной. Фемофлор показывает умеренный анаэробный дисбиоз, но во влагалищном мазке лейкоциты 4-8, ключевые клетки и Candida отсутствуют, а активных жалоб почти нет, поэтому это само по себе не подтверждает бактериальный вагиноз, требующий лечения. Клиндацин Б пролонг содержит клиндамицин и бутоконазол; клиндамицин применяют при симптомном бактериальном вагинозе, но зарегистрированный курс этого препарата составляет 3 дня, а не 6. Флуконазол 150 мг на 1, 4 и 7-й день используют при отдельных вариантах выраженного или рецидивирующего кандидоза, тогда как Candida ниже порога ПЦР и отсутствие грибов в мазке такого показания не подтверждают. Депантол, Суперлимф, повторные курсы Гинофлора Э и контроль Фемофлором после исчезновения симптомов не относятся к доказательным схемам; при стойком жжении информативнее pH, микроскопия и ПЦР на основные ИППП. Гемоглобин 143 г/л и ферритин 38,2 мкг/л не подтверждают анемию или дефицит железа, а витамин D 35,7 нг/мл соответствует достаточному уровню, поэтому высокие дозы витамина D по этим данным не обоснованы. Мастодинон, Нейромультивит, омега-3 и Дифертон не лечат вагинальный дисбиоз, а отдельные показания к ним из представленных данных не видны. Запись «калия йодид 100 мг» требует уточнения до приема, поскольку профилактические дозы йода измеряются в микрограммах, а 100 мг - совершенно другая доза. УЗИ на 19-й день цикла не позволяет надежно судить об овариальном резерве; при планировании беременности информативнее АМГ и подсчет антральных фолликулов в начале цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ, помощь невролога.
25 ответовЗдравствуйте. Необходима ваша консультация. Из жалоб: в последнее время беспокоит постоянная какая то скованность в голове, как будто постоянно чем то загружена, нет "светлости", в тоже время наблюдается постоянная слабость, особенно в руках. В положение сидя при наклоне...
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов. По поводу кикнинга консультации сосудистого хирурга Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают. По поводу холестерина диета средиземноморская и консультация кардиолога Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте, хотелось бы услышать мнение гастроэнтеролога онколога. Прикрепила результаты обследования , жалуется на тянущие боли в желудке . Было удаление грыжи пищевода 2020, через полгода диагностировали рак пищевода. В 2021 году прошла лучевую терапию . сейчас в ремиссии
Здравствуйте. По обследованиям признаков явного рецидива рака пищевода не описано. После лучевой терапии и операции нередко сохраняются длительные изменения слизистой, рубцевание, нарушение моторики пищевода и чувствительность тканей. Это может давать тянущие боли, дискомфорт после еды и ощущение тяжести. По ФГДС отмечены постлучевые и послеоперационные изменения, пролапс слизистой в кардии, а также ангиодисплазия пищевода - это сосудистое изменение, чаще наблюдается после лечения . По ФГДС описаны атрофические изменения слизистой антрального отдела. Точнее ее подтверждает гистология из биопсии. Helicobacter pylori в мазке не найден, но чаще подтверждают 13С-дыхательным тестом или калом на антиген. Тянущие боли чаще связаны с гастропатией, нарушением моторики после фундопликации, желчным рефлюксом или функциональной диспепсией. В таких случаях обычно применяют ИПП: рабепразол 20 мг утром 4 недели или эзомепразол 40 мг 4 недели, при тяжести после еды итоприд 50 мг 3 раза в день 3-4 недели, питание небольшими порциями. С учетом онкоанамнеза нужен плановый контроль у онколога и сравнение с предыдущими ФГДС/КТ.
Очки ? Хочу получить второе мнение
19 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2023г врач назначил очки. Сегодня пришли на повторный осмотр , сказали что немного астигматизм ухудшился. Верно ли все назначил врач?может ли быть такое ? Хочу получить второе мнение. Прикладываю от ноября выписку и сегодняшнюю
Добрый день! К сожалению ,сравнить в динамике возможности нет, т.к. от ноября 2023года нет данных авторефрактометрии на широкий зрачок и нет данных об остроте зрения. Молодцы, что очки носите на постоянной основе. В своих очках ребенок прочитал 100%. С какой целью были назначены новые очки? Астигматизм обычно не ухудшается, он остается стабильным в течение всей жизни (ухудшаться может в очень редких случаях)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мнение о анализах
7 ответовЗдравствуйте, хотелось бы услышать ваше мнение о представленных анализах. Девушка, 26 лет, 2 беременности, последняя беременность 2.5 месяца назад, с умеренной приекламсией, без белка в моче и отёков, но с повышением давления. С 26 недели беспокоят отдышка субъективная,...
Здравствуйте У Вас в данный момент беременность? Не совсем понятно в контексте По общему анализу крови признаки гемоконцентрации В таких случаях рекомендуется увеличить употребление питьевой воды 30 мл на килограмм массы тела Есть косвенные признаки дефицита железа Рекомендуется сдать анализ крови на ферритин Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме В идеале равен массе тела,но не менее 40 Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как : Слабость Головокружение Сонливость Тахикардия Шум в ушах Ломкость ногтей Выпадение волос Имеется признаки перенесенной вирусной инфекции (снижение уровня нейтрофило,повышение уровня лимфоцитов,небольшое повышение соэ)
Хочу послушать мнение.
1 ответВ 1 УЗИ написано: «Маркеры ХА не выявлены», УЗИ сделано 10 августа, на втором УЗИ написано, что увеличены ТВП, гипоплазия НК, УЗИ сделано 14 августа. Мне сделать 3 УЗИ и услышать еще одно мнение врача или идти сразу к генетику? Не знаю, как проходило 1 УЗИ, не видела монитор,...
Здравствуйте, Яна! Скрининг 1 триместра необходим преимущественно для того,чтобы исключить хромосомную патологию у плода. Увеличение ТВП и гипоплазия носовых костей- это такие особенности, которые в большинстве случаев бывают у здоровых деток, но рассматриваются и как маркеры хромосомных аномалий. УЗИ - очень субъективный метод, заключение зависит и от модели аппарата, и от квалификации доктора, от положении плода в полости матки, величины подкожной жировой клетчатки и ещё целого ряда факторов. Поэтому не вижу смысла в таких ситуациях ещё делать УЗИ, более целесообразно сдать НИПТ - исследование по крови матери,которое с 99% точностью ответит на вопрос о количестве хромосом у малыша. Что касается анатомических особенностей ребенка, их более удобно оценивать на 2-м скрининге (18-21 недель). Вот это исследование вам рекомендуется сделать на аппарате экспертного класса, обычно ими оснащены перинатальные центры и крупные сетевые частные клиники. Лёгкой вам беременности и здорового малыша!💖
Второе мнение, мигрень
16 ответовДобрый вечер! Хотелось бы услышать второе мнение Второй год мучаюсь, головными болями МРТ по несколько раз, разные узи и прочие анализы и обследования Тьфу тьфу, все в норме Несколько врачей поставили диагноз мигрень без ауры Нпвс не купируют боль, триптан (эксенза)...
Тогда профилактическая терапия вполне оправдана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация невролога
11 ответовЗдравствуйте. Нужна консультация невролога. Сегодня утром проснулась и поняла что зрение расплывчато и какие то блики в глазах, следом появились вспышки как после фотоаппарата, все было смазано и появилась тошнота Померила давление было в норме, только пульс. Пошла вырвала...
Здравствуйте Вероятнее всего это мигрень с аурой . Характеристики: А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры: зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик: 1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут; 2. два или более симптома ауры возникают последовательно; 3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут; 4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним; 5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным; 6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга+мрт головного мозга Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или 2. налезин форте или 3. аспирин( лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или 5. парацетамол( шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки противопоказаны коки и курение при ауре