Что вас беспокоит?
Консультация невролога
Здравствуйте. Нужна консультация невролога. Сегодня утром проснулась и поняла что зрение расплывчато и какие то блики в глазах, следом появились вспышки как после фотоаппарата, все было смазано и появилась тошнота Померила давление было в норме, только пульс. Пошла вырвала не прошло, резь и круги вспышек остались пошла умылась холодной водой лицо и шею через некоторое время вернулось зрение, ну осталась слабость сильная и небольшой туман в голове. Все жто время мерила давление было норма. Такое было два года назад, ну не с утра а просто сидела на диване после поворота был тоже такой приступ. Длился тоже недолго. Потом больше не повторялось. И вот сегодня было я очень испугалась. Имеется шейный остеохондроз. Грудной . Были протрузии. Мрт делала 5 лет назад. Шея болит очень часто и руки. Как будто мешок на плечах. Большая холка. Мрт головы делала в 2019 года было без патологии. Делала недавно узи сосудов головы и шеи без патологии кровоотток в норме. Очень переживаю что это было с утра. О себе имею лишний вес. Рост 160 вес 100. Образ жизни обычный. С ребеноком не сидим на месте. Из хронических заболеваний артроз коленного сустава и голеностопного. Артрит суставов рук. На постоянной основе после родов принимаю телзап 20 , давление выше 115 не поднимается. Раньше было до 140 чувствовла себя не очень. Страдала панические атаками давление при них было очень высокое, после родов стала принимать триттико и тералиджен. Панические атаки уменьшились. Последнее время слабость, апатия и усталость и постонно болит спина . Голова болит очень редко. Сейчас лечить от синусита. Принимаю амоксиклав и капли с антибиотиком в нос Подскажите что могло произойти и почему было такое со зрением вплоть до рвоты . Очень переживаю. Мрт пока сделать не могу, но в планах ближайшее время сделать. Подскажите от чего такое может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга+мрт головного мозга
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
противопоказаны коки и курение при ауре
Так а голова при этом не болит вообще. И это возникает резко
То есть я спросони открыла глаза и такое состояние уже было. Может ли это нарушение кровообращения?
Вы описали ощущение туман в голове , я подумала боль была. В таком случае Вероятнее всего это мигренозная аура( обезглавленная мигрень )
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга- исключить патологию сосудов )
Видео-ээг с депривацией сна 6-8часов для исключения эпилептической активности.
Если вся патология исключена - то можно предположить психогенную причину
Принятый ответ
Здравствуйте. Состояние характерно для мигрени с аурой. То, что приступы редки (два года назад) и голова почти не болит характерно для «мигрени без головной боли», когда есть только аура.
После очного осмотра невролога и подтверждения диагноза «мигрень с аурой», для купирования приступа можно использовать:
Покой в темной и тихой комнате.
Холодный компресс на лоб и на затылок (через ткань).
Ибупрофен 400 мг или кеторолак Принимать лучше в самом начале ауры (как только заметили вспышки).
Триптаны (суматриптан) или спрей эксенза.
Так а голова при этом не болит вообще. И это возникает резко
То есть я спросони открыла глаза и такое состояние уже было. Может ли это нарушение кровообращения?
Есть состояние ,называется ацефалгическая мигрень,встречается, когда у человека возникают все симптомы мигренозной ауры, но сама головная боль за этим не следует.
Рекомендуется мрт головного мозга при подобных состояниях,для исключения других патологий
А какие еще патологии могут указывать на такие проблемы
Исключение транзисторной ишемической атаки
Дппг ,но зрительных симптомов практически не бывает при этом состоянии
Синдром позвоночной артерии
Учитывая факторы риска (лишний вес, артрозы) и прием препаратов (триттико, тералиджен), нельзя полностью исключить ортостатическую гипотензию
Принятый ответ
Здравствуйте. Внезапное появление вспышек и нарушение зрения с тошнотой характерно для мигренозной ауры без головной боли. Нормальное давление и чистые прошлые МРТ делают сосудистую катастрофу маловероятной. Рекомендуют свежую МРТ головного мозга с ангиографией для исключения редких причин. До ппполучения результатов исключают оральные контрацептивы и контролируют давление. Для купирования на этапе первых зрительных симптомов иногда применяют ибупрофен или триптаны
Лечение синусита обычно не провоцирует такие эпизоды. Слабость и апатия после приступа являются постдромальной фазой мигрени.
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния похоже на глазную мигрень с аурой(ацефалгическую), когда есть все предвестники (аура, тошнота, вспышки), но сама головная боль не наступает.
Мигрень часто провоцируют недосып, пропуск приема пищи, гормональные изменения или резкие запахи. Необходимо отслеживать триггеры и стараться их убирать.
Для купирования симптомов рекомендуется сразу зайти в темную, тихую комнату. Исключить любые гаджеты и яркий свет пока симптомы не пройдут.
При частой ауре назначают профилактическое лечение (антиконвульсанты-топирамат, ламотриджин).
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
У меня такая же форма мигрени - глазная. Помимо классики с головной болью есть и другие варианты проявления мигрени, с том числе - без боли. При всех видах происходит вначале резких спазм сосудов, отсюда идет вся симптоматика, в частности, глазные проявления возникают из-за спазма задней соединительной артерии. Приступ может развиться в любое время. В тишине и притененном помещении приступы переносятся легче.
Тошнота и рвота частенько сопровождают мигрень, возможно это возникает из-за общего спазма мышц в организме.
Для купирования приступа назначаются триптаны - отдельная группа препаратов, работающих именно в отношении мигрени.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20191 ответ
- 17 Ноября 20191 ответ
- 16 Апреля 20201 ответ
- 9 Июня 20206 ответов