Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железодефицитная анемия
2 ответаМама 77 лет. Хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет 2 типа. Подробнее в выписке из больницы. Анализы крови также приложены. От госпитализации на текущий момент отказывается. Получил онлайн...
Здравствуйте, у пациентки очень низкий гемоглобин. Это смешанная анемия тяжёлой степени тяжести. Пациентка из-за коморбидности, гипоксии и тяжёлого состояния может не осознавать риски для жизни оставаясь с таким гемоглобином дома. В любой момент может случиться острое гемодинамическое расстройство угрожающее жизни. Потому не берите на себя ответственность и доверьтесь очным врачам ( проще вызвать бригаду скорой помощи, чтобы врачи оценили степень тяжести пациентки). Сейчас показано переливание крови и снятие интоксикации , возможно гемодиализ в стационаре. Препараты эритропоэтина прекрасны и эффективны, но все же говорить об их успехе купирования анемии можно только у стабильных и компенсированных пациентов. При гемоглобине ниже 40 го скорее всего эффекта не заметите. В такой клинически тяжёлой ситуации лучше положиться на очного специалиста и следовать его указаниям. Судя по выписке у пациентки тяжёлая декомпенстрованная сердечная недостаточность с застойными явлениями, менять и уменьшать диуретики наврядли получится сейчас.
Камни в почках
33 ответаДобрый день доктора!!! Помогите пожалуйста советом!! Обращалась неоднократно . Выявили конкременты в почках . Прописали лечение , Блемарен, астрацид асфарма, литура баланс, литура up, ренотинекс все вызывает диарею обострение срк. За двадцать лет болезни по срк вышла в...
Здравствуйте! Были подобные случаи в практике, когда была необходимость лечения мкб, но были сопутствующие заболевания кишечника срк или язвенные колиты и часто то как будет переноситься препараты бывает достаточно не понятно, часто приходится отменять, но в большинстве случаев есть тенденция, что не переносятся препараты для лечения мкб, содержащие цитратные смеси и так же не переносятся все препараты группы м - холиноблокаторов, часто вызывая сухость во рту, снижение секреции пищеварительных соков, запоры. Препараты этих групп лучше не принимать. Не отмечал побочных эффектов при приёме Ураликса, можно попробовать по 300 мг 1 таблетку 2 раза в день 1 месяц, при хорошей переносимости до 3х месяцев, после контроль по узи. Препараты магния можно оставить, так как и имеют положительное воздействие на обмен кальция при мкб и снижают вероятность спазмов кишечника. Мочегонить не стоит, конечно увеличение количества жидкости при мкб советуют, но в таких случаях не намного, чуть больше чем необходимость (по жажде), то есть пить чуть больше чем хочется, но не пить много. Если симптомы раздражения мочевого пузыря будут сохраняться в виде частых позывов, то в подобных случаях сначала стоит убедиться, что это не воспаление и не отхождение микролитов (особенно при приёме препаратов лечения мкб), для этого нужно будет узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи и общий анализ мочи. Если воспаления и микролитов не выявлено, а симптомы сохраняются, то можно будет попробовать препарат бетмига, сначала по 25 мг (1/2 таблетки 50 мг) при удовлетворительном эффекте и отсутствии побочных эффектов можно продолжить, если эффект недостаточный, то дозировку увеличивают до 50 мг. Далее требуется контроль лечения через 3 месяца.
Гипертония подбор препарата
1 ответМаме 82 года, гипертония 2 степени с 1992 года, в 2021 году поменяли препараты (тяжело меняла, были сильные скачки) с диратона на Утро Индапамид 1,5 Лариста 50 Вечер Амлодипин 2,5 С 14 января начались скачки, увеличила ларисту до 100 (50 утро и 50 в 16:00), заменили ей...
Здравствуйте я бы предложила перейти на Эдарби кло 40 мг, он суточного действия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения по НСГ, тонус ног
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 6 мес. Сделали контрольное НСГ, с рождения была небольшая киста, сейчас осталась, даже чуть увеличилась в размерах. Врач УЗИ ничего не сказала по поводу лишней жидкости, но лечащий невролог обратила на это внимание, что есть жидкость еще и ассиметрия. По...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста предыдущий протокол для сравнения
Болезненное мочеиспускание
2 ответаЗдравствуйте. Очень беспокоит проблема болезненного мочеиспускания на протяжении уже 4х месяцев. Ходила к терапевту мне назначили сдать общий анализ мочи и мазок у гинеколога, так же прошла УЗИ органов малого таза. Результаты мазка чистые, на УЗИ также ничего выявлено не...
Выполните УЗИ почек , сдайте мочу по нечипоренко
ДМПП,мочегонные
17 ответовЗдравствуйте. Ребенок родился на 33 неделе, весом 1500, две неделе в реанимации, три дня на сипапе,два дня на кислородной палатке,далее без кислорода обходились, без осложнений, пневмонии и д.т. в три месяца поставили диагноз дмпп 9мм, с перегрузкой правого предсердия. Был...
Здравствуйте! По описанию узи сердца из бакулева размер дефекта незначительно увеличен. Возможно это погрешности измерения: разные специалисты, разные аппараты узи сердца. Отрицательная динамика в виде увеличение камер сердца может быть. В таком случае оправдано применение мочегонные препаратов. Шанс на самостоятельное закрытие дефекта есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления
8 ответовЗдравствуйте! Мне 66 лет. Сахар - 5,9, холестерин - 6,5. Гипотериоз. Я очень тревожная. Это вкратце. Много лет принимала на ночь альбарел и конкор - 5мг. Качество жизни было не очень. Сейчас перешла на диован 40мг и конкор. В январе перенесла ковид в легкой форме,...
Здравствуйте, Марина Алексеевна. Принимайте конкор и телзап 80 мг (без мочегонного) утром, а вечером физиотенз 0,4 мг. Физиотенз подходит не только для экстренной помощи, но и для постоянного приема. Он обладает еще успокоительным действием, это важно учитывая повышенную тревожность. Вы хорошо его переносите?
Отеки при беременности
17 ответовДоброго дня! Сейчас 22 недели и 1 день. Беременность вторая. Первая закончилась ЕР в 41 неделю в 2014 году. В последние полтора месяца первой беременности сильно отекала (май/июнь), набрала 16 кг, все остальное в норме. Сейчас заметила что стала отекать. Фото прилагаю. По см...
Для оценки работы почек сдают биохимический анализ крови. В котором обязательно оценивают креатинин и мочевину. И делают узи почек и мочевого пузыря. Если в общем анализе мочи белок отрицательный, отслеживать дома тест полосками его не нужно. Поздний гестоз развивается после 22-й – 23-й недели, в большинстве случаев после 26 – 28 недели Домашних условиях нужно только контролировать артериальное давление
Отёки ноги
8 ответовЗдравствуйте, маме 68 лет, диагноз по сердцу поставили лет 7 назад, подтверждают каждый год. Началось со скопления жидкости в карманах лёгких, в одном было 1,2л и 0.8л во втором. Помог мочегонный препарат диувер (возможно, поэтому мама верит только в мочегонные препараты)....
Здравствуйте Ознакомилась с вашим вопросом и назначениями специалиста. При ухудшении самочувствия и наличии обширных отеков в организме желательно необходимо госпитализация в стационар экстренная для выявления количества жидкости в плевральных полостях и брюшной полости. При необходимости пункция. Максимально назначенное лечение диуретиками. Буду рада вам помочь обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учащенное дыхание у кота
1 ответБольше недели продолжаю лечение кота (возраст 3,5 года, стерилизован 2 года назад, имеет доступ на улицу), но всё безрезультатно... 10 дней назад я заметил, что дыхание у котика поверхностное, сильно учащенное, иногда со звуком, напоминающим мурлыкание. Состояние угнетённое,...
Здравствуйте. А вы обследования какие нибудь проводили? Рентген, анализы крови, узи сердца???