Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
2 ответаДобрый день, подскажите чем можно заменить де Нол при лечении атрофического гастрита? После де Нола желудок " встаёт", переваривание пищи ухудшается, бывает рвота. Гастрит хеликобактер ассоциированный
добрый вечер при атрофическом гастрите важно понимать стадирование по системе OLGA по биопсии при ФГДС (и лучше проводить биопсию в режиме NBI - высокая оптика). При атрофии важны несколько правил лечения: полное уничтожение хеликобактер (рассмотрение возможности антибиотикотерапии 1 линии если еще не лечили и других линий если уже лечили), лечение слизистой желудка (де-нол можно заменить на ребагит курсы по 8 нед с небольшими перерывами - длительность курса определяется после стадирования по биопсии, исключить метаплазию слизистой по биопсии), иногда использование ферментативных препаратов при более тяжелой пищи, хорошо бы сдать гастропанель (читайте правила сдачи - они важны), антитела к париетальным клеткам и фактору Кастла, сдать клинический анализ крови, вит В 12 и фолиевую кислоту, биохимию (АЛТ АСТ билирубин амилаза ГГТ ЩФ общий белок), копрограмма общая, УЗИ органов брюшной полости для общего понимания. Выяснить простыми словами причину атрофии.
Атрофический гастрит
1 ответЗдравствуйте! При диагнозе атрофический гастрит антрального отдела,поставленном год назад,какие необходимо провести обследования для точного подтверждения диагноза ? То лечение,что было назначено не помогает
Здравствуйте, ФЭГДС с биопсией и последующей гистологией слизистой наиболее достоверно подтверждает диагноз. Также необходимо определение ХП дыхательный уреазный тест или методом ПЦР в кале. Узи органов брюшной полости, копрограмма.
Атрофический гастрит
22 ответаЗаключение ФГДС: эритематозная гастропатия с очаговой атрофией антрального отдела Kimuro Tskemoto c-1. Аутоиммунный гастрит: антитела IgG к париентальным клетками 187.52 (<20 - отрицательный)). Помогите разобраться.
Добрый день! А гистологическое исследование при гастроскопии вам не проводилось?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поверхностный гастрит
1 ответДобрый день, уважаемые доктора! После гастроскопии поставили диагноз поверхностный гастрит с участками кишечной метапалазии, заключение исследования прикладываю. Нужно ли это лечить и что дальше делать?
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок , участками перерождения клеток желудка по кишечному типу. Рекомендую выполнить Анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей. По результатам обследований назначение терапии.
Хронический гастрит
15 ответовЗдравствуйте. Гастроэнтеролог прописал лечение : диагноз ГРЭБс эзофагитом, хронический гастрит. Лечение такое нексиум40 мг, альфозокс 1 Саше, ребагит 100мг, урсосан 500 мг, совместимо это лечение. Спасибо.
Здравствуйте, да, лечение совместимо согласно протоколам и клиническим рекомендациям. Урсосан доктор видимо прописал, потому что у Вас либо дуоденогастральный рефлюкс, либо взвесь в желчном пузыре. Так как Вы не прикрепили фгдс, узи обп, нет входящих данных. Так же рекомендую Вам последний приём пищи осуществлять за 4 часа до сна, Спать с приподнятым подголовьем, не ложиться сразу после приема пищи, не пить слишком горячие напитки и супы, так как они обжигают слизистую пищевода, воздержитесь от ношения тугих поясов, не поднимайте слишком тяжелое.
Атрофический гастрит
5 ответовВ прошлом году нашёл и вылечил хеликобактер, но симптомы не ушли. До сих пор периодическая тяжесть и низкий аппетит. В конце марта выявили атрофический гастрит c3 по Кемура+рефлюкс гастрит, плюс лимфангиэктазии в ДПК. Назначили лечение, которое не помогло, да и сам доктор не...
Здравствуйте,Александр ! Вообще атрофический гастрит C3 по Кимура-Такемото (это уже распространённая атрофия по малой и большой кривизне) ❗Атрофический гастрит сам по себе не лечится антисекреторными препаратами на постоянку, тут важнее контроль и профилактика прогрессирования (риск метаплазии/дисплазии). Нужна повторная гастроскопия с биопсией по системе OLGA/OLGA-2 (минимум 5 точек: антрум х2, угол, тело х2) раз в 1-3 года в зависимости от степени атрофии/метаплазии, если она есть. ❗Рефлюкс-гастрит (желчный заброс) часто причина тяжести и снижения аппетита. Здесь обычно рекомендуют – урсодезоксихолевая кислота (урсосан/урсофальк) курсом 2-3 мес , 10-15 мг -кг веса , напишите ваш вес , рассчитаю -ганатон это прокинетик по 1 таб 3 раза в день 4 недели -аьфазокс по 1 саше 3 раза в день 2 недели ❗Лимфангиэктазии в ДПК обычно доброкачественная находка, редко требует отдельного лечения, если нет потери белка/отёков , нет таких проявлений ? Полипы желчного до 3 мм это норма для наблюдения, не лечатся, контроль УЗИ раз в год. Рекомендуется питание дробное, без переедания, исключить жирное/жареное/острое, алкоголь , так как эти факторы усиливают рефлюкс и атрофию. Также подскажите биопсию при гастроскопии брали? И есть ли изжога/отрыжка горечью помимо тяжести?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить гастрит
4 ответаПо ФГДС атрофический эритематозный гастрит , эрозивный бульбит, эритематозный дуоденит
Здравствуйте. прикрепите пожалуйста протокол фгдс. Какие у вас жалобы со стороны жкт. Атрофический гастрит это диагноз гистологический, для его постаноки берут биопсию, у вас ее брали? Основная причина атрофического процесса это хеликобактер пилори, поэтому для уточнения в таком случае рекомендуют сдать анализ на хеликобактер: анализ кала или уреазный дыхательный тест. даный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа , при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа. Когда есть эрозивный бульбит, так же рекомендуют выполнить узи внутренних органов, для оценки работы гепатобиллиарной системы.
Гастрит, биопсия
7 ответовРасшифруйте, пожалуйста, результаты биопсии: хронический умеренно выраженный неактивный гастрит с фовеолярной гиперплазией и умеренной неметапластической атрофией. HP+. Немногочисленные группы клеток призматического эпителия с репаративно-регенерпторными изменениями.
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Атрофия на самом деле не является каким то опасным процессом и не так страшна, как о ней пишут на просторах интернета. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно в подобной ситуации подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта!! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Биопсия на хеликобактер пилори, как и анализы крови - золотым стандартом НЕ являются. Какой то спецефической терапии атрофии не существует. Это то состояние, которое обычно требует лишь динамического наблюдения. В таких случаях рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Гиперплазия не относится к структурным изменениям слизистой оболочки желудка, это процесс ускоренного деления нормальной, структурно не изменённой ткани слизистой оболочки желудка. Гиперплазия не представляет опасности и не требует динамического наблюдения, отражает сам факт воспалительного процесса. Будьте здоровы!
Хронический гастрит
56 ответовНа биопсии диагноз хронический поверхностный слабо выраженный гастрит низкой степени активности с фовеолярной гиперплазией. Болей в желудке нет. Врач лечения никакого не назначал. Сказал ничего страшного
Добрый день!Жалобы есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хелпил,гастрит
10 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста лечение. Диагноз эрозивный антральный гастрит , ассоциированный с НР инфекций. Тест хелпил ++++ Так же вопрос , передасться эта бацила моим детям? Надо их лечить ?
Можно заменить Амоксициллин на Левомицетин 500мг по 1 табл 3 раза в ден после еды или Вильпрофен - солютаб 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды..