Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидронефроз
8 ответовЗдравствуйте! У дочки вроденный гидронефроз справа. С рождения наблюдались у уролога . Сейчас дочке 8 лет. За это время анализы мочи и показатели крови, отвечающие за работу почек всегда были в норме. Пиелонефритов не было. В мае делали УЗИ почек, которое показало , что...
если решение об операции уже принято по данным УЗИ и …, то поиск добавочного сосуда не всегда меняет тактику - его нередко окончательно выявляют уже во время пластики лоханочно-мочеточникового сегмента, с такой большой лоханкой пластика всё-равно нужна.
Беспокойство, плач новорожденного
9 ответовЗдравствуйте, ребенку 25.06 исполнился месяц. Родились на 38.2 вес 2750, прибавили 700 гр (вчера 3450). Полностью на ИВ. Колики с роддома можно сказать. Более менее спали ночью (кормление в 21.00-21.30, затем около 2.00 и до утра 05.00-06.00, между кормлениями ночами спал);...
Здравствуйте. 1. ОАК- признаки гемоконцентрации. Ребенка нужно допаивать водичкой. Увеличение количества моноцитов говорит о возможной вирусной инфекции. Либо опять же из-за гемоконцентрации. Остальные показатели в пределах возрастной нормы, критичного ничего нет. Референсные показатели в бланке могут отражать значения для взрослых и детей старше 5-6 лет. 2. ОАМ - вариант нормы. 3. Анализ кала на дисбактериоз не сдаем. Диагноза такого в настоящее время нет. Специфического лечения тоже не проводим. Показатели эти не постоянные, в каждой порции значения будут разные. Присутствие указанной микрофлоры возможно. 4. Срыгивания в объеме до 2 столовых ложек у маленьких деток вполне допустимо и связано это с незрелостью мышечных сфинктеров ЖКТ, аэрофагией (заглатывания воздуха во время кормления. По фото - это немного, могут быть срыгивания створоженным питанием. У малыша вероятнее всего кишечные колики и проявления младенческой дисхезии, неумением управлять своими процессами, в том числе мышцами живота, ферментной незрелостью. Ребенок еще этому учиться, потому и подтягивает ножки к животику, кряхтит и плачет. Это состояние проходит к 3-4 месяцам по мере созревания ферментных систем, укреплением мышечного каркаса и приобретением определенных навыков. Еще и плюсом ко всему ИВ. На ГВ адаптация проходит легче. Исходя из всего сказанного: 1.Рассчитываем объем суточного кормления: он равен 1/5 от массы тела, т.е. 690 мл. в сутки. Число кормлений 6-7 раз в сутки, т.е. 100-115 мл. на 1 кормление. Если кормите чаще, чем через 3 часа, то объем на 1 кормление может быть меньше (60-90 мл). Старайтесь, чтобы ребенок во время кормления хорошо брал соску и не заглатывал воздух. 2. Малышей на ИВ обязательно допаиваем водичкой, дробно, в течение суток между кормлениями, до 100-110 мл. в сутки. Это способствует лучшей перистальтики и улучшению процессов пищеварения. 3.Перед кормлением выкладываем на животик на 3-5 минут, делаем массаж животика по часовой стрелке, т.е. готовим кишечник к кормлению, выпускаем лишние и не нужные газы из кишечника. 4.После кормления держим "столбиком" до отрыгивания малышом воздуха. Это снижает риск срыгиваний. 5. При беспокойстве малыша в связи с коликами применяем упражнения "тигр на ветке", позу "высаживания". Можно использовать грелку на вишневых косточках (предварительно прогрев в микроволновке и прикладывая к животику через пеленку). 6. Медикаментозно: Саб симплекс по 10 капель до 4 раз в сутки или Эспумизан беби по 5 капель до 4 раз в сутки. Смесь не меняйте, потому что кишечник будет заново адаптироваться к новому питанию и колики только усилятся. Энтерофурил назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции (по ОАК, копрограмме). Какой характер стула? По возможности прикрепите фото стула.
Здравствуйте! С рождения на ИВ (Нутрилон премиум), в груди молока совсем мало, ребенок получает его только лишь когда прикладываю к груди чтобы успокоить (высасывает очень мало). С выписки из роддома кал 1-3 раза в сутки желтоватого цвета с комочками. С 3-х недель запах кала...
Здравствуйте По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения, как правило, не требует По представленному результату копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений не отмечается Стафилококк является условно - патогенной флорой, присутствует в составе микрофлоры в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик, родился на 27 неделе вес 765 гр 30см До 3,5 м 2300кг были в больнице до 7 м набор веса был примерно 400-500 гр/мес Сейчас 8 мес(5 коррегированных) вес 4015 рост 56см Прибавка роста за текущий месяц 4см за пару недель 2 см Прибавка веса за текущий месяц 265 гр (пару...
Здравствуйте. По скорректированному возрасту 5 месяцев - ещё ранний период введения прикорма, ферментные системы ещё могут быть не готовы. Плюётся едой это хорошо - рецепторы знакомятся с продуктом и текстурой и дают сигнал ферментам. Не заставляйте, предлагайте снова. Снижение набора веса часто многофакторно: снижение объёма молока при переводе на каши, дентация- может временно снижать аппетит, плюс повышенная активность увеличивает расход калорий. Ситуация требует корректировки рациона и наблюдения веса, но пока нет признаков плохого самочувствия можно попытаться восстановить набор с помощью увеличения плотности кормлений и небольших тактических изменений. Продолжайте грудное вскармливание- сцеженное молоко как основной источник питания это главный фактор набора веса. Железо у ребёнка в норме это плюс. При недонаборе важна энергоёмкость кормлений. Учитывайте, что у недоношенных деток моторика пищеварения и пережёвывание-глотание могут быть менее зрелыми выбирайте консистенции по реакциям ребёнка. Увеличение активности -перевороты, ползание - это тоже рост энергозатрат и сказывается на прибавке веса. В каши и овощные пюре полезно будет добавлять немного растительного масла или сливочного - лучше Гхи -масло обеспечивает много калорий и не портит вкус. Начинать с полкапли в утренние часы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Желчная колика
15 ответовЗдравствуйте, женщина 40л, в 2020г поставили ЖКБ, питалась как обычно, УЗИ делаю каждый год, выжидательная тактика, месяц назад утром в 5ч заболело сначало поцентру, потом в правом боку, сняли боль уколом ношпы, стала соблюдать диету при жкб и перерывы в еде, думала пройдет....
Здравствуйте. Лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. По другому от этого заболевания не избавиться Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера. Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям. Часто сталкиваясь с осложнениями желчекаменной болезни хочется Вам посоветовать прооперироваться в плановом порядке с хорошей бригадой , подготовленной Будьте здоровы!
Добрый день, ребёнок девочка 10 мес, вес 8200/рост 71. При рождение 4100/54. До 6 месяцев мучали сильные газы , были колики, в туалет ходили через день. Было мое предположение , что есть реакция на употребление мной молочки , исключала. Но пуки больные все ровно появлялись. С...
Растите здоровенькими🌷
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фен
59 ответовДобрый вечер. Однажды сюда уже писала о своих переживаниях и прошу снова Вашей консультации. 1. Много лет (5 лет, возможно даже больше, точно не помню), примерно с 16 лет пользовалась феном неправильно. Для придания обьема волос от самых корней пользовалась феном и брашингом...
Дарья,много причин что могло спроващировать данную проблему 1) Частое окрашивание волос. В красках содержатся агрессивные вещества, которые не только изменяют структуру волос, но и раздражают кожные покровы. 2)Несбалансированный рацион. Отсутствие в меню продуктов, содержащих витамины A (ретинол), E (токоферол), витамины группы B, злоупотребление кофе, острыми и солеными блюдами приводит к нарушению питания эпидермиса. 3)Неправильный выбор шампуня. При сухих волосах и коже головы не нужно покупать средства «для всех типов волос», а тем более – использовать шампуни для жирных и нормальных волос. 4)Температурное воздействие. Высокие и низкие температуры отрицательно влияют на состояние кожных покровов, 5)Головные уборы должны быть изготовлены только из натуральных материалов, чтобы позволять коже «дышать». Также вредна сушка волос горячим феном. 6)Заболевания ЖКТ, болезни нервной и эндокринной систем вызывают нарушение обмена веществ в организме, что приводит к обезвоживанию кожных покровов. Мытье головы водой из-под крана. Водопроводная вода содержит хлор, соли кальция и магния, которые интенсивно «сушат» кожу и волосы. Также вредна хлорированная вода в бассейнах, поэтому во время плавания нужно надевать шапочку. 6)Курение и алкоголь. Вредные привычки отрицательно влияют на состояние кровеносных сосудов, кровоснабжение кожи ухудшается, она теряет влагу. 7)Беременность и лактация. Гормональные изменения, происходящие в организме, могут вызывать сухость кожных покровов.
Подострый тиреоидит
12 ответовДобрый день. В конце ноября почувствовала боль в шее спереди, была уверена, что миозит. Легкой температуре не придавала значение, пропила циклоферон, была уверена, что просто простыла. Боль усиливалась, + вместе с шеей заболело ухо и страшно ныли зубы со стороны воспаления,...
Тирозол в подобных случаях может лишь ухудшить ситуацию, приводя к более быстрому развитию гипотиреоза, что еще больше может увеличить железу. Если АТрТТГ будут в норме, то он совсем не нужен. Гормоны при подостром тиреоидите сами приходят в норму без тиреостатиков Про АИТ могли сказать по результату узи - структура "диффузно-неоднородная за счет гипо и эхогенных участков, имеющих тенденцию к слиянию" Но эта картина характерна и для подострого тиреоидита. Такие изхменения называются "облаковидными" зонами Тирозол к АИТ отношения не имеет. Даже при тиреотоксической фазе АИТ он не назначается При низком гемоглобине выясняют его причину. Для этого сдают анализ на ферритин, витамины В9 и В12
Повышены эритроциты и уменьшены MCV
8 ответовЗдравствуйте! На ОАК вылезла такая вот картина (файлы прилагаю), сильно завышены эритроциты при снижении обьема самих эритроцитов. Через пару дней сделал повторный анализ, картина точно такая же. Писал сюда, вариантов было два: железодефицит и талассемия. Был сдан анализ на...
Здравствуйте! Приложенные анализы могут быть характерны для железодефицита, гемоглобинопатии, вторичных эритроцитозов. Железодефицита по обмену железа не выявлено. Подскажите, ферритин и обмен железа сдавали на фоне полного здоровья? Нет ли возможности посмотреть анализы родителей, сестер , братьев? Для гипоксических состояниях ( при вторичном эритроцитозе) микроцитоз и гипохромия не характерны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срыгивания
7 ответовДобрый день малышу 7 месяцев, на гв, прикорм начали с 5 месяцев. Сейчас в рационе кашки, овощи, фрукты,мясо начали вводить. В месяц был на гв с докормом грудным,так как плохо набирал вес( ленивый сосун) С самого маленького возраста ( как наладили питание в месяц)были...
Здравствуйте В подобной ситуации рекомендуется выполнить узи желудка. Вообще, ничего критичного нет. Самое главное, что ребёнок набирает вес. Срыгивать он может от того , что активен и подвижен Считается, что из груди перекормить не возможно Возможно, во время кормления ребёнок заглатывает большое количество воздуха?