Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послеродовое кровотечение
14 ответовДобрый день. После родов КС через 3.5 недели началось снова обильное кровотечение. КС было 14.09, через 2.5-3 недели закончились выделения, были они светлокоричневыми, а через нделю где-то начало обильное кровотечение. Гинеколог выписал Транексам 1000 3 раза в день и...
Добрый день. Если женщина не кормит грудью после родов, то менструации действительно могут начаться в первый месяц. Но если же все же осуществляется только грудное кормление, то вероятность наступления менструации ниже. И тогда выделения могут быть связаны с тем, что послеродовые выделения скопились в полости матки за счёт спазма шейки матки, и далее шейка расслабилась и выделения начали выходить. Самое главное-это отсутствие ткани в полости матки с кровотоком, которая могла бы говорить о наличии плацентарного полипа. Но этого нет. И назначенная терапия является верной, а далее рекомендован контроль УЗИ после остановки кровянистых выделений.
Добрый день!Врач эндокринолог при прохождении диспансеризации поставила моей дочери(15 лет вес 82,рост 1,73) ожирение и рекомендовала лечь в больницу ,в апреле 2022 мы обращались к гинекологу эндокринологу отклонений не было и она ничего по поводу веса не сказала хотя мы...
Госпитализация не нужна если вы можете в частном порядке пройти это все
Здравствуйте, дочери 16 лет, последняя менструация была 12 сентября 2025 , нет до сих пор, по узи малого таза патологий ее выявлено, ожирение ставит врач, много растяжек на теле, повышенный рост волос и на лице, потеет , волосы быстро загрязняются, на лице акне. Питание не...
Здравствуйте. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, в таком возрасте можно попробовать орлистат или лираглутид. Стоит сдать кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, мочевая кислота, мочевина, пролактин с макропролактином, общий тестостерон, 17 он прогестерон, дгэа, узи щитовидной железы, вечернею слюну на кортизол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 22 год, рост 178, вес 100. Пошел на консультацию к эндокринологу. Назначил анализы. Результат - Выраженный дефицит витамина D, 10.4 нг/мл, повышенный пролактин 596.24 + мМЕ/л при норме 72.66-407.40. УЗИ щитовидной в норме. Врач поставил диагноз ожирение 1 степени,...
Здравствуйте По анализам имеется дефицит (еще не выраженный) витамина Д Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (16 капель вигантола или аквадетрима; если фортедетрим в таблетках, то 4000 МЕ по 2 капсулы в день) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Пролактин повышен незначительно. Обычно при таком пролактине терапия достинексом не назначается В этом случае рекомендовано пересдать анализ на пролактин с раскладом на макропролактин с учетом все правил подготовки к анализу. Это очень важно. Любое несоблюдение правил ведет к повышению пролактина Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут По поводу ожирения (а оно есть, индекс массы тела подтверждает это - 31,6 кг/м2) можно прибегнуть к медикаментозной терапии, если самостоятельно не удается снизить вес Принимать можно один из препаратов 1. Голдлайн 10 мг Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат. Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг Противопоказан при гипертонии, аритмии 2. Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул Противопоказан при ЖКБ 3. Энлигрия Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно 4. Семавик —> Семавик Некст (или велгия) Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан. Схема применения: 1 месяц - доза 0,25 мг 2 месяц - доза 0,5 мг 3 месяц - доза 1,0 мг 4 месяц - доза 1,7 мг (семавик некст) 5 месяц - доза 2,4 мг Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно Отличие велгии от семавика в том, что в первом случае каждая дозировка в отдельной ручке Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки) Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Ожирение, повышен инсулин, гипотериоз
13 ответовЗдравствуйте, подскажи пожалуйста. не знаю с чего начать. мне 34 года. гипотериоз с 10 лет принимаю л-тироксин 100 последнее время принимаю его редко сдала анализ 19.06.2024 г результат 0.49. ожирение 100 кг при росте 150. пыталась и фитнес,спорт, бегала по утрам,пыталась...
Здравствуйте. как редко принимали левотироксин? из анализов рекомендую сдать: общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, креатинин, общий холестерин), ферритин, гликированный гемоглобин, витамин Д + УЗИ щитовидной железы и УЗИ органов брюшной полости из препаратов предлагаю один из этих вариантов: 1.Орлистат 120 мг Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. 2. Энлигрия. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется Схема применения: 1 неделя - доза 0,6 2 неделя - доза 1,2 3 неделя - доза 1,8 4 неделя - доза 2,4 Терапевтическая доза - 3,0 Желательно начать с орлистата. Если не будет эффекта, тогда попробовать Энлигрию. Но важно помнить, что любое средство для снижения массы тела должно приниматься на фоне диеты (исключить быстрые углеводы, увеличить количество клетчатки за счет овощей, достаточное потребление жидкости) и минимальной физической нагрузки (8000-10000 шагов в сутки) + принимайте витамин Д 2000 МЕ - поддерживающая доза (из препаратов - аквадетрим и вигантол по 4 капли - то препараты с доказанной эффективностью).
Здравствуйте. Дочке в мае будет 12 лет. Ожирение 3 степени. 3 марта лежали в эндокринологии на обследовании. Эндокринолог рекомендовала ПП, физическая активность, питьевой режим и режим сна. Дочка всё это собрала и до госпитализации. Но вес уходит очень мало. За месяц 1 кг....
Юлия, остались ли у Вас ко мне еще вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака чихуахуа, вес колеблется от 4 до 5 кг независимо от кормления, дается ей 40 грамм в сутки или 60 грамм сухого корма Монж. Кормление как и других собак, но только у нее ожирение. Возраст 4 года, была полная не всегда. Дополнительная связанная проблема - невынашивание и...
Здравствуйте, у собак не так много эндокринных заболеваний, приводящих к ожирению - инсулинома, гиперадренокортицизм, гипотиреоз, гиперэстрогенизм (у сук редко). Все они, как правило, сопровождаются и наличием других симптомов, помимо ожирения. Ожирение может стать причиной невынашивания, т.к. жировая ткань сама является активным эндокринным органом, оказывающим влияние на другие органы и ткани. А может быть и другая причина (хроническая инфекция, изменения в слизистой матки и т.д.) Вам желательно найти грамотного узкого специалиста- эндокринолога, который поможет Вам разобраться в ситуации.
Меланома, ожирение, мерцательная аритмия
26 ответовДобрый день. Задавала тут вопрос по поводу свекрови. Обнаружена Меланома на левой ягодице, размер 10см на 8см, изъязвленная и постоянно кровоточит. Сделали биопсию, предварительно поставили стадию 4а. Метастазы в органах не обнаружены на КТ и МРТ. При обследовании выявили...
Здравствуйте БСЛУ делают для адекватного стадирования опухоли, если при др.методах - узи, кт, мрт нет данных о наличии метастазов в регионарных лимфоузлах. Это важно для правильного выбора лечения. По поводу аритмии пациент должен получить заключение кардиолога, уточнить возможность коррекции, и предоставить эти данные онкологу. Далее уже по результату осмотра онколога и анестезиолога оценивают риски операции. Все сопутствующие заболевания должны корректироваться узкими специалистами на этапе до лечения у онколога и во время лечения.
Ожирение ИМТ больше 31
28 ответовЗдравствуйте! Ожирение больше 7 лет, сейчас вес 98 при росте 167. Очень тяжело, одышка, боли в пояснице, сахар натощак от 7,5 и выше. Обращалась к эндокринологам с целью нормализации сахаров и снижения массы тела, особых рекомендаций кроме диет не было. Был однажды назначен...
Пожалуйста,рада была помочь , всего Вам доброго 🌸
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вес 112 Рост 178 Возраст 35 В 2023 г. после окончания кормления второго ребёнка заметила странное самочувствие, списывались все на усталость но обратилась к эндокринологу. Из жалоб на тот момент небольшая сухость во рту, утомляемость прям с утра, сильнейшая тяга к...
Здравствуйте. Если у вас есть желание, можете ставить препарат семавик, важно только исключить возможные противопоказания, препарат ставится начиная с дозы 0,25мг., через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. На любой из доз можно оставаться так долго, пока есть эффект снижения веса. Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом. Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. Повышение артериального давления не является противопоказанием к постановке препарата семавик. Если на какой либо из доз возникает побочный эффект со стороны ЖКТ, можно дополнительно проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом, данный специалист может помочь либо свести к минимуму побочные эффекты, либо убрать их. Так же если при повышении дозы возникают при переходе на более высокую дозу, можно уйти на предыдущую, позже попробовать снова повысить. Если принимаемые меры не помогают в устранении побочных эффектов, препарат отменяется.