Ожирение, повышен инсулин, гипотериоз — вопрос №2214922

Question

Ожирение, повышен инсулин, гипотериоз — вопрос №2214922

Татьяна, Тольятти

125 просмотров

21 июня 2024

Здравствуйте, подскажи пожалуйста. не знаю с чего начать. мне 34 года. гипотериоз с 10 лет принимаю л-тироксин 100 последнее время принимаю его редко сдала анализ 19.06.2024 г результат 0.49.
ожирение 100 кг при росте 150. пыталась и фитнес,спорт, бегала по утрам,пыталась придерживаться питания. но сладкое и мучное как магнит. готова сутками есть, хотя понимая что это все усугубит.
принимала редуксин , голд лайн, начиналась мигрень и нервоз.
теперь купила орлистат в том году эндокринолог предлагал, пока пью второй день.
тахикардия постоянная пульс 110 и выше иногда до 150 поднимается, давление в норме.
постоянно не домогание,слабость,сонливость,частая зевота, повышенная потливость, ноги выкручивает, отеки.
в том году сдавала анализы кровь,моча в норме. кроме инсулина 13
какие еще есть заболевания хронический пиелонефрит, гастрит, гепатоз печени, колит.

Возраст: 34

Хронические болезни: гипотиреоз,пиелонефрит, инсулинорезистентность, гастрит, колит, гепатоз печени

Вопрос закрыт

слабость

ожирение

инсулин повышен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, все это сдавала все в норме. узи показывает узелки на щитовидке. узи брюшной полости делала, гастрит пролечила,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, л-тироксин могу 3 месяца не пить месяц пить, ттг сдаю раз в пол года на сегодня он показывает 0,49

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 июня 2024

Эндокринолог

прикрепите пожалуйста все анализы и узи, какие есть

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, получается все что я перечислила это из- за веса?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 июня 2024

Эндокринолог

по поводу гипотиреоза - если вы не пьете месяцами левотироксин, тогда не пейте его пока и через 2 месяца пересдайте ТТГ и Т4 св. (если все в норме, тогда необходимости в приеме препарата нет)
инсулин повышен у вас из-за веса
давление, пульс и другие симптомы так же из-за веса
старайтесь придерживаться диеты и физической нагрузки, тогда препараты для снижения массы тела вам действительно помогут

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, очень тяжело поднять себя и что то делать, постоянная слабость, ноги не держат 100 кг веса. хотя прекрасно понимаю что дальше хуже.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 июня 2024

Эндокринолог

К сожалению, если сейчас не взять себя в руки, то дальше действительно будет хуже
на крайний случай (когда на самом деле не помогают ни диета, ни физически нагрузки, ни препараты) можно проконсультироваться с хирургами по поводу бариатрической операции (но это не так просто, как кажется. в дальнейшем все равно необходимо придерживаться определенного питания и пожизненно принимать достаточное количество препаратов).

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 21 июня 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответы

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 июня 2024

Эндокринолог

Рада была помочь. Всего доброго вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общее недомогание

4 ответа

29 апреля 2021

Евгений, Воронеж

Вопрос закрыт

Чувствую слабость, апатию, появились когнитивные нарушения.

2 ответа

24 октября 2024

Глеб, Усолье-Сибирское

Вопрос закрыт

Тупая боль в районе груди, чусиво распирания в районе груди, слабость

1 ответ

4 марта

Надежда, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T19:54:04+03:00

Здравствуйте. как редко принимали левотироксин?
из анализов рекомендую сдать: общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, креатинин, общий холестерин), ферритин, гликированный гемоглобин, витамин Д + УЗИ щитовидной железы и УЗИ органов брюшной полости
из препаратов предлагаю один из этих вариантов:
1.Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.
2. Энлигрия.
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Желательно начать с орлистата. Если не будет эффекта, тогда попробовать Энлигрию. Но важно помнить, что любое средство для снижения массы тела должно приниматься на фоне диеты (исключить быстрые углеводы, увеличить количество клетчатки за счет овощей, достаточное потребление жидкости) и минимальной физической нагрузки (8000-10000 шагов в сутки)

+ принимайте витамин Д 2000 МЕ - поддерживающая доза (из препаратов - аквадетрим и вигантол по 4 капли - то препараты с доказанной эффективностью).

Шитикова Марина Сергеевна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T21:31:02+03:00

Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы для оценки функции органа и понимания достаточно дозировки Л тироксин 100 мкг/с, ведь гормоны щитовидной железы это энергия для организма и играют большую роль в снижении веса, чтобы не тормозить его.
Сдайте кровь на глюкоза и гликозилированный гемоглобин для оценки углеводного обмена .
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин , который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, его дефицит так же тормозит снижение веса.
Сдайте кровь на АЛТ, АСТ показатели функции печени ( если есть жировой гепатоз, то нарушения нужно нормализовать приемом гепатопротекторов). Орлистат то препарат периферического действия, который не влияет на аппетит , не снижает его ( а Вы пишите у вас повышенная тяга к сладкому ), он блокирует жировые рецепторы и не дает жиру на них присесть. Может Вам не подойти.
Вам нужен препарат, который блокирует снижает аппетит и помогает построить модель питания без перекусов, т.к. с каждым перекусом вырабатывается дополнительно инсулин, а это гормон, который способен запасаться и запасать.
Энлигрия, иди Саксенда или Вегови инъекционные препараты способствующие замедлению всасывание пищи в кишечнике, длительно держат чувство насыщения , снижая аппетит и помогая построить модельку питания без перекусов.

Мягкова Елена Валерьевна, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T09:59:30+03:00

Здравствуйте.
На данный момент отмените приём тироксина и ТТГ проконтролируйте через 2 месяца, возможно препарат вам не нужен.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T10:40:23+03:00

Здравствуйте. Инсулин повышен из за лишнего веса а не наоборот, если не сдавали сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, вечернею слюну на кортизол. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день, через месяц можно прибавить до 120 мг 3 раза в день если не будет эффекта. Если препарат не поможет то можно энлигрию