Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, срок 12,5 недель, сегодня была на 1 скрининге. По УЗИ беременность протекает хорошо без патологий и осложений. Однако в крови показало высокий риск Преэклампсия до 37 недели беременности показатель 1;88. Давление обычно пониженное, сахарного диабета нет, вес 55...
Здравствуйте, Юлия! Риск по преэклампсии действительно повышен. Но важно помнить, что это только риск, а не гарантия того, что данное состояние при беременности возникнет. В любом случае лучше начать профилактику данного осложнения - это прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг/сут до 36 недель беременности
Признаки ФПН и ЗРП 1 степени
3 ответаДобрый день! Беременность 30 недель 2 дня. Вчера проходила плановое узи 3 триместра. По результатам УЗИ ставят ЗРП 1 степени и признаки ФПН. Насколько критична данная ситуация? Нужно ли срочно обращаться очно к врачу? Плановый прием у акушера-гинеколога только через...
Здравствуйте Размеры плода не критичные. Нужно понаблюдать в динамике, как растёт ребёнок, количество вод, допплерометрию. Если разрыв по срокам и вес по процентильной таблице не снижается, опасности нет. На сегодня вам могут рекомендовать прием ацетилсалициловой кислоты в дозировке 150 мг в сутки для улучшения реологических свойств крови. Прием поливитаминных комплексов типа Фемибион, Элевит. Контроль УЗИ в динамике через две недели. От Результата зависит дальнейшая тактика.
Преэклампсия на 16 неделе?
3 ответаЗдравствуйте, рост 164, вес 125 (набрала в протоколе ЭКО после отказа от Семавик и курения), по первому скринингу риск преэклампсии до 34 недели 1:19, до 37 недели 1:7, принимаю кардиомагнил 150 мг с 12,4 недели и кальций 1000 мг с 16 недель, беременность 16 недель 2 дня,...
Здравствуйте. Нет, это совершенно точно не преэклампсия, и вот, почему. Во-первых, четким критерием преэклампсии является повышение давления (и никакой Допегит ПЭ при ее развитии, увы, не сдержит) выше 140/90 В СОЧЕТАНИИ с протеинурией более 0,3 г/л. Это важно: меньше 0,3 г/л белок может у любой здоровой женщины иногда обнаруживаться в моче, не просто так зафиксирован этот «порог отсечки» в федеральных клинических рекомендациях и иностранных гайдлайнах. На фоне перенесенного орви функция почек могла кратковременно жать сбой и «не отфильтровать» следы белка, это ни о чем плохом пока не говорит. И во-вторых (и в-главных): преэклампсия - это осложнение беременности СТРОГО после 20 недель, второй ее половины. Она физически не может реализоваться раньше. И это тоже зафиксировано прямо в федеральных клин. рек-ях: все, что происходит с давлением или белком до 20 недели - это артериальная гипертензия вне ПЭ или протеинурия по любым другим причинам, кроме преэклампсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зрп 2 степени
3 ответаЗдравствуйте! В анамнезе 2 АГП в 24 нед. (700гр.) и 25-26 нед. (870гр) причина ФПН, была без терапии. Сейчас беременность долгожданная, запланированная 26 нед. По УЗИ в ж.к ставят 23 недели, зрп, говорят за неделю животик вырос на 2 дня, но бедренная косточка растет. По...
Ольга, к сожалению цифры очень маленькие. Отставание малыша очень приличное. Нужно лежать в больнице и лечиться
Здравствуйте! Вопрос по диагнозу. Сделали УЗИ по причине подозрения на маловесный плод на втором скрининге (на 21 неделе беременности 296 грамм по Хадлоку, 9 процентиль). По сроку беременности - 24 недели 1 день по месячным, по первому скринингу - 24 недели 5 дней. По...
Здравствуйте. По первому узи, где окружность живота была менее 3 процентиль, согласно международным нормам действительно было правомочно установить ЗРП (для этого «нужны» или (!) животик, или вес менее 3%). Но последнее УЗИ и по ОЖ, и по весу (а именно по этим двум параметрам и ставят ЗРП/МГВ) совершенно вошли в норму, даже маловесность по таким параметрам не ставят, это действительно так. Как правило, в такой ситуации рекомендуют контроль узи и допплерометрии раз в 10-14 дней, не чаще. Вероятнее всего, о задержке роста речь и правда более не идет.
Добрый день! Беременность 35,4 Нед по 1му скринингу. Прикрепляю два результата узи с разницей в 9 дней. Апппарат узи 1, специалисты разные. Нарушение кровотока в пуповине сохраняется. При чем как мне сказали оба специалист - кровоток нарушен в одной артерии. Ктг делаю каждые...
Да, вполне можно. Вы на редкость правильно мыслите, целью диагностики является уточнение, не лучше ли булет снаружи - но, пока нет даже формальной ЗРП, вопрос так вовсе не стоит. До 40 недель - не всегда целесообразно, имея как данное одно лишь нарушение кровотока - оно может быть проведено в 38-39 недель, например. Но имеется в виду состояние, которое булет - тогда, а не сейчас. Сейчас нужно просто лечиться и продолжать наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня вторая беременность Мне 28 лет Пороговые значения рисков хромосомных аномалий плода: Трисомия21-1100. Трисомии 13 и 18-1/50. Пороговые значения при расчете рисков преэклампсии, ЗРП и СПР ПЭ 34 недели -1/200, П9 37 недель-1/200, П9 42 недели-1/200 ЗРП 37...
Добрый день. Такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие. Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:101, 102, 103, например)
Преждевременное старение плаценты и ЗРП
25 ответовЗдравствуйте! УЗИ в 30.4 нед берем-ти. Врач, который делал узи, сказал, что все в пределах нормы. Кровотоки в порядке, вес маловат, но активный набор как раз будет еще впереди, уточнила мой вес при рождении (3200гр). Мне 30 лет, всю жизнь дефицит массы тела, становилась на...
Здравствуйте. Погрешность УЗИ в определении веса плода существует. На сроке 30.4 недели +-210 грамм-это довольно существенная величина. Однозначно ставить диагноз ЗРП только на основании небольшого отклонения в весе, учитывая возможную погрешность, может быть преждевременным. У вас астеническое телосложение, а также в семье у родственников дети рождались с небольшим весом. Это может быть наследственной особенностью. Вы начали беременность с дефицитом массы тела, что затрудняет набор веса как у вас, так и у ребенка. Активный набор веса у плода приходится как раз на последние недели беременности (с 32-34 недели). Если УЗИ показывает хорошие кровотоки, то назначение ТромбоАСС без дополнительных обоснований выглядит спорным. Обвитие пуповиной - это довольно распространенное явление. На поздних сроках беременности часто случается, что ребенок может как запутаться, так и распутаться. Ваши результаты по глюкозе и гликированному гемоглобину, а также отсутствие проблем с глюкометром, действительно указывают на то, что ГСД, скорее всего, был реакцией на токсикоз и диету. Однако, раз уж гинеколог настаивает, продолжайте контролировать сахар, если это не вызывает у вас сильного стресса. Ешьте побольше белка!!! Не изводите себя постоянными ограничениями. В таких случаях я рекомендую: КТГ 1 раз в 2 Нед, УЗИ через месяц. Контроль глюкозы крови.
Сделали УЗИ 30 недель и тут выяснилось, что у моей малышки ЗРП, по узи маленький животик и вес составляет 1200, а так же еще есть снижение показателей гемодинамики в СМА. К своему врачу попаду через неделю, дежурный врач назначил Клексан, и узи контроль с доплести через...
Верно, не надо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗРП, клинические рекомендации
5 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. На сроке 37 недель и 6 дней поставили позднюю форму зрп. (До этого был малый для гестационного срока плод. ) В 37 недель вес поставили - 2679 (+-400гр). ОЖ - 306. Написали,что плод соответствует 36 неделям. И отправили на...
Здравствуйте. Давайте «пройдемся» по всем протоколам. Первое УЗИ, где 37,6 недель: окружность живота 306 мм действительно соответствует 10 процентилям для полных 38 даже недель, никак не двум. Вес 2679 г - между 10 и 50 процентилями (тоже норма). Второе УЗИ, 38 недель по 1 скр.: вес 2404 (учитывая погрешность) между 5 и 10 процентилями (что без нарушения кровотока соответствует скорее маловесного у к сроку гестации плоду, но здесь не стоит забывать о погрешности в измерении, ведь «уменьшиться» плод за пару дней явно не мог). ОЖ 294 мм действительно менее 3 процентиль и теоретически «соответсвует» ЗРП. По последнему узи из вопроса в сроке 38,6 нед. ОЖ 313 мм соответствует показателю выше 10 процентиля, что отлично, вес 2845 г также выше 10. Резюмируя: Вы смотрите правильные таблицы и правильные клинические рекомендации (да, про «см» там действительно опечатка). Мы ориентируемся именно на эти табличные нормы. Судя по всем этим (и особенно последним) показателям, и не забывая про конституционные генетические особенности, в такой ситуации все же о ЗРП речи, как правило, не идёт. Наблюдение, безусловно, лишним не будет, особенно КТГ. Но и риски, связанные с наличием ЗРП, в такой ситуации не ждут. Глобально госпитализация в такой ситуации ничего обычно не дает, наблюдаться (УЗИ и КТГ) можно в такой ситуации и амбулаторно.