
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Наличие цитомигаловируса в моче или слюне не является страшным состоянием, потому что цитомигаловирус относится к вирусам герпеса, которым инфицировано 90% населения земного шара. Эти вирусы поселяются в нервных ганглях и в других органах и тканях, и сидят и никак себя обычно не проявляют. Тревогу вызывает только клиническое течение болезни, то есть если есть жалобы на вирусную инфекцию, то есть в виде простуды, боли в горле, кашля, насморка. Только клинические проявления цитомегаловируса требуют лечения. В вашем же случае, если у ребенка диагностировано только наличие пониженных тромбоцитов, то нужно продолжать лечить тромбоцитопеническую пурпуру, которую в основном лечат гематологи и могут применяться курсы системных стероидов. Курсы системных стероидов могут снижать местный иммунный ответ и увеличивать риск инфекции. Однако, если клинических проявлений инфекции нет, то лечить цитомегаловирус не нужно. Добиться полного исчезновения выделения вируса в слюне или в моче вы не сможете, потому что даже у здоровых людей этот вирус, если сдавать анализы, например, ПЦР-тест на цитомегаловирус, в небольшом количестве может выявляться. Мы лечим не анализ, лечим ребенка. И получается, что здесь лечение, начинать против цитомегаловируса, нецелесообразно, если у ребенка нет других жалоб. В появлении тромбоцитопенической пурпуры сомнительно, что виноват цитомегаловирус. Это самостоятельное заболевание, требующее терапии с врачами-гематологами. Если говорить про сохранение грудного вскармливания, безусловно, оно должно быть сохранено, потому что именно в грудном молоке матери находятся антитела, дополнительно защищающие ребенка от всех вирусных инфекций до года.
Ребенок уже заражен цитомегаловирусом скорее всего, как и большинство детей до года.