Консультация инфекциониста /

Нужно мнение: бактериальная инфекция или сепсис? — вопрос №2713207

111 просмотров

Анализы по госпитализации прикрепила
28.11 мне был вскрыт абсцедивирующий фурункул (осложнение после ветряной оспы)
В этот же вечер мне стало плохо (был пульс повышенный + краснота лица)
На след день меня вырвало 6 раз, был понос единожды. Вызвали скорую. Все тело и лицо были красные. Температура поднялась до 39,5, пульс максимум 150, давление 80/60. Госпитализирована (29.11)

В скорой помощи:
Стабилизировали с помощью капельниц: пульс 130, давление такое же, температура 38

В больнице лечили многочисленными влияваниями капельниц, в стационаре (не в реанимации) все чем лечили прикрепила. Температура на второй день в больнице была 37,8; перестала подниматься на 3 день с парацетамолом. (Но по ощущениям ее и не было) И без него на 5 день ее уже не было. Больше не поднималась. Рвоты и поноса в больнице не было. Подташнивания не было. Мочеиспускание было нормальное, учащенное из-за капельниц. Первые 2 дня так же была пурпура на теле (фото прикрепила) , потом прошла.

Динамику и анализы прикрепила. Диагноз был на конец лечения: «бак.инф.неуточненного генеза»
УЗИ сердца, брюшины, малого таза, рентген легких - без патологии
Очень беспокоит уровень процальцитонина при госпитализации и креатинингиназа
Судя по всему анамнезу это мог быть сепсис?
Кишечные инфекции отрицательно

Возраст: 23

Хронические болезни: Синдром жильбера
Вопрос закрыт
капельницы
ветряная оспа
больница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Гепатолог, Инфекционист
Это была стафилококковая суперинфекция в форме септицемии, с бактериальным шоком.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр Иванович, спасибо за ответ! Мог ли вскрытый абсцесс накануне стать причиной?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Александр Иванович, то что вы написали - не сепсис?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гепатолог, Инфекционист
В чистом виде нет. Это была генерализованная стафилококковая инфекция, осложнённая граммположительным бактериальным сосудистым шоком. Его быстро купировали, потому что правильно лечили.
Пожаловаться
Клиент
Александр Иванович, может ли при таких анализах на момент выписки у меня быть рецидив этого заболевания? Мне просто очень страшно сейчас … жить

Еще беспокоят АЛТ - 51
И АСТ - 46 на момент выписки. Почему так могло скакануть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гепатолог, Инфекционист
У вас всё хорошо разрешилось и больше ничего плохого не будет. Пора взять себя в руки и перебороть свои страхи.. Всё сейчас хорошо и по печени ничего опасного нет. Сутяжничество прекращайте. Это нехорошо. Вам, по осложнению ветрянки, в виде формирования некротического инфильтрата, для предупреждения некротической флегмоны, оказали хирургическую помощь (разрез действительно был нужен), а вы за это хотите "отплатить" врачу. Нужно было тщательней обрабатывать свои высыпания для профилактики таких осложнений.
Пожаловаться
Клиент
Александр Иванович, разрез был нужен, но на следующий день меня 2 часа стабилизировали в скорой, это абсолютная нормальная реакция организма? То есть врач молодец, аккуратно вскрыл абсцесс и такая реакция абсолютно нормальна? Я может чего то не понимаю
Пожаловаться
Клиент
Александр Иванович, вы имеете ввиду, что моя поездка в больницу была неизбежна при наличии абсцесса?
Я очень тщательно обрабатывала высыпания
Пожаловаться
фотография пользователя
Гепатолог, Инфекционист
Не протестуйте, а смиритесь. И вам станет легче. Всё плохое осталось позади.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам признаки бактериальной инфекции. Вероятнее всего связанные с фурункулом. При сепсисе повышается или понижается температура, может возникать спутанность сознания, низкое артериальное давление, при посеве крови - могут обнаруживаться бактерии.
Сепсис чаще всего возникает у ослабленных лиц на фоне основного заболевания.
Обычно это состояние является неотложным, лечение проходит в реанимации.
Маркером сепсиса является прокальцитониновый тест, но не всегда при повышении этого показателя пациенту ставится диагноз Сепсис. Он ставится в совокупности по симптомам и лабораторным исследованиям.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо! Можно ли судить о полном выздоровлении по анализам, антибиотики амбулаторно не назначались. Беспокоит АЛТ, АСТ. Это поражение печени? Сказали сдать через неделю.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Михайловна, прикрепила еще узи печени. Она увеличена?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, по анализам у вас хорошо. А ЛТ, АСТ – это реакция печени на инфекцию, и на препараты. Это нормально и печень сама восстановится.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Михайловна, благодарю Вас
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Действительно, уровень прокальцитонина высокий, но это типично для любой системной инфекции, не обязательно именно для сепсиса. Тем более в посевах крови у Вас не выявлено роста микроорганизмов.
По описанию у Вас мог быть стафилококковый синдром токсического шока из-за выброса токсинов, для этого состояния типично покраснение кожи и падение давления.
Даже если допускать сепсис, Вы в любом случае получили достаточный курс лечения антибиотиками и поправились. Был ли это действительно сепсис уже не важно.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, я просто хочу садиться с врачом, который вскрыл фурункул. Было потеряно много денег и сил
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Понимаю, но обязательным критерием диагноза "сепсис" на сегодня является высев возбудителя из крови плюс нарушение жизненно-важных функций (шок, почечное повреждение, печёночная недостаточность, нарушение сознания).
Так как у Вас посевы стерильны, диагноз "сепсис" не правомочен.
Вины врача в этой ситуации нет, он никак не мог предотвратить подобное осложнение при вскрытии гнойника. От этого никто не застрахован.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, может ли при таких анализах на момент выписки у меня быть рецидив этого заболевания? Мне просто очень страшно сейчас … жить
Беспокоят АЛТ АСТ на момент выписки
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, а могут ли какие то быть в моем случае ужасные последствия сейчас? для меня, для моей жизни
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! По анализам перед выпиской у Вас нет никаких воспалительных отклонений, всё пришло в норму; вторичных очагов во внутренних органах тоже не нашли, так что нет предпосылок для рецидива.
АлАТ и асАТ повышены минимально. вероятно, это реакция печени на массивную медикаментозную терапию. Показатели придут в норму в течение пары недель.
Нет, не должно быть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте!
В Вашем случае возможно, что Вы перенесли сепсис, учитывая анамнез заболевания, симптомы и результаты анализов, а также быстрый эффект от антибиотика. Любая бактериальная инфекция, в Вашем случае, фурункул, может стать причиной сепсиса. Диагноз «Сепсис» обычно устанавливают на основании результатов исследования крови на стерильность. У Вас этот результат отрицательный, возможно, именно поэтому диагноз «Сепсис» не был Вам установлен. В любом случае, этот диагноз устанавливается на основании совокупности анамнеза, клинических проявлений, данных обследований и анализов лечащим врачом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Михайловна, спасибо! Можно ли судить о полном выздоровлении по анализам, антибиотики амбулаторно не назначались. Беспокоит АЛТ, АСТ. Это поражение печени? Сказали сдать через неделю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Терапевт
У Вас полное выздоровление, АЛТ и АСТ могли повыситься из-за реакции печени на бактериальную инфекцию. У Вас все нормально, повода для беспокойства нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! ПКТ это действительно маркер сепсиса. И вероятно, это состояние было связано с фурункулом, но так как он был уже вскрыт и вы госпитализировались максимально быстро, то удалось быстро взять этот процесс под контроль
По анализам и описанной клинике хорошая положительная динамика
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, могу ли я подать в суд на врача который вскрыл фурункул? Фурункул был словно не назревший, было много крови в сравнении с гноем
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, может ли при таких анализах на момент выписки у меня быть рецидив этого заболевания? Мне просто очень страшно сейчас … жить
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Рецедива быть не должно, так как очаг инфекции убрали и Вас пролечили хорошо

Я думаю, что с судом вы просто потеряете время, так как не вскрытый фурункул тоже может быть источником сепсиса и в такой ситуации, возможно лучше было его вскрыть и убрать гной, чем не вскрыть и оставить очаг. То есть ситуация двоякая
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, да, но фурункул был не словно не назревший, было очень много крови, мне стало плохо именно после вскрытия.. просто я не понимаю, как врач может быть не причем, если последовала такая ситуация после. Это же ненормально
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепила еще узи печени. Скажите пожалуйста это поражение печени? Она увеличена
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По узи размеры печени в норме
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, поняла, просто пишут что должна быть до 120 мм
А что означает объемной патологии не выявлено? Что такое «объемной»? Типа объемной нет, но есть другая?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
До 150 норма, поэтому у вас не увеличена

Объемные - это опухоли, кисты, гемангиомы, например
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, а в остальном норма по узи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, нормально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принимаю противозачаточные, обострился панкреатит.
10 ответов
3 апреля 2021
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Нужно ли колоть Илсиру
4 ответа
1 ноября 2021
Лоретта
Вопрос закрыт
Дать рекомендации, проверить анализы
4 ответа
16 июня 2022
Полина
Вопрос закрыт
Кровь спустя неделю после лапароскопии ВБ
5 ответов
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли на 3 неделе
5 ответов
4 января
Юлия, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Алексей Бондарюк
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com