Что вас беспокоит?
Нужно мнение: бактериальная инфекция или сепсис?
Анализы по госпитализации прикрепила 28.11 мне был вскрыт абсцедивирующий фурункул (осложнение после ветряной оспы) В этот же вечер мне стало плохо (был пульс повышенный + краснота лица) На след день меня вырвало 6 раз, был понос единожды. Вызвали скорую. Все тело и лицо были красные. Температура поднялась до 39,5, пульс максимум 150, давление 80/60. Госпитализирована (29.11) В скорой помощи: Стабилизировали с помощью капельниц: пульс 130, давление такое же, температура 38 В больнице лечили многочисленными влияваниями капельниц, в стационаре (не в реанимации) все чем лечили прикрепила. Температура на второй день в больнице была 37,8; перестала подниматься на 3 день с парацетамолом. (Но по ощущениям ее и не было) И без него на 5 день ее уже не было. Больше не поднималась. Рвоты и поноса в больнице не было. Подташнивания не было. Мочеиспускание было нормальное, учащенное из-за капельниц. Первые 2 дня так же была пурпура на теле (фото прикрепила) , потом прошла. Динамику и анализы прикрепила. Диагноз был на конец лечения: «бак.инф.неуточненного генеза» УЗИ сердца, брюшины, малого таза, рентген легких - без патологии Очень беспокоит уровень процальцитонина при госпитализации и креатинингиназа Судя по всему анамнезу это мог быть сепсис? Кишечные инфекции отрицательно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Это была стафилококковая суперинфекция в форме септицемии, с бактериальным шоком.
Александр Иванович, спасибо за ответ! Мог ли вскрытый абсцесс накануне стать причиной?
Александр Иванович, то что вы написали - не сепсис?
В чистом виде нет. Это была генерализованная стафилококковая инфекция, осложнённая граммположительным бактериальным сосудистым шоком. Его быстро купировали, потому что правильно лечили.
Александр Иванович, может ли при таких анализах на момент выписки у меня быть рецидив этого заболевания? Мне просто очень страшно сейчас … жить
Еще беспокоят АЛТ - 51
И АСТ - 46 на момент выписки. Почему так могло скакануть?
У вас всё хорошо разрешилось и больше ничего плохого не будет. Пора взять себя в руки и перебороть свои страхи.. Всё сейчас хорошо и по печени ничего опасного нет. Сутяжничество прекращайте. Это нехорошо. Вам, по осложнению ветрянки, в виде формирования некротического инфильтрата, для предупреждения некротической флегмоны, оказали хирургическую помощь (разрез действительно был нужен), а вы за это хотите "отплатить" врачу. Нужно было тщательней обрабатывать свои высыпания для профилактики таких осложнений.
Александр Иванович, разрез был нужен, но на следующий день меня 2 часа стабилизировали в скорой, это абсолютная нормальная реакция организма? То есть врач молодец, аккуратно вскрыл абсцесс и такая реакция абсолютно нормальна? Я может чего то не понимаю
Александр Иванович, вы имеете ввиду, что моя поездка в больницу была неизбежна при наличии абсцесса?
Я очень тщательно обрабатывала высыпания
Не протестуйте, а смиритесь. И вам станет легче. Всё плохое осталось позади.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам признаки бактериальной инфекции. Вероятнее всего связанные с фурункулом. При сепсисе повышается или понижается температура, может возникать спутанность сознания, низкое артериальное давление, при посеве крови - могут обнаруживаться бактерии.
Сепсис чаще всего возникает у ослабленных лиц на фоне основного заболевания.
Обычно это состояние является неотложным, лечение проходит в реанимации.
Маркером сепсиса является прокальцитониновый тест, но не всегда при повышении этого показателя пациенту ставится диагноз Сепсис. Он ставится в совокупности по симптомам и лабораторным исследованиям.
Наталья Михайловна, спасибо! Можно ли судить о полном выздоровлении по анализам, антибиотики амбулаторно не назначались. Беспокоит АЛТ, АСТ. Это поражение печени? Сказали сдать через неделю.
Наталья Михайловна, прикрепила еще узи печени. Она увеличена?
Да, по анализам у вас хорошо. А ЛТ, АСТ – это реакция печени на инфекцию, и на препараты. Это нормально и печень сама восстановится.
Наталья Михайловна, благодарю Вас
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, уровень прокальцитонина высокий, но это типично для любой системной инфекции, не обязательно именно для сепсиса. Тем более в посевах крови у Вас не выявлено роста микроорганизмов.
По описанию у Вас мог быть стафилококковый синдром токсического шока из-за выброса токсинов, для этого состояния типично покраснение кожи и падение давления.
Даже если допускать сепсис, Вы в любом случае получили достаточный курс лечения антибиотиками и поправились. Был ли это действительно сепсис уже не важно.
Ольга Александровна, я просто хочу садиться с врачом, который вскрыл фурункул. Было потеряно много денег и сил
Понимаю, но обязательным критерием диагноза "сепсис" на сегодня является высев возбудителя из крови плюс нарушение жизненно-важных функций (шок, почечное повреждение, печёночная недостаточность, нарушение сознания).
Так как у Вас посевы стерильны, диагноз "сепсис" не правомочен.
Вины врача в этой ситуации нет, он никак не мог предотвратить подобное осложнение при вскрытии гнойника. От этого никто не застрахован.
Ольга Александровна, может ли при таких анализах на момент выписки у меня быть рецидив этого заболевания? Мне просто очень страшно сейчас … жить
Беспокоят АЛТ АСТ на момент выписки
Ольга Александровна, а могут ли какие то быть в моем случае ужасные последствия сейчас? для меня, для моей жизни
Добрый день! По анализам перед выпиской у Вас нет никаких воспалительных отклонений, всё пришло в норму; вторичных очагов во внутренних органах тоже не нашли, так что нет предпосылок для рецидива.
АлАТ и асАТ повышены минимально. вероятно, это реакция печени на массивную медикаментозную терапию. Показатели придут в норму в течение пары недель.
Нет, не должно быть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Вашем случае возможно, что Вы перенесли сепсис, учитывая анамнез заболевания, симптомы и результаты анализов, а также быстрый эффект от антибиотика. Любая бактериальная инфекция, в Вашем случае, фурункул, может стать причиной сепсиса. Диагноз «Сепсис» обычно устанавливают на основании результатов исследования крови на стерильность. У Вас этот результат отрицательный, возможно, именно поэтому диагноз «Сепсис» не был Вам установлен. В любом случае, этот диагноз устанавливается на основании совокупности анамнеза, клинических проявлений, данных обследований и анализов лечащим врачом.
Елена Михайловна, спасибо! Можно ли судить о полном выздоровлении по анализам, антибиотики амбулаторно не назначались. Беспокоит АЛТ, АСТ. Это поражение печени? Сказали сдать через неделю.
У Вас полное выздоровление, АЛТ и АСТ могли повыситься из-за реакции печени на бактериальную инфекцию. У Вас все нормально, повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! ПКТ это действительно маркер сепсиса. И вероятно, это состояние было связано с фурункулом, но так как он был уже вскрыт и вы госпитализировались максимально быстро, то удалось быстро взять этот процесс под контроль
По анализам и описанной клинике хорошая положительная динамика
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, могу ли я подать в суд на врача который вскрыл фурункул? Фурункул был словно не назревший, было много крови в сравнении с гноем
Ирина Владимировна, может ли при таких анализах на момент выписки у меня быть рецидив этого заболевания? Мне просто очень страшно сейчас … жить
Рецедива быть не должно, так как очаг инфекции убрали и Вас пролечили хорошо
Я думаю, что с судом вы просто потеряете время, так как не вскрытый фурункул тоже может быть источником сепсиса и в такой ситуации, возможно лучше было его вскрыть и убрать гной, чем не вскрыть и оставить очаг. То есть ситуация двоякая
Ирина Владимировна, да, но фурункул был не словно не назревший, было очень много крови, мне стало плохо именно после вскрытия.. просто я не понимаю, как врач может быть не причем, если последовала такая ситуация после. Это же ненормально
Ирина Владимировна, прикрепила еще узи печени. Скажите пожалуйста это поражение печени? Она увеличена
По узи размеры печени в норме
Ирина Владимировна, поняла, просто пишут что должна быть до 120 мм
А что означает объемной патологии не выявлено? Что такое «объемной»? Типа объемной нет, но есть другая?
До 150 норма, поэтому у вас не увеличена
Объемные - это опухоли, кисты, гемангиомы, например
Ирина Владимировна, а в остальном норма по узи?
Да, нормально
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201916 ответов
- 24 Января 5 ответов
- 16 Июня 1 ответ