Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит D3
9 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, подобрать максимально щадящую схему восполнения дефицита D3, чтобы не навредить сосудам. D3 у меня 9,09 нг/мл, также ферритин - 17,3 мкг/л. Гемоглобин- 127. Мне назначили D3 в дозировке 10 000 МЕ/сут, 2 мес с последующим контрольным...
Здравствуйте Вит д по 7000 ме если аквадетрим по 14 кап 2 мес и потом по 2000 ме длительно Дополнительно с вит д ничего не нужно Вит д утром после еды , а железо в обед
Задержка и плохое самочувствие
15 ответовЗдравствуйте! У меня 4 дня задержки, тест на беременность показывает положительный результат, проверила 2 раза. Кружится и болит голова, вышел герпес на губе тоже ноет, ощущение нехватки кислорода, стул нарушен- частая диарея, температура тела 37. ХГЧ ещё не сдавала....
Здравствуйте! 1. При беременности разрешен Парацетамол , так же герпес можно смазывать 3-4 раза в сутки Ацикловиром 2. Не переживайте , до 5-6 недель у Вас с плодом нет общего кровотока , риски очень низкие . 3. Беременность видно по узи при хгч 1000-1500 , обычно ориентируются на это . Можно сходить спокойно и через 2 недели , конечно
Ascus, впч 35 тип
30 ответовЗдравствуйте. Уже задавала вопрос ранее по поводу плохой онкоцитологии. В представленном материале присутствуют клетки с укрупненными ядрами поверхностного и промежуточного слоев. Найденные изменения трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и...
Марина здравствуйте! Необходимо провести противовоспалительную терапию, макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней, затем повторить кольпоскопию с биопсией! И уже после подтверждение диагноза на основании гистологии, определить дальнейшие действия!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
14 апреля я сделала прививку вактривиром, 39 лет, готовлюсь к платному эко, так как гос квоты не дождаться никогда. Мне нужна была прививка от краснухи, о чем было сказано миллион раз врачу. Антител я не получила. Какая причина? Вот результаты спустя 2 месяца, 10 июня Measles...
Нина, причиной не выработки антител чаще всего бывает неправильное хранение вакцины, когда на одни компоненты антитела вырабатываются, а на другие - нет. Но, от ошибок никто не застрахован, поэтому рекомендую пересдать антитела к краснухе в другой лаборатории.
Закладывает нос на холоде
5 ответовЖенщина 43 года, искривление перегородки носа, полип небольшой в носу справа, аллергический ринит, ранее ставили вазомоторный ринит. У меня обычно при 13-15 градусах мороза закладывает нос, начинает сильно болеть а области перегородки и сам нос и он перестаёт дышать, перед...
Здравствуйте!!! назонекс накопительного действия работает через 5-7дн назонекс 2в-2р 7дн затем 1в-2р 1 мес, сингуляр 10мг-1р 1 -2мес, попробуйте еще назоваль при аллергии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачет давление
9 ответовДобрый день. Возраст 63 года. Пила много лет Эдарби 20 мг. Помогало хорошо держало давление. Примерно с зимы 2024 года стало прыгать давление, были скачки до 180 на 100. В глазу появилось темное пятно (кружок как будто точки червяки клубком). Возможно Эдарби перестал...
Анна, в данной ситуации считаю, пока не стоит с препарата на препарат уходить. Можно рассмотреть вопрос добавления на вечерний прием гипосарта 16 мг
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ранее уже писала, ссылку на тему прилагаю: https://sprosivracha.com/questions/2712930-shishka-na-predpleche?source=mail Меня отправил хирург к травматологу с заключением «гигрома». Травматолог сказал, что это не гигрома, там их не бывает....
Здравствуйте! Синовиальная саркома— это опухоль, которая действительно может имитировать доброкачественные процессы (гигромы, теносиновиты). Но есть несколько важных аргументов против этого диагноза: -Отсутствие опухоли на МРТ:синовиальная саркома обычно выглядит как четко очерченное узловое образование с неоднородной структурой, часто с кальцификатами, кровоизлияниями и выраженной васкуляризацией. - Аваскулярность на УЗИ: саркомы чаще имеют обильное кровоснабжение . - Цитология: клетки без митозов и атипии — это важный признак доброкачественности. При синовиальной саркоме в цитологическом материале обычно выявляют полиморфизм (разные размеры/формы клеток), атипичные митозы и фрагменты веретеновидных клеток. - Динамика образования: саркомы, как правило, не меняют форму при движении и не «распластываются», в отличие от кист или воспалительных инфильтратов.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
14.09 прошла операция модифицированная лимфодесекция слева (удалены все лимфоузлы, нерв и мышца), и миндалина слева. Сейчас отек на 10 день за и под ухом увеличился и не спадает. Температура до операции была 35.3 вечером, 35,8 днем. Сейчас температура 36,5-36,8, но чувствую...
Здравствуйте. По выписке после операции есть рак небной миндалины pT1N3bM0 с метастазом в лимфоузел и распространением за его пределы, поэтому послеоперационная химиолучевая терапия действительно показана. Обычно проводят лучевую терапию одновременно с цисплатином, если позволяют почки, слух и общее состояние. Не увидел информацию, может делали, но еще обязательно уточнить p16/HPV-статус опухоли. Для рака ротоглотки это важно для стадирования и прогноза. Пересмотр стекол и второе мнение в федеральном центре вполне разумны, особенно если нет доверия к текущему плану. Это никогда не лишнее.Температура нормальная. Нарастающий отек за и под ухом после шейной диссекции нужно показать хирургу, желательно УЗИ для исключения серомы или лимфоцеле. Если шов зажил, душ обычно допустим, но не греть феном область операции.