Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анкилозирующий спондилоартрит
4 ответаЗдравствуйте. Ревматолог ставит анкилозирующий спондилоартит, делала рентген, на нем двусторонний сакроилеит 2 ст. Вчера слелала МРТ, помогите разобраться что такое жировая инфильтрация в крестце и что значит не субхондрально? Подтвердился ли диагноз ревматолога по МРТ?
Вам нужно переделать МРТ КПС в режиме STIR с подавлением жира,а так же выполнить МРТ пояснично-крестцового и грудного отделов для уточнения диагноза. Сейчас принимать НПВС: Эторикоксиб 90 мг/сут. Далее по результату уже смотреть. Так же сдать свежий ОАК,СРБ и РФ
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Остеохондроз и сакроилеит
6 ответовНа протяжение многих лет, мучаюсь с болями в спине Началось в 16-17 лет, врачи разводили руками, говорили у подростков такое бывает И вот уже в 24 года решила сама разбираться, сделала МРТ всего позвоночника (прикреплю результаты) опасно ли вообще все это, какие дальнейшие...
Роды обычно могут привести к обострению, но сами по себе не являются причиной
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли, сакроилеит
13 ответовЗдравствуйте! В 2024 а ноябре начались боли в кресце слева. Боль при ходьбе, если долго стою, лёжа в кровати, особенно ночью повороты. Сделала мрт, результат прикреплю. Сейчас прохожу лечение мовалис, мидокалм, Ничего нн помогает.
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? 4) Псориазом не страдаете? 5) Когда появились боли и чем Вы лечились? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Как лечить сакроилеит
1 ответЗдравствуйте у меня на мрт показало воспалительный процесс двухстороннего сакроилеита, лечился в неврологии две недели вроде помогло, но спустя два месяца боли опять начались в области таза что мне делать в этом случае
Здравствуйте! Вам нужно наблюдаться у ревматолога, это наша патология. Лечится длительным (несколько месяцев и дольше) приёмом нпвп таких как мелоксикам или эторикоксиб. Сначала назначается по 15 и 60мг соответственно, при стихании боле доза уменьшается до 7.5и 30мг соответственно. Если на контрольном МРТ воспаления нет, то можно отменять. Если эффекта от НПВП нет, то нужно искать возможности получения препаратов ГИБТ.
Сакроилеит, неврология, Жкт?
9 ответовСитуация следующего характера. Была бактерия, заложен нос, начался отит, стали воспаляется гланды, терапевт прописал Панцеф на 10 дней бифидо и лактобактерии. С приемом панцефа сначала все было хорошо, воспаление уходило отит отступал гланды приходили в норму, но дню к 4 стал...
Здравствуйте. Вы выполняли посев кала на клостридии дифициле? Первое что нужно исключать, это антибиотик ассоциированную диарею, вызванную данными клостридиями. А клостридии могут быть причиной сакроилеита. Так называемый реактивный артрит. Раньше боли в спине не беспокоили? Нет ли у Вас псориаза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, корректировка лечения
9 ответовДобрый день! Девушка, 22 года. Буду благодарна всем, кто отзовётся. В сентябре-октябре 2025 начались боли в левой части крестца и в левой ноге, раньше болей не было. Периодически боли почти не было, а периодически еле могла шагнуть. Боли мешали при засыпании. После месяцев...
Смотрите,если у вас нет проблем с жкт ( нет язв,эрозий),то защита слизистой жкт дополнительно не требуется. Принимаются нпвс просто после еды. Если такие изменения есть/были,беспокоит жкт,то тогда лучше принимать все же препарат. С контролем по окончании креатинина,мочевины
Сакроилеит после родов.
12 ответовДобрый день, 14.03.2026 были роды естественные ,после этого сильно болела поясница и крестец , отдавала в ноги при долгой хотьбе, решила сделать мрт , диагноз двусторонний сакроилиит и написано , что нужна консультация ревматолога. А я так понимаю , что к ревматологу нужно...
Пожалуйста. Будьте здоровы 🙏🏻
Сакроилеит после родов
9 ответовЗдравствуйте! На последних неделях беременности заболел крестец слева, боль отдавала в ногу и бедро, хромала и не могла лежать на спине, вставать из положения лежа. После родов все только ухудшилось, роды были 23.08.24. Невролог назначила 10 уколов мелоксикам, 10 уколов...
Здесь нужно выбрать. Или Геладринк форте или Локоген + Инъектран. Что-то одно из 2-х вариантов. Можно продолжить Геландрик после курса Локоген + Инъектран. Локоген и Инъектран дополняют друг друга. Их вместе принимать. Константин, артрозан 6 мг? - да. Можно что-то заменить на таблетки? Можно применять Геландрик вместо Локоген + Инъектран. Можно Вместо Артрозана в\м принимать, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Кокарнит лучше проколоть. Я исходил в рекомендациях из тех препаратов, которые у Вас в наличии. А вообще, аналогов - миллион. Добавьте ещё Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на сакроилеит
9 ответовДобрый день, делала МРТ в рамках 2-х летней проверки тк страдаю кластерными головными болями уже много лет. Симптомы болят (боль ноющая) стопы на протяжении года (последние 1,5 на постоянной основе 24/7), левая рука боли постоянного характера 24/7, сам крестец особо не...
Есть группа заболеваний таких как псориатический артрит, для которого одним из критериев будет псориаз у кровного родственника. Поэтому и его исключить тоже стоит. В дополнении к тому, что писала выше, нужно выполнить рентген кистей и стоп в прямой проекции. Этого будет достаточно для очной консультации ревматолога
