Что вас беспокоит?
Подозрение на сакроилеит
Добрый день, делала МРТ в рамках 2-х летней проверки тк страдаю кластерными головными болями уже много лет. Симптомы болят (боль ноющая) стопы на протяжении года (последние 1,5 на постоянной основе 24/7), левая рука боли постоянного характера 24/7, сам крестец особо не беспокоит (только при вставании, долгом стоянии) чувство скованности. Врач направил на консультацию к ревматологу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела выявлен отек костного мозга крыльев подвздошных костей и крестца. Согласно клиническим рекомендациям, это может являть признаком наличия сакроилеита. Скажите, пожалуйста, боли беспокоят больше в покое или физической нагрузке? Ночью боль усиливается? Левая рука болит в каком-то суставе?
Как правило, еще рекомендуют сдать кровь на наличие HLAB27 антигена, также консультация ревматолога
Здравствуйте, боль постоянная день/ночь, актив или пассив, одинаково. Постоянная ноющая боль. Рука от плеча по кончиков пальцев (наиболее выраженная локоть, кисть
Характер описываемой Вами боли больше похоже на боль воспалительного характера - чувствовать скованности по утрам, усиление боли в покое и по ночам. Очень часто при сакроилеите страдают и другие суставы, в частности локтевые, лучезапястные, плюснефаланговые.
Нужна консультация ревматолога для дальнейшей тактики и подбора лечения, также рекомендую сдать кровь на HLA-B27 и другие ревмапробы для исключения другие воспалительных заболеваний (ревматоидный фактор, асло, аццп), обычно такой список назначают ревматологи.
При выраженном болевом синдроме рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства ( например, диклофенак, ибупрофен, парацетамол, нимесулид)
Для защиты слизистой желудка при приеме лекарственных средств - ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол)
Все будет хорошо, не переживайте!
Здравствуйте.
Сакроилеит по описанию вероятен. Нужно разбираться с чем он связан.
Дополнительно стоит сделать УЗИ кистей, локтевого и мелких суставов стоп для исключения синовита. Сдать кровь на ОАК с определением СОЭ, СРБ, мочевую кислоту, РФ, HLAB-27.
Скажите, есть ли псориаз у Вас или близких? Было ли, что палец на руке или стопе опухал полностью? Вдавления и изменения ногтевых пластин? Воспалительные заболевания кишечника?
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Псориаз есть у брата на локтях (появился он у него лет в 30). У меня нет псориаза. С ногтевой пластиной все нормально. Кишечник не знаю никогда не проверяла его (жалоб не было), хотя в последнее время если поем очень острую пищу побаливает желудок/поджелудочная. Стул нормальный.
Пальцы не опухали
Принятый ответ
Есть группа заболеваний таких как псориатический артрит, для которого одним из критериев будет псориаз у кровного родственника. Поэтому и его исключить тоже стоит.
В дополнении к тому, что писала выше, нужно выполнить рентген кистей и стоп в прямой проекции.
Этого будет достаточно для очной консультации ревматолога
Здравствуйте!
По поводу мигреней триптаны (например, суматриптан) принимаете ?
Скажите, пожалуйста, сколько длится скованность в области крестца утром?
Это ощущение больше по центру, или по бокам от крестца ?
Боли ноющие в стопе больше утром или больше от нагрузки ?
У Вас или родных есть псориаз? Изменения ногтей ? Пальцы не опухали? Какие-то еще суставы беспокоили ?
Есть ли анализы крови? Если да, прикрепите, пожалуйста
Здравствуйте. Делаю блокады раз в 2 года примерно получается и в промежутках при необходимости суммамигрен 100 мг. Скованность утром минут 5 не больше. По центру.
Стопы болят последние 1,5 месяца постоянно 24/7 независимо от того есть нагрузка или нет.
Псориаз локтей есть у брата (появился лет в 27-30). У остальных родственников нет. С ногтями все хорошо, пальцы не опухали. Другие суставы не беспокоили. Кровь анализ пока нет анализов (тк не знаю что сдавать по ревматологии)
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20192 ответа
- 12 Марта 202214 ответов
- 29 Августа 20221 ответ
- 8 Ноября 202316 ответов