Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опасно ли
18 ответовДобрый день, подскажите, пожалуйста, опасно ли это Дистальный отдел плечеголовного ствола (ПГС), проксимальные (до отхождения позвоночных артерий) сегменты подключичных артерий (ПКлА), общие сонные артерии (ОСА) на всем протяжении, наружные сонные артерии (НСА) в...
Здравствуйте! По узи обычно оцениваем наличие бляшек, атеросклероза, оцениваем общую гемодинамику и исключаем острые состояния. По описанным изменениям ничего опасного нет совершенно. Скорость кровотока не постоянный показатель, его не оцениваем. Венозную дисциркуляцию(венозный застой) тоже не оцениваем, это не патология и встречается довольно часто ввиду строения венозной системы. Что беспокоит вас?
Результат МРТ
7 ответовОписанне Фнзиологический шейный лордоз сглажен. Межпозвонковые диски неравномерно дегидратированы, с неравномерным снижением высоты дисков. Сегменты: C2-C3, C7-Th1: дисковый материал в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий не выстокт. С3-С7: минимальное...
Связи со сгибанием в коленном суставе нет. Вероятнее всего,есть признаки артроза(необходимо сделать МРТ коленных суставов). Боли в спине связаны с изменениями по МРТ в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При наличии болевого синдрома возможна отсрочка от частичной мобилизации на срок от 1 до 6 месяцев по решению ВВК. Ему стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложиться на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Алфлутоп по 2,0 мл 1 раз в день через день в/м-10 инъекций(для улучшения строения хрящевой ткани)
Добрый день уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста это страшно или нет. 18.10.2022 года прошел сцинтиграфию миокарда по двухдневному протоколу, вот описываю результаты: Пороговая нагрузка-4,6 МЕ. Толерантность к физической нагрузке-низкая. Тип реакции на физическую...
Здравствуйте, у Вас есть ишемические изменения ( нехватка кислорода) в задне- перенородочной области левого желудочка на фоне физ нагрузки. Ишемия обусловлена стенозом правой коронарной артерии на 7,2 % процента , которая кровоснабжает данный участок миокарда. Стеноз небольшой, оперативного лечения не требует,но важно не допустить его прогрессирования! Необходимо контролировать липидный спект крови, и при повышении холестерина и фракций, его снижать ( диета, медикаментозно, в зависимости от его уровня). Жжение в груди у Вас не связано с сердцем, поскольку возникает в покое, а в покое у Вас по сцинтиграфии нарушение перфузии- 0%. Ишемическая боль наоборот связана с физ нагрузкой. Т е клинических проявлений ишемии у Вас нет . Вам необходимо выполнить ФГДС для исключения патологии со стороны ЖКТ , вероятно, у Вас есть рефлюксная болезнь, которая проявляет себя в положении лежа, когда идет заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает жжение. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия и невралгия после гормонов
16 ответовНа фоне приема л тироксина началась тахикардия. Как я поняла у меня высокая чувствительность к тироксину оказалась. При чем только при смене положения и движении. При движении пульс от 100 даже в очень медленном темпе, при смене положения разгоняться от 20 ударов. В покое...
Здравствуйте! До приема тироксина у Вас не было повышенной тревожности?
Повышен.гемоглобин у грудничка
38 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая: ребенку 1,5мес-девочка.Родилась 20.12.2018. Роды вторые, естественные, на сроке 39нед3дня. Апгар 8/9 Мне 33года. Во время беременности принимала допегит и метопролол 1/4таб 1 раз в сутки с 28недели. Всвязи, с скачками давления и пульса. Имею...
вручную. значит, не на автомате, а лаборант сам своим и глазами все должен посчитать. анализы нестрашные
Боли в шее, отдающие в голову
9 ответовДобрый день! Последние полтора-два года периодически мучают боли в позвоночнике - преимущественно в грудном и шейном отделах. Иногда из ШОП боль отдаёт в затылок, редко при резком подъёме на мгновение может потемнеть в глазах. По своей инициативе делал 2 недели назад МРТ...
Добрый вечер . Можете МРТ к вопросу прикрепить ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение позвонков
5 ответовЗдравствуйте! Хочу узнать мнение нейрохирургов по поводу необходимости операции на позвоночник поясничного отдела. На данный момент мне 35 лет 58кг, хронический гиперлордоз, болит поясница, скованность в поясничном отделе. Отдает боль в ноги , покалывание , онемение,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" У Вас спондилолистез L5 второй степени со смещением на 12 мм и стенозом позвоночного канала 2-3 степени, сопровождающийся радикулопатией. Это механическая проблема, которую невозможно решить консервативно: два курса НПВС с рецидивом боли через 2-3 дня лишь подтверждают неэффективность такого подхода. Назначенное лечение выглядит противоречиво. Аркоксиа и миорелаксанты обоснованы для снятия симптомов, но комбилипен, внутритканевая электростимуляция, диосмин и пластырь Версатис -- это препараты и методы с недоказанной эффективностью при Вашей патологии. Корсет допустим кратковременно, но его длительное ношение приведет к атрофии мышц. При смещении позвонка на 12 мм, стенозе канала и неврологической симптоматике (онемение, покалывание в ногах) показания к операции обоснованы. Продолжение консервативного лечения отсрочка неизбежного, трата ресурсов и риск усугубления неврологического дефицита. После двух беременностей с набором 25 кг каждая на фоне спондилолиза закономерен такой исход. У вас есть выбор: долго лечить симптомы или устранить причину через стабилизацию и декомпрессию.
Лимфатические узлы у ребенка
7 ответовЗдравствуйте, у дочки 2 года11 мес. Прощупываются лимф.узлы на шее (уже примерно 1.5 года) с 2х сторон, один формой как фасолька, но поменьше и рядом как маленькие горошины. С другой стороны тоже как маленькие горошки. Который побольше в период простуды увеличивается,...
Здравствуйте , ребенок часто болеющий?
Лечение пневмонии
7 ответовЗдравствуйте. 24.11 почувствовал недомогание, поднялась температура 37.9, ломота в суставах, головная боль. Вечером тем поднималась до 38.8.не сбивал. По ночам сильно потел. Других симптомов не было. Слвбость не сильная Так продолжалось 5 д. Начал подкашливать. лечение в этот...
Здравствуйте, ингаляции не нужны,по лечению все правильно, антибиотик до 10 дней,динамика у вас положительная, добавьте АЦЦ 60 мг 1 раз в день на 10 дней и пейте побольше жидкости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.