Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У молодого человека 23 года более 10 лет стоял диагноз "бронхиальная астма", сейчас терапевт решил, что можно снять диагноз. Сделали спирометрию, результаты : ЖЕЛ 104% - после пробы 101%, ФЖЕЛ 105% - после пробы 109%, ОФВ1 110% - после пробы 114%, ОФВ1/ФЖЕЛ 89% -...
Здравствуйте, по результатам узи молочных желез ставят 2 внутрипротоковые папилломы, отправили сдавать кровь на брса и на мрт с контрастом. Результаты мтр и узи будто не совпадают. Как такое возможно? Не понимаю диагноз?
Добрый день, давно страдаю от повышенного давления, предпоследний набор препаратов был таков: Небиволол 5мг, Лозартан (уже не помню, сколько)) утром и вечером, Нифедипин по 40 мг утром и вечером, и Карбамазепин 200 мг. от судорог, которые периодически случаются, потом, лет 5...
Здравствуйте!
Давление 200/90 на фоне приема четырех мощных препаратов может означать, что текущая схема лечения не работает.
При давлении 200 вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь или связаться с лечащим врачом. Самостоятельно менять дозировки при таких цифрах опасно.
Оба препарата относятся к одной группе сартаны. Они блокируют рецепторы к ангиотензину II, расслабляя сосуды.
Лозартан самый первый в группе. Имеет свойство немного снижать уровень мочевой кислоты в крови.
Валсартан считается более современным и мощным. Исследования показывают, что Валсартан в дозе 160 мг эффективнее снижает давление, чем Лозартан в дозе 100 мг.
Переход обратно на Лозартан вряд ли поможет, так как Валсартан объективно сильнее. Если давление 200 держится на 160 мг Валсартана ,значит, проблема не в выборе сартана, а в резистентной гипертонии.
Учитывая, что при такой схеме давление все равно не держится, причинами могут быть:
1. Влияние Карбамазепина
Он заставляет печень быстрее разрушать другие лекарства из-за чего их реальная концентрация в крови падает и они перестают работать
2. Задержка жидкости
В схеме нет мочегонного. При давлении 200 часто требуется добавление индапамида или хлорталидона, чтобы разгрузить сосудистое русло.
3. Стеноз почечных артерий.
В таких случаях могут рекомендовать вызвать врача на дом для того, чтобы пересмотреть всю схему. Возможно, Нифедипин 40 мг 2 раза это очень много , стоит заменить на более современный Амлодипин, который медленнее разрушается печенью.
Также по возможности сделать УЗИ почечных артерий и сдать кровь на креатинин и калий, чтобы врач мог безопасно подобрать вам мочегонный компонент.🙏🏼
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пила небиволол утром и телмисартан вечером. Но появилась вялость, не то чтобы усталость - а вот ничего не хочется делать, только телевизор смотреть. И давление выше 105 не подымалось прои пульсе 70. Прочитала, что небиволол снижает давление больше, бисопролол. Перешла на...
Здравствуйте уважаемые доктора моя мама была у проктолога с геморроем, и получила тревожное заключение
Хр. геморрой 2ст. Гипертрофированная геморроидальная кожная бахром гиперплазии слизистой толстой кишки.
21.10.25г Ректороманоскопия Тубус введен на 20см. На всем протяжении...
Здравствуйте. Пол года назад начал беспокоить зуд и покраснение возле ануса. Беспокоит в основном вечером перед сном или раннем утром. Обращался с этим вопросом к проктологу. Врач назначил мазь постеризан синий внутрь 2 недели. Результата это не дало , зуд не проходил. После...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте,завтра в 16:30 назначена ректороманоскопия,мне сказали подготовится таким образом:ужин до 18,сегодня 2 клизмы вечером и одна клизма микролакс за час до исследования ,у меня все время происходит дифекация утром,как было и сегодня,я сделала вечером первую...
Здравствуйте, чуть больше недели стал замечать кровь и белую слизь в кале, цвет кала не изменён слизь бывает как отдельно так и вперемешку с кровью поверх каловых масс, могу прикрепить фото, немного тянет низ живота и покалывает временами, был вчера у проктолога, проведена...
В январе был единственный, но достаточно агрессивный анальный контакт. После этого начались проблемы. После дефекации в течении половины дня пачкается попа, несмотря на тщательное подмывание после самой дефекации. Потом все прекращается и попа остается чистой до следующей...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Вчера заметила, что левый глаз, внутренний уголок покраснел. Дискомфорта нет никакого. Прилагаю фото, для сравнение - на первом правый глаз, на втором - левый.
В глаз ничего не попадало, я его не травмировала. Месяц назад была лазерная коррекция зрения, без...
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Да, покраснение и отечность есть. Это воспаление слёзного мясца. Состояние не опасное. Но полечить нужно. Рекомендую капли дексаметазон по 1 капле 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня и 1 раз в день 1 день ( так как капли дексаметазон отменяем постепенно) . А также нестероидные противовоспалительные капли неванак или диклофенак по 1 капле 3 раза в день. Их капать 7 дней. Но через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение