Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МТС после простатэктомии
10 ответовЗдравствуйте. Я прохожу лечение химиотерапией после простатэктомии по онкологии.Прилагаю справку о проведенном лечении и выписной эпикриз. Прошу сообщить , соответствует ли ли назначенное мне дальнейшее лечение доцетакселом или что-то нужно поменять и добавить. С уважением.
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Я изучил документы - по имеющимся данным речь идет о метастатическом кастратрезистентном раке простаты, после прогрессии на Энзалутамиде Следующая и текущая на данный момент времени линия - это Доцетаксел - то есть химиотерапия. Это разумное и грамотное решение после прогрессии на антиандрогенах. В подобных ситуациях проводят 10 (а при хорошей переносимости и эффекте и больше!) курсов Доцетаксела Дальнейшие опции лечения ПОСЛЕ прогрессии на Доцетакселе (которая к сожалению, может случиться) - это: 1- Абиратерон - ингибитор синтеза тестостерона 2- Олапариб и Талазопариб (в обязательном порядке в опухолевых блоках определяют статус HRR- если этого еще не сделано. Это очень важно!!) 3- Кабазитаксел - только после Абиратерона Никаких дополнений к текущему лечению не требуется
МТС в позвонке
11 ответовЗдравствуйте. У папы рак предстательной железы 2 ст. Якобы с метастазами в позвоночнике. Нашим онкологам я не доверяю, но Папа категорически против уехать в другой город на лечение. Уже на бесплатном мрт нам писали метастазы в печени, мы перепрошли обследование платно...
По печени нужно пересмотреть диск в другом учреждении, если это действительно кисты, тогда не совсем верно выставлено прогрессирование. По костям , вероятность того, что это действительно метастазы 98%, так как описаны ещё переломы. Кисты в печени с мтс перепутать можно, но метастазы в костях и патологические переломы хорошо дифференцируются. По лечению-вам должны вводить либо золедроновую кислоту 1 раз в месяц либо деносумаб. Так же гозерелин должны продолжать+ кстанди. Если на кстанди гормонорезистентность или прогрессирование, нужно менять лечение. Из обследований вам должны назначить остеосцинтиграфию, мрт головного мозга, если в течение года не делали, кт ОБП с ку каждые 3 месяца, кт огк, мрт омт с ку, так же каждые 3 месяца.
МТС головного мозга
1 ответУ свекрови поставили рак молочной железы, делали операцию, все хорошо.Дальше ремиссия 3 года, а потом,метастазы в легкие и сейчас помутнение сознания плохая речь. Хотелось бы знатьнасколько диагноз ужасен? Вот заключение мрт: ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Область исследования:...
Здравствуйте. Описанные образования в голове вторичного (метастатического характера). Здесь нужная консультация невролога, нейрохирурга. Так же консультация онколога по тактике возможного лечения. Ситуация сложная, так как опухоли уже вызывают клинику за счет сдавления окружающих структур. Могут развиться жизнеугрожающие ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип или мтс?
8 ответовВ заключении видеоколоноскопии: в прямой кишке определяется поверхностно приподнятое эпителиальное образование тип 0-iia (по парижской классификации) округлой формы, размером 3х3 мм высотой до 1 мм с нечеткими контурами, бледно-розового цвета, верхушка инъецирована сосудами,...
Здравствуйте. Биопсия образования проведена?
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Отец (83 года, 158см, 47кг) . опухоль поджелудочной с МТС, аденокарцинома, в соседних лимфоузлах тоже. 5 курсов капецитабина. Переносил более менее сносно. Тошнило конечно, но постоянной рвоты не было. Последнее время трамадол 100мг 2 р/д. 5 дней назад закончился очередной...
Здравствуйте Схема для лечения тошноты и рвоты: - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно Потеря веса имеет место быть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, прошу вашего совета. Женщина (моя мама) 70 лет, рак мол.жел. 2016, мтс в печени 2021, химиотерапия до 02.2026. После этого паллиатив. Самочувствие было удовлетворительное С 07.04. – изнуряющий кашель, усиливается при глубоком вдохе. Терапевт поставил острый...
Здравствуйте. По КТ воспаления, пневмонии н описано, дисковидный ателектаз это слипание мелких бронхов с формированием рубцовой ткани, не опасно. Однако по прикрепленным анализам крови лейкоциты, нейтрофилы, ферритин, СРБ, Д-димер повышен, это говорит об активности воспалительных реакций. В таких случаях рекомендуют курс антибактериальной терапии, гормональные препараты, кроворазжижающие препараты. Лечение лучше проводить в стационарных условиях, так как нет положительного эффекта от амбулаторной помощи. С уважением!
46 лет.На КТ с контрастом обнаружили 3 гиповасулярных очага в печени. В конце написано "Данные за кистозные мтс НЕР.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результат обследования
Расшифровка анализов и рекомендации
6 ответовДобрый вечер! Мальчик, 4 года, перед прививкой сдали анализы, нужна помощь в расшифровки и рекомендации для устранения дифицитов.
Здравствуйте, в представленном ОАК показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет. На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы ) 1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500 тыс/мол 2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л. 3)СОЭ в норме до 15 мм/ч 4)Гемоглобин в норме от 110 г/л 5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим) при таких цифрах обычно назначают 3000 МЕ/сут это 6 капель однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, насколько эмболизация варикоцеле является надежным методом устранения недуга в долгосрочной перспективе, и какой риск развития осложнений?
Да, всё правильно. Это рекомендация на будущее, не более.