Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Легочная гипертензия
7 ответовДобрый день , пациентке 87 лет (имеется длительный стаж курения, бросить не может) , на последней ЭХО кардиографии (август 2025 года) расширение правого предсердия, Расчетное систолическое давление в легочной артерии 45-50 мм.рт.ст, на ЭХЕ от декабря 2023 года расширение...
Здравствуйте, посмотрела обследования и назначенное лечение, с проводимым лечение согласна, есть один нюанс в приеме юперио лучше принимаемую дозу разделять на два приема и дотитровать до максимально переносимой, если более 50 мг не переносит, можно остановиться и на этой. Учитывая что легочная гипертензия у пациента сформировалась не как первичная легочная гипетензия, а как проявление отрицательного влияния на легкие и легочную артерию факторов ХОБЛ (курение и т д) и наличия сердечной недостаточности, ремоделирования миокарда, увеличение полостей сердца и как следствие увеличения давления в камерах сердца и ретроградно увеличение давления и в легочной артерии. .препарат который папа принимает для уменьшения обструкции как бронхолитик показан, так как если будет сохраняться бронхообструкци как следствие ХОБЛ, давление на легочной артерии будет повышаться еще быстрее. Все препараты применяемые для поддержания сердца в этой ситуации уменьшают ремоделирование миокарда (в той мере в которой можно воздействовать на ситуацию с учетом длительно существующего процесса), а это улучшая работу сердца уменьшает регургитацию на клапанах и давление в легочной. Все препараты что назначены способствуют стабилизации сложившейся ситуации и замедление прогрегрессирования, При регулярных очных осмотрах кардиолог сможет вовремя оценить риски возникновения аритмии (так как растягиваются предсердия а это способствует нарушению ритма), возможно добавят со временем другие препараты для контроля ХСН. Для контроля ХОБЛ и в том числе и давления на легочной артерии пульмонологи подбирают препараты индивидуально, когда препарат перестает контролировать бнонхообструкцию его меняют, но подбирают ориентируясь не на вопрос легочной гипертензии как определяющий, а на показатели спирометрии, переносимости и эффективности бронхолитика.
Показания спирографии
12 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться что со мной. Больше месяца беспокоит постоянная температура 37- 38 градусов, сильная одышка, особенно при любых действиях и физических нагрузках. Также, помимо одышки присутствует потемнение в глазах при наклоне, смене положения...
Здравствуйте. По спирометрии есть нарушения, которые указывают на сужение бронхов, из-за чего могут быть подобные жалобы. В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор, если после ингалятора бронхи восстановили свою проходимость, то врач назначит ингалятор дозированный (Симбикорт или Фостер) на 3 месяца с последующим контролем спирометрии. Рекомендуют в таких случаях проведение КТ органов грудной клетки, чтоб более детально оценить состояние легких
Отцу 70 лет. В 2016 вырезали по половине легкого с каждой стороны. Подозревали онкологию. Курит. Перенес КОВИД в начале марта. Сейчас Отец только выписался из пульм-логии, говорит, что стало еще хуже. А там говорит было легче. Там дышал кислородом, прокололи антибиотик (не...
Здравствуйте. Лучший препарат- Треледжи Эллипта 22\55\184 мкг, просите его выписку по льготным рецептам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучает нехватка воздуха , задыхаюсь
6 ответовЗдравствуйте. На протяжении двух лет мучает отдышка, не хватает воздуха при вдохе , как будто все в грудной клетке напряжено и не может больше расшириться. Заметила реакцию на химические запахи ( духи, шампуни , спреи , мыло и т.п.) в душе если горячая вода , тоже начинается...
Здравствуйте! Нет, это не внушение. У вас вероятно имеется аллергия и ее необходимо выявить! С учетом удушья необходимо опасаться астмы. Если нет, то "налицо" повышенная реактивность бронхов. Ig E у вас высокий , это маркер аллергии. Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов: 4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Aleх2 на 300 аллергенов. Обследование не дешевое, Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. *Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены. * Пищевая аллергопанель с продуктами питания. Также рекомендую вам выполнить риноцитограмму, анализ кала на паразитоз методом parasep трёхкратно. Обращайтесь с результатами, помогу разобраться!
Результат ФВД
5 ответовДобрый день. Меня уже примерно полтора месяца беспокоят периодические приступы громких хрипов, каждые 4-5 дней, всегда только с правой стороны. Обычно это бывает под вечер, начинается всё с зуда справа в нижней части горла, потом добавляются хрипы. Лежа дышать чуть тяжелее,...
Здравствуйте. Показатели спирометрии в норме, бронхоспазм не выявлен. Какой у вас общий ИГЕ? Пропейте Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т на ночь 1 месяц, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Долгий кашель у ребенка
13 ответовДобрый вечер. Дочь 14 лет. Кашляет с 5 февраля. Уже обращались к вам.. Сначала сухой кашель, затем мокрота отходила с трудом. 20 февр ОАК лейкоциты 11, 5 эозинофилы 6, сегментоядер нейтрофил 55, лимфоциты 28 размер эритроц 88 назначили цефиксим 7 дней. Рентген чистый. С...
Здравствуйте. Сдайте респираторную аллергопанель для уточнения причинных аллергенов. Начните Аскорил в сиропе 10 дней, Монтерал 10 мг в день 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изнуряющий кашель при ларингите
12 ответовДобрый день, мне 47 лет. После перенесенного бронхита, всего неделю сходив на работу, заболела ларингитом. Про бронхит: болела три недели, кашель днем, ночью не беспокоил, горло вначале и насморк сильные, а потом свист и хрипы начались. Температуры не было. Лечение: ацц,...
Здравствуйте, Ирина! Так как вирусная пневмония, рекомендую ещё подключить кроверазжижающее: эликвис 2,5 мг на ночь месяц. Аквадетрим 2000 ме в сутки месяц Цинк 25 мг в сутки месяц Вит С 1000 мг в сутки месяц. При снижении температуры ингаляции через небулайзер: атровент 2 мл+ физ раствор 2 мл утром и вечером 10 дней Досдайте общий анализ крови, с реактивный белок, коагулограмма, д димер, биохимии( глюкоза, общий белок, аст, алт, креатинин). Выздоравливайте!
Добрый вечер! Я очень тревожный пациент с сильным беспокойством о здоровье. И мне не посчастливилось заболеть аллергической астмой. Диагноз поставили в феврале 2024 года. Сдала аллергочип ALEX 2 (300 аллергокомпонентов) - показал одну аллергию на кота. Сейчас общий IgE =...
Здравствуйте. 1 так как Вы уже проверяли аллергопанели, дополнительно искать аллергены не нужно. Аллегопанели включают в себя наиболее часто встречаемые. 2 при правильно подобранной терапии, редких обострениях, нет. Дыхательная система не выйдет из строя 3Однозначно, стресс может быть триггером для обострения. Если имеется лишний вес, он может утяжелить течение астмы, но речь об ожирении , а не о 2-3 кг. 4 длительная ремиссия возможна при соблюдении режима, который у Вас есть + ингалятор 5 безусловно можно беременеть и рожать!! Можете не волноваться. Почти все ингаляторы безопасны для беременных, плода и кормящих мам Единственный вопрос, который возникает почему циклесонид?
Перенёс ковид 4 мес. назад в тяжёлой форме (при приезде в больницу поражение было 30 и 50 %, потом 10 дн в реанимации на высокопоточном кислороде). Из больницы выписали почти через 25 дней. Сперва еле ходил, сейчас по внутренним ощущениям основные проблемы ушли. На 5 этаж...
Здравствуйте. Проколите Лонгидазу 3 тыс МЕ в/м 1 р в 3 дня, 15-20 инъекций, для восстановления ткани лёгкого, предотвращения фиброза. Назначения вашего доктора тоже используйте, они эффективны. Спирометрия у вас хорошая, продолжайте дыхательные техники, прогулки. Лёгкие восстановятся в вашем случае от 6-9 месяцев. Повтор КТ лёгких или Рентгена (для снижения лучевой нагрузки) целесообразно сделать не ранее чем через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 82 года. Полгода назад появился сухой кашель. Кашель не постоянный, но усиливается при разговоре, в положении «лежа». Горло не болит, температуры нет, насморка нет. Мама лежала ( с 25.07.25-04.08.25) в больнице в пульмонологическом отделении. Поставили диагноз:...
Здравствуйте, Анна. Так как есть изменения по спирометрии, сухой кашель, в таких случаях для лечения рекомендуют дозированные ингаляторы, например Фостер 100/6 мкг 1 вдох 2 раза в сутки, можно через спейсер. Или также ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом 2 раза в день курсом до 2-х недель. С уважением!