Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация нефролога
4 ответаПОМОГИТЕ!!!!! Меня зовут Татьяна, мне 64 года, состаю на учете (2 гр. инвалидности) с хронической болезнью почек (ХБП С4 СКФ по СКD-epi 17,7 ml/m), поликистозом, хроническим пиелонефритом, гипокальцемией и гиперурикемией. В нашем регионе нет нефролога, на гемодиализ в...
Добрый день. Ситуация тревожная. С апреля месяца отмечается ухудшение функции почек-прирост мочевины с 24 до 42 мкмоль/л. Креатинин не исследован, но следует ожидать, что он тоже будет высоким. По описанию ваших жалоб мы сейчас можем говорить о развитии уремической интоксикации. Показание к экстренной госпитализации для вопроса о начале заместительной почечной терапии. Препарат рамиприл целесообразно отменить, так как мы не знаем какой сейчас уровень калия крови. Гиперкалиемия - частое осложнение почечной недостаточности. При 5 стадии ХБП таблетированное железо работает плохо. По крови есть картина железодефицита и анемии. Показание к внутривенному введению препаратов железа. Низкий кальций, вероятно, как проявление частого осложнения Хронической болезни почек-вторичного гиперпаратиреоза. Оценивается паратгормон, витамин Д, кальций общий и фосфор, чтобы подбирать адекватную терапию. Обычно требуется не просто кальций, а активные метаболиты витамина Д и иногда и нативный вит Д(Вигантол, например). Подытожу-уремическая интоксикация, мочевина 42-это показание к экстренной госпитализации в нефростационар для вопроса о начале диализной терапии.
Повышенный креатенин и ХБП-3А
17 ответовЗдравствуйте. Обычно мучает остеохандроз грудной и шейные отделы. Один два раза в год(при приступах скованности) колю Мильгамму+Мовалис 3дня. Сердце проверял все в норме, тредмил тест проходил в 2023 году( высокая толерантность к нагрузкам- сказали норам). 2023год и 2025год...
Сухой кашель часто на эту группу препаратов, препарат отменяют сразу, синдрома «отмены» нет. при показаниях к приему данной группы препаратов, заменяют на сартаны- лозартан, в частности.
Кошке с ХБП все хуже
14 ответовКошка женского пола, стерилизована; Возраст 12 лет 3 месяца; Из жалоб: появились коричневые пятна с внешней стороны лотка, как будто немного мимо писает, рвота 1 раз в неделю шерстью. В 2022 году был поставлен диагноз ХБП 2 ст. По результатам УЗИ, крови и мочи назначили...
1 пункт - все правильно 2- тоже все правильно, если рвоты не будет и будет кушать препарат можно не делать 3 - 18.12 , затем 23.12 утром (можно одновременно с раствором рингера но в разных шприцах), затем 27.12 После 2-3 инъекции проконтролировать кровь (общий и очень желательно ретикулограмму), при хорошей динамике интервал увеличить до 7 дней. Так же можно добавить Фолиевую кислоту 1мг в табл по 1/2 табл 1р/д курсом 2-4 недели. Рингера локка можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не поднимается рука
10 ответовСделал МРТ плечевого сустава и нашли картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Грыжи дисков С3/С4,С4/С5,С5/С6,С6/С7 (с тенденцией к секвестрации). Вторичный стеноз позвоночного канала на уровнях...
Здравствуйте, ситуация непростая . Вся шея в грыжах , причем одна крупная со значительной миграцией . Что беспокоит ? Нейрохирург консультировал ?
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 38 лет, с 25-ти лет обнаружен сахарный диабет 1 типа, месяц назад поставили диагноз Хбп 3б Креатинин 162 Мочевина 12 Белок в моче. Холестерин 7 Мой рост 170, вес 115. Нефролог назначил следующие препараты: С утра Амлодипин...
Бисопролол Вы принимаете для контроля пульса, поэтому его прием также оправдан.
Вакцинация
1 ответМожно ли ставить клещевую вакцину при хбп 4 стадии
Здравствуйте. Вакцинация против клещевого энцефалита при ХБП 4 стадии, как правило, допустима и рекомендована. Но стоит учитывать: - возможен сниженный иммунный ответ, иногда требуется контроль титра антител или ревакцинация; - вакцинировать лучше в стабильном состоянии, без обострений и выраженной уремии; - при иммуносупрессии (если есть) - согласовать сроки с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я мужчина 27 лет, рост 179 см, вес 106 кг (но 4 недели назад был 117 кг, похудел после того как случился гипертонический криз, выставили диагноз гб 2 ст, глж, риск ссо 4, хбп С2а; и я пролежал в стационаре неделю, обследован психиатром, диагноз паническое...
Во времч скачка артериального давления сосуды почек немного сжимаются , чтобы защитить клубочки от давления высокого Это снижает почечный кровоток , фильтрацию, что в анализах отображается как падение СКФ + начало приема Телмисартана также снижает давление внутри почечных клубочков , что приводит к приросту креатинина Такой эффект не означает повреждения почек , а наоборот, - это включение защитного механизма для сохранности почек Малоподвижный образ жизни , лишний вес создавали нагрузку в общем и целом , но не привели абсолютно ни к какой гибели почечной ткани в молодом возрасте Для истинной ХБП требуется длительное повреждение сосудов почек , которое у молодого человека просто не успело сформироваться вообще абсолютно никак Физическая активность прекрасно нормализует тонус почечных артерий, улучшает микроциркуляцию , снижает сосудистое сопротивление При нормализации давления , активном образе жизни , снижении веса показатели СКФ у молодых пациентов восстанавливаются ПОЛНОСТЬЮ Через 8-12 недель контроля давления можно повторить анализ крови на креатинин+ СКФ , сдать анализ мочи на микроальбуминурию Также можно дополнительно с эндокринологом рассмотреть медикаментозную коррекцию веса
Шейный лордоз сглажен. Асимметрия пульпозного ядра дисков С2-С3, С3-С4, С4-С5, C5-C6, С6-С7. Заострены задние углы тел С3, С4, С5. Сужены щели дугоотросчатых суставов С5, С6, С6-С7. (Спондилоартроз, ст. остеохондроза)
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ, также напишите, что Вас беспокоит
Скрипит шея
29 ответовСнижение высоты дисков сегментов С4-5,С5-6.Артроз унковертебальных сочлений сегментов С4-5,С5-6.Деформация краев передней поверхности тел С5,С6 позвонков.при функциональных пробах определяется патологическая подвижность С4,С5 позвонков до 3 мм
Здравствуйте Лечение шейного остеохондроза позвоночника комплексное : нпвс (ксефокам 8 мг 2 р в сутки +омез 20 мг 5 дней; миорелаксант: сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней Выполнить гимнастику для шейно-воротниковой зоны Лфк После дообследование узи сосудов шеи , рекомендую очный прием невролога для определения дальнейшей тактики лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно? По мрт на уровне с4-с6 и с6-с7 определяются задние диффузные протрузии по 0,2 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующие дуральный мешок. Просвет позвоночного канала сужен до 1,3...
Здравствуйте Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота) Даоение в глазах при взгляде в любую сторону?