Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Хочу понять, какая норма на одно кормление в нашем случае, и как будет увеличиваться эта норма по мере роста ребенка. Неонатолог в поликлинике, к сожалению, ничего не подсказал нам, кроме того, что он ненавидит слово "норма" и слово...
Чтобы рассчитать правильный объем питания у нас есть формула - 1/:6 от массы тела. Суточный объем питания получается 750 мл, если малышка кушает каждые 3 часа, то получается 8 кормлений, средний объем одной порции 90 мл. Но здесь всегда есть тонкости, что аппетит малыша не может быть строго одинаковый на протяжении суток, поэтому когда-то ребенок может съесть 50 мл, ни в коем случае не стоит заставлять. Вы можете дать передохнуть ребенку, предложить еще раз, если повторно отказ, то уже не заставлять доедать порцию, если попросить кушать раньше, то дать. Малышей на ИВ также правильно кормить по аппетиту, то есть при желании ребенка кушать через 2 часа - кормим. Если ребенок не наелся 90 мл, то можно добавить еще к объему 20-30 мл. Вы даете грудное молоко, потом до нужного объема докармливаете смесью. Старайтесь сцеживать молочко и ночью, особенно в перевыве 4-6 часов утра, т.к. наибольшая выработка пролактина, что очень важно для нашей лактации
Ошибка в диагнозе? Убили отца. Помогите.
16 ответовВ начале декабря у отца сильно вздулся живот, и внизу живота тоже надулось всё, страшно было смотреть. Это были очередные отёки, но очень сильные в этот раз. Перенёс инфаркт в 2014. Болей в животе при этом не было. Вызвали скорую, потому что испугались. Они приехали,...
Алексей, здравствуйте!! Я Вас прекрасно понимаю!!! У меня был похожий случай с моим дедушкой!!! Его привезли в больницу и он вскоре умер , после укола или капельницы, точно сказать не могу!! Что и зачем ему ввели - я не знаю !!! Но он умер!!! И все !! Остальное все бессмысленно!!! Врачи должны отвечать за свои ошибки!!! Цена таких ошибок - очень страшная !!! Но понимаете, что то доказать уже потом ( после смерти человека) очень сложно и невозможно!! Я пыталась!! Но у них всегда найдётся своё объяснение на любой вопрос!!! Возможно, и в этой ситуации были ошибки !!! И я с Вами согласна, что лечить нужно было изначально и сердечную недостаточность и пневмонию !!! Но только вот , кто ответит за эти ошибки???!!!! Очень сложно найти виноватого!!! А ведь это несправедливо!!!
С 16-17.06.21 заболела Ковид. С 24.06 по 14.07.21 лечилась в больнице. Выписана с диагнозом: внебольничная полисегментарная двусторонняя пневмония коронавирусной этиологии, тяжелой степени тяжести КТ3 в стадии обратного развития, ДН 2 ст. Деструктивная пневмония в верхушка...
Татьяна, учитывая Ваше описание показателей давления и пульса в течение дня, существует несколько схем решения вопроса тахикардии. Я так поняла , что сразу после приема метипреда повышается давление и пульс - затем на фоне приема эгилока давление и пульс нормализуются, но сохраняется склонность к тахикардии в течение дня, поэтому: Первый вариант: приём эгилок 25 мг перенесите до приема метипреда - это предотвратит Повышение давления и пульса. Кроме того , если в течение дня повысится пульс ( 85 и выше) можно принять ивабрадин 2,5 мг ( или 5 мг при недостаточном эффекте), этот препарат нормализует пульс , не снижая при этом давление, не имеет Синдрома отмены - поэтому можно принимать как эпизодически так и регулярно. Второй вариант : Сразу после приема метипреда принимать анаприлин 10 мг ( при недостаточном эффекте) 20 мг , это б- блокатор короткого действия и будет действовать в среднем 6 часов, это наибольшая активность метипреда. А вечером как плановая терапия - ивабрадин 5 мг , если пульс будет 85 и выше. Любой из этих вариантов - подойдёт! Все , конечно , индивидуально. Но в целом эти обе схемы оптимальны, главное что бы Вам было удобно и эффективно. Если возникнут вопросы в будущем- пишите, постараюсь помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые пневмонии у ребенка
1 ответРебенок, рожден 19.05.2023 Вес 3800 длина 55. в возрасте 2,5 года пошла в ДДУ. Отходила месяц, появился кашель, в фильтре назначили лечение. через 6 дней поднялась температура, направили на снимок, подтвердили пневмонию. ( левосторонняя сегментарная ) В стационаре лечили...
Здравствуйте! По описанию здесь вопрос об иммунодефиците действительно стоит, но по одной иммунограмме в острый период диагноз не ставят. Снижение В-лимфоцитов и рост NK-клеток могут быть реакцией на недавнюю тяжелую вирусную инфекцию, а показатели лимфоцитарных субпопуляций у маленьких детей сильно зависят от возраста и фазы болезни. При этом сам факт нескольких пневмоний, одна из которых дошла до ИВЛ, уже требует полноценного дообследования, даже если IgG сейчас не снижен. В подобных случаях обычно рекомендуют планово выйти на консультацию в центр детской иммунологии и пульмонологии. Пересдать иммунограмму лучше через 4-6 недель полного здоровья. Обычно дополнительно оценивают IgA, IgM, повтор IgG, поствакцинальные антитела, исключают аспирацию, муковисцидоз, первичную цилиарную дискинезию, а при необходимости обсуждают бронхоскопию.
Добрый день. Ребёнок 3,5 года. Наблюдается у нефролога, т.к. с рождения двусторонняя пиелоэктазия(лечение не получаем, просто наблюдаем, ОАМ всегда без отклонений. В 1,6г. страдали от высыпаний (диагноз поставили атопический дерматит). Отягощенная наследственность по...
Здравствуйте. По первому анализу признаки вирусно-бактериальной инфекции (повышены моноциты и сдвиг в сторону нейтрофилов). По анализу от 09.10 лимфоциты должны в норме преобладать над нейтрофилами до 4-5 лет, так что тут все в порядке. Но эозинофилы остаются повышенными в обоих результатах. В целом кашель после физической нагрузки может возникать как остаточные явления после перенесенного заболевания в течение месяца. Но учитывая все-таки повышение эозинофилов и наследственный анамнез, стоит обратиться к аллергологу.
Ничего не помогает от горла
8 ответовЗдравствуйте, мне 31 год, живу в данный момент в сельской местности, недавно (декабрь) переболела коронавирусом(есть антитела в крови(сама сдавала), пропадали вкус и обоняние, температура 38, делала КТ-двусторонняя пневмония 7% поражение, мазков не брали изо рта). Все прошло,...
Вирус простого герпеса. Да, может проявляться. А ещё могут быть микоплазма, токсоплазма, хламидия. На них также ИФА крови на антитела сдается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейросенсорная тугоухость
6 ответовПосле заболевания ангиной через какое-то время начала болеть голова, потом появились головокружение, иногда тошнота, шум в ушах усиливающийся с каждым днём, потеря слуха. С каждым днем становилось всё хуже и хуже, уже не было слышно того что происходит рядом и кто говорит....
Здравствуйте У Вас вращательные головокружения? Связаны с изменением положения тела? Головокружение, шум в ушах носят постоянный характер или приступообразный? Сопровождаются тошнотой, рвотой, потерей сознания? Проводили ли аудиометрию? Обращались ли к сурдологу?выполняли мрт головного мозга?
Долговременные боли в голове
1 ответДобрый вечер, уважаемые специалисты! Прошу вашей помощи, совета. В последние 3 месяца меня стали часто скучать головные боли в области затылка. Боли давящие, порой не могу из за них уснуть, была бессонница. После сна боли могут не проходить. Болела несколько дней подряд,...
Евгения, Добрый день! Для того что бы не делать предположения врачам, вам нужно сделать обследование очно у невролога. Сдать анализы, сделать Мрт.
Влажный кашель без отхождения мокроты
18 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста помогите с постановкой диагноза! Ребенок (мальчик 4 года) начал покашливать через дней 5 после того, как в доме появился котенок. Через дня 2-3 поднялась температура 38,6. Кашель усилился, стал очень навязчивым и сухим. Ребенок не мог спать, часто...
Здравствуйте, уважаемая Таня. Отвечу на Ваши вопросы: 1 в целом можно, если Вы спрашиваете про очередность, но лазолван и оюбые отхаркивающие детям до 5 лет не назначаем. Это связано со слабым рефлексом, а эти препараты усиливают кашель чтобы вывести мокроты. У детей этого не получается, и по сути мы только усиливаем кашель. 2 так часто бывает Вы правы, на рентгене воспаление и потеря воздухоносности легочной ткани из-за сужения просвета бронха, могут выглядеть очень схоже. Тут надо опирасться на анализы и на аускультацию. Оценить все суммарно. Ожнако повышенное соэ, срб, температура говорят в пользу воспаления, а не аллергии. 3 опять же можно, но надо слушать легкие, если хрипы есть расшаряющий препарат нужен (беродуал), если же их нет можно отменить. Посоветуйтесь с вашим педиатром. Пульмикорт можно долго, в зависимости от диагноза и тяжести заболевания. Главное отменять его постоянно, снижая дозу, во избежание синдрома отмены, когда симптомы возвращаются. Какие вопросы еще вас волнуют? Попытаюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Криз или просто поднятие давления
8 ответовЖенщина 43 года рост 187 вес 103, в анамнезе ковидная двусторонняя пневмония в октябре - декабре 2020 года. Раньше вес в 2020 году был 117 кг и было 2 криза давление повышалось до 190 на 100 и пульс был до 110 единиц по 2 раза в 2020 году и в 2021 году после ковида повышалось...
Здравствуйте! У Вас не опасна, но с точки зрения правильного подбора лечения - не простая ситуация, поскольку чаще давление нормальное или даже несколько снижено (110/70), но бывает повышение АД, и что важно - повышение может совпадать (и совпадает) с нагрузкой и увеличением частоты пульса. Оптимально, если Вам нужны адекватные рекомендации, попасть на очную консультацию кардиолога, чтобы он смог оценить ситуацию в целом. Но обязательно нужно провести дообследование (перед консультауией) в виде Холтер ЭКГ+СМАД (это можно сделать за одно обследование комбинированным регистратором) Во время обследования обязательно дать себе физическую (можно - бытовую: уборка по дому) нагрузку. Попытка дать Вам рекомендации попринимать что-нибудь сейчас, вероятно, могут только спровоцировать ухудшение самочувствия