Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол года назад после пробежки с упором на носок разболелись ахиллово сухожилие на обоих ногах. Через пару дней стало легче и я снова пробежал 3км, после на ахилле левой ноги началась острая боль (позднее боль переместилась ниже на пятку). Посетил три раза травматолога легчает...
Сформулируйте вопрос.
Боль в левом плечевом суставе, есть диагноз и рекомендация к лечению, вот это хочу проверить
9 ответовДобрый день, болит почти год плечо, сходил в больницу, сделал МРТ и посетил ортопеда..МРТ заключение- МР-картина артроза (1ст) левого плечевого сустава.Признаки тендиноза сухожилия надостной мышцы,тендинита сухожилия длинной головки двухглавой мышцы.Начальные проявления...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. Назначения верные. Можно еще добавить -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Артроз плечевого сустава
16 ответовЗдравствуйте. Боли в плече, сделала МРТ левого плечевого сустава, выдали заключение: МР картина повреждения передне-верхних отделов суставной губы гленоида лопатки. МР картина частичного застарелого повреждения проксимальных отделов сухожилия длинной головки...
1. Лечиться у травматолога -ортопеда. 2. Как лечиться? Здесь много вариантов, ибо лечат не МРТ, а самого больного. Нужно знать Ваш возраст, вес, насколько страдает функция сустава, какое лечение принимали до сих пор и какой от него эффект. Чтобы предложить адекватный план лечения нужна эта информация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыв мышц бедра (хамстринг)
13 ответовЗдравствуйте! 28 декабря упала в позе шпагат, встала и снова растянулась , сначала думали просто растяжение, по узи была мышечная гематома, 13 января пошла на МРТ , так как боль уходила, а хромата и сложность в движении осталась, по МРТ - МР-признаки отрыва сухожилия...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию.Очень похоже на Хамстринг синдром - надрыв (отрыв) сухожилий задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру (энтезит) с развитием посттравматического отёка и воспаления. Воспаление: из-за травмы возникает локальное воспаление.Компрессия нерва: возможно сдавливание седалищного нерва.Хроническая боль: при длительном воспалении может образоваться рубец, что приведет к хроническому болевому синдрому.Серьезные повреждения: в тяжелых случаях возможны отрывы мышц от кости, требующие операции. У Вас как раз есть показания для операции, однако надо идти к такому хирургу который уже делал такие операции.Эта операция редкая и тяжелая. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Сильные боли косточка
5 ответовСильная боль, где косточка на правой ноге, отёк, печёт, больно наступать. Ортопедические стельки использую. Врач назначил лечение: целебрекс табл 10дней,омепразол 10дн, компрес Димексид+ гель вольтарен+новокаин. После лечения боли в районе косточки...
Кроме плоскостопия, как причину боли, нужно исключить подагру. Она очень любит поражать этот сустав. Поэтому нужно сдать мочевую кислоту крови. Даже если будет норма, нужно ещё пару раз пересдать с интервалом 2 мес. На снимках, я конечно вижу не артроз 1 ст, а 2-3 степени. По лечению рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Врачебная процедура. Укол в область шишки или рядом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Расшифровка мрт плеча
1 ответЗдравствуйте, муж получил травму 3 месяца назад - вывих плечевого сустава + перелом 3ей пястной кости со смещением. Вопрос больше по плечу, на прошлой неделе во сне муж вытянул руку и вывихнул плечо, вправил его сам. Врач сказал сделать мрт и терапия - увт плечевого сустава,...
Здравствуйте. По описанию МРТ с учетом перенесённого вывиха картина вероятнее всего указывает на переднюю нестабильность плеча: старое повреждение суставной губы спереди (мягкий «ободок» по краю лунки) и вдавленный дефект на головке плеча типа Hill-Sachs. Есть неполный разрыв сухожилия надостной мышцы без атрофии и умеренные «износовые» изменения в акромиально-ключичном сочленении. Реабилитация без операции возможна, особенно при редких эпизодах и небольших костных дефектах. В экспертом сообществе обычно начинают с консервативной программы 8–12 недель: щадящий режим без крайних отведений и наружной ротации, поэтапная лечебная физкультура с акцентом на мышцы-стабилизаторы лопатки и манжету вращателей, тренировка координации, краткие курсы НПВП по инструкции при болевом синдроме. Ударно-волновая терапия при нестабильности не считается стандартом; чаще её обсуждают при кальцифицирующем тендините, а при частичных разрывах доказательства ограничены. Если вывихи повторяются, появляется «чувство неустойчивости» или консервативная программа не даёт контроля за 3–6 месяцев, как правило, обсуждают артроскопическую стабилизацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгус у ребенка в год
9 ответовПоставили вальгус стопы в год на медосмотр. Хотя ребенок в этот момент даже не ходил. Хотели бы точно убедиться,что есть вальгус стопы
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Представленная картина вероятнее всего характерна для нормального развития ног ребёнка, патологии на представленных фото я не вижу 🔵 В подобных случаях обычно рекомендуют мероприятия с профилактической целью чтобы в будущем не было вальгуса: 🔵 Использование ортопедическом обуви на улице 🔵 Подвижные командные виды игр на свежем воздухе 🔵 ЛФК с тренером на постоянной основе 🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🔵 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом 🔵 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом 🔵 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом 🔵 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки 🔵 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев 🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Во время приема капецитабина при ХЛТ было обострение 4 февраля подагры большого пальца левой стопы. Сделал внутревенную капельницу 5 раз.Опухоль спала. Во время приема капецитабина при противоопухолевой ХТ первый курс снова обострение 23 февраля подагры большого пальца...
Здравствуйте! На фоне лечения Капецитабином действительно может повышаться мочевая кислота из-за того, что он влияет на функцию почек и соответственно они меньше выводят её. Так же на фоне капецитабина бывает обезвоживание, что способствует кристаллизации мочевой кислоты и обострению подагры. Нужно контролировать уровень мочевой кислоты во время курсов ПХТ. Аллопуринол не рекомендуется применять совместно с капецитабином из-за того, что он может уменьшать его эффективность. В данном случае можно рассмотреть вопрос редукции дозировки капецитабина для продолжения лечения. Для купирования острого приступа врачи рекомендуют использовать Колхицин, НПВП(ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Компрессы с димексидом и диклофенаком хороший вариант для местного лечения. Продолжайте их использование, если нет раздражения кожи. При подагре очень важно держать диету. При этом заболевании врачи рекомендуют: увеличить потребление жидкости (вода, щелочные минеральные воды) для улучшения выведения мочевой кислоты, исключить продукты, богатые пуринами (красное мясо, субпродукты, алкоголь, газированные напитки).
С марта месяца этого года, болит правое плечо (ноющая боль, иногда пульсирующая в предплечье, по всей руке: кисть, плечо, шея, ограничена подвижность руки в определенном положении). Ранее были боли в плече (последние 2-3 года) и лопатке периодами, но проходили после приема...
Здравствуйте, Дарья. На МРТ выявлено тотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики сухожилий плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят кисти
46 ответовДобрый вечер! Ребенку 4 месяца, кормлю грудью. Около 1 месяца периодически ноют кисти (ладони и запястья), ноют, ломит немного. И иногда стопы даже скорее не стопы, а переход от стопы к ноге. Бывает и колени, когда по лестнице поднимаюсь. И поясница. Ранее такого не было. Что...
Здравствуйте! Необходимо сдать клинический анализ крови, срб, ревматоидный фактор, аццп для исключения ревматологической патологии. Так же жалобы могут быть связаны с повышенной физической нагрузкой, проявлениями остеоартроза. Пока можно принимать в качестве обезболивающего, если нуждаетесь в это ибупрофен или парацетамол (совместимы с гв) местно нанесение Геля ибупрофена