Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ковид
19 ответовЗдравствуйте!Женщина 69лет,165см,78 кг. ИБС аритмический вариант ,нарушение ритма по типу постоянной тахи-брадисистолической формы фибрилляции предсердий.Гипертоническая болезнь 3 ст,АГ 3 ст.риск 4 очень высокий.ХСН ||а ФК |||. НТК 1-2 ст Легочная гипертензия 1 степени МКБ Х...
здратвсвуйте, нет, антибиотик при вирусной инфекции не показан. Только симптоматическое лечение, вы всё даете верно, можно добавить витамин С 1000 мг в день и витамин Д 2000 ед в день
Боль в плече и похудение.
2 ответаОсенью прошлого года вес был 78, я планировал похудеть, уменьшил количество еды, увеличил активность, весной я начала весить около 74. На новый год отравился, была пятикратная рвота и два дня после этого был охриплый голос. В мае заболело правое яйцо, уролог поставил...
Здравствуйте. Анализы в норме. Боли скорее связаны с травмой сустава. Необходимо выполнить рентген или УЗИ пораженного сустава и очный прием травматолога.
Трофические язвы
5 ответовЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Антон, здравствуйте. По фото и описанию это уже осложненная трофическая язва с признаками инфекции и выраженным нарушением оттока жидкости. В такой ситуации госпитализация действительно показана, особенно с учетом возраста и сопутствующих болезней. В похожих случаях рекомендуют сначала очистить рану от налета и нежизнеспособных тканей - это делают либо хирургически, либо щадящими методами в стационаре. Кавитация может применяться, но решает не всегда, крио используется реже. Главное не метод, а контроль инфекции и оттока. По лечению обычно рекомендуют промывать раствором хлоргексидина, затем наносить Левомеколь 2 раза в день 10 дней или Офломелид 2 раза в день 10 дней. При запахе и зеленом налете подключают антибиотик, например Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7-10 дней, но после осмотра. Компрессию в таких условиях подбирают очень мягкую - бинты слабого натяжения или специальные щадящие системы, иногда через защитный слой. Унна-бинт возможен, но только после очистки раны. Эбермин можно, но не при выраженном налете. Вам сейчас главное быстрее в стационар Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте, по представленным данным имеет место варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью и трофическими изменениями. Конечно, такие тропические изменения желательно профилактировать (ношение компрессионного трикотажа именно на это и направлено). Однако и при наличии язв, после их закрытия, именно компрессионный трикотажа будет иметь наилучшие эффекты для заживления ран, так как воздействует на отток лишней жидкости из нижней конечности, т.е. патогенеьически. Детралекс или флебодия обязательны к применению, можно длительно месяцев 4-6 до заживления. Госпитализация возможно, так как можно поспособствовать очищения ран и улучшению микроциркуляции в нижних кончностях. Ультразвуковая квитанция- мой отзыв положительный. Криодеструкция - не могу ничего сказать, но скорее нет исходя из названия. Про Московские клиники ничего не подскажу. Есть еще один способ лечения это специальный лимфодренажный массаж аппаратом для таких пациентов, способствует оттоку лишней жидкости из нижних конечностей, на этом фоне активизируются процессы очищения и заживления (работает патогенетически). Проводить последние препараты ничего подсказать не смогу.
Тахикардия до 185
32 ответаДоброго времени суток! У меня тахикардия уже почти каждый день, в покое пульс нормальный, бывает даже чуть пониженый 55, но стоит что-то начать делать поднимается от 120 до 185. Первый такой приступ был летом, видимо на фоне стресса ещё (тогда мама болела - фибриляция...
Здравствуйте! В такой ситуации, если ещё не проверяли, важно ещё посмотреть гормоны щитовидной железы (ттг, т4 свободный). Если же и там не будет отклонений, то важно исключать влияние эмоционального фона. Часто при избытке тревоги, стресса идет преобладание влияния симпатической нервной системы, а она как раз повышает пульс. В таких случаях для объективной оценки эмоционального фона назначают тестирование. Не могли бы онлайн пройти тест HADS и прикрепить результат?
Рак желудка
6 ответовДобрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте. 1. Как стартовая терапия схема лечения одним препаратом иринотеканом недостаточно. Обычно в первой линии лечение начинают со схемы FLOT, но предварительно нужно провести Эхо КГ, оценить фракцию выброса сердца и нет ли выпота в перикардиальную полость сердца. Если сердечная недостаточность выражена, то можно заменить на схему FOLFIRI. 2. Контроль динамике лечения обычно проводят через 3-4 курса. Решение вопроса о смене линии химиотерапии будет решаться по результатам обследования. При отрицательной динамике меняют схему. Так же нужно провести обследование на BRCA, MSI, для дополнительной опции в лечении и назначении таргетной терапии. 3. Омепразол назначается в такой ситуации для прикрытия развития осложнений на фоне проводимой лечения, а не с целью лечения атрофического гастрита. Он никак не ухудшает прогноз. Но его можно заменить на Ребагит, это не принципиальное назначение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая аритмия
17 ответовМне 63 года. Впервые аритмия случилась в апреле 2022, диагноз пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, врач в стационаре назначила элеквис 5 мг 2 р/д, индапамид ретард 1,5 мг утро, бисопролол 5мг, периндопоил 5мг,и розувастатин 10 мг. После приёма у кардиолога в...
Здравствуйте. Увеличьте сотагексал до 80 мг 2 раза в день - это эффективная антиаритмические доза. 80 мг в сутки - может быть мало. В течение месяца оцените - есть ли срывы ритма, если аритмия сохранится, то отмените сотагексал и начните пропанорм 150 мг 3 раза в день. Принимайте периндоприл 5 мг вечером при давлении более 100/60. Ингибиторы апф важны в лечении гипертонии и аритмии. Розувастатин 20 мг вечером. Эликвис 5 мг 2 раза в день. Если давление будет повышено более 120/80- утром принимайте индапамид 1.5 мг . Если терапия будет неэффективна и будут срывы ритма, через 3 мес на фоне подбора терапии - консультация аритмолога для решения вопроса об рча. Здоровья вам.
Падает давление от Юперио
7 ответовОтцу 77 лет. 07.10.24 перенес второй инфаркт (первый был лет 20 назад, перенес на ногах, после этого стала плохая кардиограмма). Наблюдаемся у кардиолога. Диагноз из выписки: ИБС. ПИКС. Стенокардия ФК 3 Многососудистый коронароангиосклероз (КАГ от 07,10,24 ПНА п/3 60%, с/3...
Здравствуйте. Однозначно Юперио лучше в данной ситуации и он как раз и доказал эффективность в плане улучшения фракции выброса . Да он действительно снижает давление и к нему организм должен адаптироваться поэтому отменяем лозартан и через день начинаем с 1/2 дозы юперио 50 мг - утром и вечером . Верошпирон противопоказан при значительном ухудшение функции почек . Есть анализы креатинина для оценки функции почек ?. И верошпирон и торасемид при низкой фракции выброса нужно принимать ежедневно подбирая дозы под контролем давления. Спиронолактон 25 в лучше его аналог Эспиноса 25 мг более качественный обязательно должен быть в лечении данных пациентов.
Лизиноприл при низком давлении
34 ответаЗдравствуйте! Подскажите, как быть. У отца (61 год) в ноябре было 2 ишемических инсульта, поставили кардиостимулятор. Выписали из больницы со следующими назначениями: - Лизиноприл - 10 мг. - по Іт. х 2 р'день. Целевые цифры АД до 140190 мм. рт. ст. - Таб. Бисопролола...
Будьте здоровы !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 37 лет. Рост 185 см, вес 105 кг. Иногда стало беспокоить давление, тахикардия. Гемоглобин 167. Эритроциты 5,56. Гематокрит 50,4. Цветовой показатель 0.90. Лейкоциты 6,6. Эозинофилы 1,8. Абс.0,11. Базофилы 0,2. Абс.0,01. Нейтрофилы 56. Абс.3,72. Лимфоциты 33,2....
Если начинать ,то длительно ,под контролем давления ; посетить еще окулиста , проверить надпочечники , почечные сосуды ; ( кт )