Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уже достаточно давно периодически болит шея и спина, тупая и монотонная боль, то меньше, то больше, сделала МРТ. И вот его результаты На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и с жироподавлением, субоптимального качества, вертикальная ось...
Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описываются умеренные дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела. Наибольшее внимание обращает стеноз позвоночного канала на уровне С5-С6. Но стеноз позвоночного канала может быть бессимптомным и тогда оперативное лечение не требуется, возможно только наблюдение. Показанием к оперативному лечению на шейном уровне и при стенозе позвоночного канала в том числе будут: корешковый синдром - боль, онемение, слабость в руке от сдавления нервного корешка, иннервирующего руку, продолжительностью больше 3 месяцев без эффекта от консервативной терапии миелопатический синдром - онемение и слабость в руках и в ногах, нарушение функции тазовых органов от сдавления спинного мозга+признаки сдавления спинного мозга по МРТ (у Вас такого нет). Если Вас не беспокоит ничего из перечисленных симптомов, то оперативное лечение не показано. Болевой синдром в шейном и грудном отделах можно лечить консервативно. При желании Вы можете посетить нейрохирурга очно для оценки самих снимков МРТ, чтобы точнее сказать о критичности изменений, и для оценки Вашего неврологического статуса (убедиться в бессимптомности стеноза).
Грыжа. Онемение ног
5 ответовДобрый день . Боль в пояснице , отдающая в ноги . Вчера онемела левая нога , съездила на МРТ . Копирую результат ОПИСАНИЕ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, с жироподавлением: Поясничный лордоз сохранен. Форма и размеры тел позвонков обычные; их...
Здравствуйте! Сколько болеете по времени? Лечение получаете? Можете встать на пятки и на носки на больной ноге? По результатам МРТ ПОП описывают крупную левосторонюю грыжу диска L5-S1 с абсолютным стенозом позвоночного канала, это значит, что нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавлены в позвоночном канале грыжей диска, что является причиной боли и онемения в ноге. В таких случаях показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. При сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев без эффекта от консервативного лечения, рассматривается вариант оперативного лечения - удаление грыжи диска.
Киста шишковидной железы
13 ответовДобрый день! Мне 30 лет. С осени 2016 г. страдаю повышенной утомляемостью, присутствует слабость, плывущие круги перед глазами (нечасто), чувство давления на виски и на глаза. Ощущение давления в голове вообще. Сейчас не помогают никакие обесболивающие препараты. С того...
Здравствуйте! Заболевание достаточно редкое, поэтому специфического лечения как такового нет. Лечится симптоматика первого плана. Далее обычно рекомендуют МРТ-контроль раз в полгода.Получить консультацию нейрохирурга стоит, при прогрессировании кисты и росте симптоматики может понадобиться оперативное вмешательство. Берегите себя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт головного мозга
1 ответПротокол МРТ -исследования головного мозга На серии МР томограмм взвешенных по Т2 - ах .cor . FLAIR -ах. Т1 -sag.ДВИ-ах. Т2 визуализированы суб-и супратеиториальные структуры. Артефакты движения. Форма черепа мезоцефалическая Полущария мозга симметричные .Граница...
Здравствуйте, по МРТ головного мозга описывают изменения характерные для сосудистого генеза , что касается мягкотканного образования , то в этом случае нужно очно обратится к хирургу или нейрохирургу и решить вопрос об удалении или биопсии данного образования с целью гистологической верификации , также на прием нужно приходить со снимками МРТ
Боль в ноге
4 ответаДобрый вечер, у мамы (74года) болит сильно нога и спина. Делали блокады , ходили к мануальному, прошли лечение у невролога - результата нет . Сделали МРТ. Описание ниже. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях: Физиологический...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у пациентки 74 лет с сахарным диабетом и гипертонией на МРТ обнаружена клинически значимая экструзия диска L4/5, формирующая вторичный стеноз позвоночного канала до 0,7 см с признаками компрессии нервов. Остальные находки: "гемангиомы, протрузии, узелки Шморля" являются типичными возрастными изменениями и не объясняют текущую боль. Консервативное лечение не дало результата, что закономерно: при компрессионном стенозе с корешковым синдромом блокады, мануальная терапия и стандартная схема невролога имеют низкую эффективность. Нейрохирург обоснованно предлагает операцию, так как исследования показывают, что хирургическая декомпрессия при симптомном стенозе обеспечивает более быстрое и выраженное облегчение боли по сравнению с консервативной тактикой. Возраст сам по себе противопоказанием не является. Дальнейшие действия должны включать обязательное получение второго независимого мнения нейрохирурга с предоставлением снимков в формате dicom. Параллельно необходимо добиться компенсации сахарного диабета со снижением глюкозы хотя бы до целевых значений, поскольку гипергликемия кратно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Если на фоне боли появляются онемение в промежности, задержка мочи или резкая слабость в ногах — это признаки синдрома конского хвоста, и операция становится экстренной. Без таких симптомов время на подготовку и поиск альтернативного мнения есть, но рассчитывать на стойкий эффект от продолжения консервативной терапии не приходится.
Протокол исследования На серии МР- томограмм получено изображение пояснично- крестцового отдела позвоночника в режиме Т1-ви, Т2-ви, STIR, в коронарной, сагиттальной и аксиальной плоскостях, с внутривенным усилением. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Ось позвоночного...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница ,отдает в ногу,ногу тянет по задней поверхности .Сделал МРТ,описание прилагаю. Вопрос можно ли как то консервативно вылечить или же сразу лучше сделать операцию? Если делать операцию ,то где лучше в Москве ее сделать платно?или по ОМС и какой период...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа достаточно крупная и на этом же уровне есть смещение позвонка, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Грыжи имеют свойство самостоятельно рассасываться.
Боль в шее и голове, тугоухость
3 ответаЧто делать если В течении нескольких месяцев болит голова, каждый день, иногда невыносимо, иногда терпимо. Заложенность в ушах (лор сказала,что слуховые проходы хорошие, скорее всего из-за проблем с позвоночником) На момент 2022 года болела только поясница и копчик....
Здравсвуйте, МРТ показывает наличие дорзальных протрузий межпозвонковых дисков на уровнях С2/3 и С3/4, что может приводить к компрессии нервных корешков и нарушению кровотока в позвоночных артериях. Это часто вызывает цервикогенные головные боли, которые отличаются постоянным характером и могут сопровождаться ощущением заложенности в ушах из-за нарушения иннервации и венозного оттока.Выпрямление физиологического лордоза свидетельствует о мышечном спазме и компенсаторных изменениях, что дополнительно усугубляет симптомы. Гемангиома тела Th1, как правило, является случайной находкой и не требует специфического лечения при отсутствии клинических проявлений. Таких случаях обычно рекомендуют: Очная консультация нейрохирурга или вертебролога для оценки неврологического статуса, результата МРТ (DICOM файлы) и выбора тактики лечения. Назначение противовоспалительных и миорелаксирующих препаратов для снятия мышечного спазма. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ) для улучшения микроциркуляции и уменьшения воспаления. Лечебная физкультура под контролем специалиста для восстановления нормальной подвижности и укрепления мышечного корсета. При необходимости обследование сосудов головы и шеи (дуплексное сканирование) для исключения васкулярных причин головных болей. Контроль осанки и организация эргономичного рабочего места.
Головная боль после ОРВИ
6 ответовЗдравствуйте! Недавно переболела ОРВИ, похоже что был грипп. Во время болезни был кашель, болела голова, ломило суставы, температура была 39,5, болели глазные яблоки. Насморка не было, болезненности в горле тоже. Также отмечу, что болезнь не была продолжительной. Заболела...
Здравствуйте! Нужно посмотреть картину крови на предмет анемии и железодефицита, а также воспаления. Сдайте оак, ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли артроскопия
4 ответаПодскажите, пожалуйста, 7 месяцев как появлилась боль в коленном суставе, полгода назад было сделано МРТ, описание прикладываю ниже. По результатам консультация с ортопедами была предложена консервативная тактика лечения, без проведения артроскопии. С тех пор ситуацию...
Здравствуйте, да, артроскопия нужна, так как консервативная терапия результата не дала. Артроскопия это диагностическо-лечебная процедура, врач выполняющий артроскопию осуществит ревизию сустава, пролечит проблемные зоны.