Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
*************************************************************************
************************ ЗАПРОС *************************
*************************************************************************
ПРОБЛЕМА
Не помогает терапия для стабилизации АД...
Добрый день. Повышать далее дозировку Гипосарт не нужно, необходима комбинированная антигипертензивная терапия.
Принимайте Гипосарт 16 мг утром - это препарат с суточным действием, его не нужно делить, на вечер добавьте амлодипин 5 мг. При неэффективности к утреннему приему Гипосарт можно добавить Арифон ретард 1.5 мг.
В анализах повышен холестерин и ЛПНП, атеросклероз сонных артерий, показан прием статинов, например, розувастатин 10 мг вечером.
Общая сонная, внутренняя сонная и наружная сонная артерии:
с обеих сторон проходимы, ход ВСА артерий прямолинейный, при ЛСК с ПСС до 130 см/с. RI 0.84 Бифуркация расположена с обеих сторон типично. Комплекс интима-медиа не уплотнен, не утолщен ПОСА 0,7-0,8 мм, лОСА 0,7-0,8...
Здравствуйте уважаемые доктора, пожалуйста назначьте мне курс лечения.
Пол женский, 44 года, вес 79 кг., рост 160 см. Давление обычно в таком диапазоне от 93/67/64 до 116/79/81, по утрам пью Лтироксин 50мкг.(по назначению эндокринолога), Дибазол 0,02г по ¼ табл, в качестве...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 36 лет. Рост 168, вес 70. Поправилась за год сильно. Хотя тут сложно сказать. У меня в 17-18 году была анорексия и я с 75 кг похудела на 30 кг за 2,5 месяца.
С нового года обратила внимание на повышение нижнее давление. Был показатель что-то типа 110/86....
Добрый день. Никак не могу определиться с диагнозом. Как-то вечером сидел за столом, стало плохо, ощущение как-будто быстро начали моргать оба глаза. Состояние продолжалось секунд 20-30. После этого резко захотелось спать. На следующий день меня сильно знобило, начались...
Самое главное, вам нужно понять, что с вами все в порядке. У вас не инсульт и не инфаркт, у вас просто приступ паники. Дышите глубже, старайтесь обстагироваться от своих ощущений. Приступ жара, сердцебиения, тремора хорошо снимает анаприлин, за счёт снижения адреналиновой волны.
Добрый день! Хочу проконсультироваться по поводу моего состояния.
В анамнезе: с марта и по настоящее время, тревожная депрессия и ипохондрический невроз. Все началось год назад, когда после перенесенного второго ковида-19 (омикрон), через месяц случилась паническая атака. До...
Здравствуйте. Считаю, что необходимо отменять зипрексу, так как сейчас нет галлюцинаций . Ламотриджин также рассмотреть снижение дозы для начала на 25 мг 2 р в день. Продолжаете ли вы занятия с гипнологом?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень давно пропало обоняние, около 1.5-2 лет назад, даже не после ковида, а раньше когда простудил пазухи и одновременно началась аллергия (не помню что раньше было), ставили диагноз – пансинусит + полипы в носу, плюс аллергический ринит, позже выяснилось что это аспириновая...
Здравствуйте! Очень часто при наличии бронхиальной астмы бывают полипы в полости носа, а при полипах снижается обоняние, или может даже полностью отсутствовать.
Вы после операции проводили КТ околоносовых пазух?
Здравствуйте! Такая проблема, что у меня видимо психосоматика.. Болит шея. Болит постоянно, уходя в яремную впадину. Иногда ощущение кома в горле или просто затруднение глотания. Дискомфорт в шее испытываю постоянно. Ослабляет боль лишь тогда, когда я надеваю шейный бандаж....
Здравствуйте! То что вы описываете , похоже на соматизированное расстройство! Но диагноз можно поставить только на очном приеме.
Я бы эглорил заменила на адекватную дозировку сертралина ( от 100мг) или эсциталопрама ( 10 мг)
Здравствуйте! С мая 2018 появились постоянные боли в правом подреберье, не зависящие от приема пищи. Причину болей (источник болей), по настоящее время, наши уважаемые доктора, так и не определили. Лечиться и иметь желание вылечиться готов с соответствующим финансированием....
Добрый день, причиной повышения КФК может быть не только патология сердечной мышцы: гипотиреоз, прием некоторызх лекарственных препаратов(статины, фибраты), интенсивные мышечные нагрузки - так же могут давать повышение КФК. В данном случае рекомендуется оценить данный показатель в динамике через пару недель.
Так же рекомендовала бы сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпротектин - по результатам анализов консультация эндокринолога; решение с гастроэнтерологом вопроса о необходимости проведения колоноскопии.
При проведении теста на Helicobacter при ФГД часто бывают ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты. наиболее информативными исследованиями являются 13С дыхательный уреазный тест и кал на анти-гены helicobacter pylori методом ИХА. Учитывая эндоскопическую картину атрофического гастрита рекомендуется дообследоваться на предмет инфекции одним из данных методов. За 14 дней до оьследования необходимо отказаться от приема препаратов из группы ИПП и висмут-содержащих препаратов.
При подтверждении по результатам гастроскопии атрофического гастрита возможен курсовой прием таких препаратов как ребагит 1тб 3 раза в день или де-нол 125мг 4 раза в день. ИПП(рабепразол 20мг, омепразол 20мг) по 1тб утром за 30 минут до еды. Длительность курса 4-8 недель.
Так же при атрофическом гастрите показано диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога ежегодно, кратность проведения ФГДС зависит от степени выраженности атрофии по системе OLGA и наличия факторов риска развития рака желудка.
При отсутствии органической патологии наиболее вероятной причиной развития болей в желудке и запоров является функциональные нарушения работы органов ЖКТ: желудочная диспепсия по типу болей в эпигастрии и СРК с преобладанием запоров. Функциональные нарушения часто развиваются комбинированно.
В данном случае рекомендуется рассмотреть вариант назначения препаратов из группы мягких противотревожных средств или антидепрессантов курсом. Данные препараты хорошо зарекомендовали себя в терапии функциональных заболеваний, которые резистентны(не дают ответ) к терапии, они позволяют восстановить висцеральную чувствительность, оказывают положительное влияние на моторику кишечника, восстанавливают баланс нейромедиаторов, необходимых для регуляции работы органов жкт и всего организма в целом. Привыкания данные препараты не вызывают.
Так же можно порекомендовать курсовой прием препарата тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в день, курс при функциональных заболеваниях может составлять 6-12 месяцев. Для коррекции запоров можно порекомендовать вариант назначения такого препарата как прукалоприд 1-2мг однократно в сутки- курс составляет до 4 недель.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, оптимальный путь лечения/восстановления в конкретном случае. В середине июня 2025 на соревнованиях (бег по пересеченной местности) была, предположительно (тк не помню явного удара или вывиха, но были прыжки с высоты, с камней), получена...
Здравствуйте, Сергей.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.