Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы и схема лечения
15 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Несколько дней назад спрашивала совета по схеме лечения мамы https://sprosivracha.com/questions/996846-shema-lecheniya-posle-analizov А следом за ней заболела бабушка 91 год - с 06.08 была температура два дня выше 38,3, болит горло, сатурация в...
Креатинин ниже нормы незначительно, вероятнее действие антибиотика. Сдайте общий анализ мочи и проведите узи почек в плановом порядке.
Гонартроз колена 2ст
4 ответаВ апреле 2022 года начали беспокоить боли в колене(левое), сначала умеренные. Через 2 недели боли усилились до невыносимых. Принимала болеутоляющие -Немисклид -Найз Также принимала лекарства -уколы Комбилипена -Омепразол -Пентоксифилин -Мелоксикам -Артра -Амелотекс...
Подскажите, какая стадия? Показано ли мне эндопротезирование? Я согласен с рентгенологом полностью. На снимке 2 ст гонартроза и эндопротезирование пока проводить рано. Рекомендую еще раз пройти консервативное лечение в комплексе. Чтобы не по очереди а сразу. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом, если есть отек. При отеке (синовите) лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Если в сустав был введен Рипарт форте 3 мл (45 мг), то гиалуроновую кислоту больше вводить не требуется. Если дозировка была меньше, нужно сделать повторные инъекции - иначе она не работает. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Хондропротекторы Вы приняли и сейчас в них нет необходимости. Я считаю, что состояние сустава связано не с гонартрозом, а с реактивным ковидом, который в случае тяжелого течения дает осложнения на суставы вплоть до остеонекроза. Постковидные артриты отличаются упорным течением и плохо поддаются лечению. Рекомендую сделать МРТ, чтобы исключить остеонекроз и сдать ревмопробы, чтобы оценить степень реактивного воспаления.
Ушиб локтя
1 ответЗдравствуйте , после падения ретенка на левую руку, в травматологии по снимку увидели маленький перелом! Наложили гипс-лангетку На след. День врач хирург на этом же снимке перелома не увидел и написал выписку:без видимых костных повреждение! Детский хирург это подтвердил,...
Здравствуйте. Конечно это не норма. Это бывает и при ушибах, когда возникшая на месте травмы гематома, отек , меняют форму сустава. Если отек незначительный, может протекать безболезненно , но тоже подлежит лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 66 лет. Миастенический криз. С 12.10 по 9.11 – реанимация. ИВЛ 7 дней, далее наложение трахеостомы. 9.11 перевод в палату с трубкой, без кислородной поддержки. 16.11 – снятие трахеостомы. 29.11 – выписка из больницы. За время лечения в реанимации...
Здравствуйте Можете прикрепить выписку? ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?
Анализ крови
22 ответаЗдравствуйте, ребенку 2,8г. У него аутизм, на следующей неделе оформляется на дневной стационар в ПНД. Для госпитализации сдали анализ крови, пришел результат, помогите разобраться, пожалуйста, что с ребенком не так? У нас на прошлой неделе был у ребенка жидкий стул, нечасто,...
Здравствуйте, моноциты высоковаты и соэ. Свидетельствует о перенесенной вирусной инфекции, кровь восстановится в течении 2х недель
Онемение пальцев руки
19 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Маме 82 года. Из хронических болезней гипертония, глаукома оперированная, гонартроз коленных суставов 2-3 ст., атеросклеротическая энцефалопатия 1 ст., декомпенсация. Последние полгода сильно немеют пальцы правой руки, утром тяжело сгибается...
Достаточно 300 мг а затем на таблетки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большая голова у младенца
4 ответаЗдравствуйте, ребенку 8,5 месяцев, родился путем экс на 39 неделе из-за преэкламсии и дистресса плода беспокоит большой размер головы по последним замерам была 51 см , грудь 49 умеет ползать , вставать у опоры , сидит без поддержки. развитие соответствует возрасту, не...
Тогда повода для переживаний не вижу.
Мазня, коричневым
14 ответовДобрый день , 41 год, последние пол года цикл как зря, то 35 дней, то 23 дня. Первый день последних месячных 23.02.2025, за неделю до предполагаемых месячных по календарю 21.03.2025, после силовых спортивных тренировок появилась коричневая мазня, ранее такого не было. Тесты...
Здравствуйте, Татьяна! Все верно, при болях рекомендуется спазмолитики, но шпа или папаверин ректально, с кровоостанавливающей целью транексам 500 мг 3 раза в день. Препараты Прогестерона, если не было раннее 2 и более потерь беременности рекомендуется добавлять при необходимости после визуализации плодного яйца в полости матки. Продолжать мониторить ХГЧ каждые 48 часов, на УЗИ при ХГЧ более 1000. Если эмбрион жизнеспособный он сам создаст себе условия для развития, не волнуйтесь!
Нужна ли шина Виленского
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год, про дисплазию узнали в 4 месяца (углы были 35 и 30), носили перинку Фрейка. Сейчас сделали рентген, углы стали по 30, назначили шину Виленского на сон, но пока у нас получается спать в ней максимум 2 часа, ей надо постоянно крутиться, в ней не...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. По описанию имеется выраженная дисплазия с двух сторон. О подвывихах без снимка сказать ничего не могу. Фрейка после 3-х мес не особо эффективна. Её и раньше было желательно заменить одной из более серьёзных конструкций. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Это если хотите, что-то реально исправить и готовы приучить ребёнка находиться в шине. Конечно, нужно было сразу эти шины применять, но ещё реально исправить ситуацию на несколько градусов, уйти из подвывихов, хотя бы. Если ориентироваться на "кошмар" и "надо крутиться", то ничего исправить не получится. Шина Виленского только на время сна, даже если её и надевать на всё время сна, вряд ли что-то реально исправит. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Если суставы останутся в подвывихе, дело закончится ранним диспластическим коксартрозом и заменой суставов примерно в 30 лет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Упал всем весом на левую руку, в результате получил "закрытый перелом головки левой лучевой кости со смещением". Сделали операцию - удалили головку лучевой кости. После выписки из больницы ношу бандаж для поддержки левой руки + закрыта рана на локте, после...
Здравствуйте. Почему я не могу поднять - опустить до конца руку? Потому что в суставе послеоперационное воспаление, жидкость скопилась. Она мешает движениям. Про другому не бывает. Постепенно рассосётся. Этот дефект так и останется? - дефект головки останется, если Вы это имеете в виду. Как правильно разрабатывать руку? Пока до снятия швов только пассивная разработка без прикладывания усилий. Основная разработка начинается через 3-4 недели после операции. Стоит ли делать эндопротезирование, если все так и останется, какие посоветуете клиники? Эндопротезирование делать не стоит. Сустав разработается. Замену суставов делают в Федеральных центрах эндопротезирования. Список центров доступен в интернете. "Не хотелось бы остаться с ограничением движения левой руки..." Только не нужно паниковать. Всё нормально у Вас, никто на турнике через 2 недели после операции не висит и у всех ограничение движений. Это нормально. Имейте терпение. Основная разработка начинается через 3-4 недели после операции, её лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.