Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №566446

Что вас беспокоит?

Слабость,"мутная голова"

Здравствуйте. Беспокоит слабость,тахикардия с утра,перебои в сердце,тревога,страх с утра,нет ясности в голове.Чувство,что не хватает воздуха,поэтому часто подкашливаю. С утра тошнота,рвота,иногда желчью,давит в правом подреберье после еды. Цвет лица бледно жёлтый.После физ.нагрузки совсем нет сил.Ковид переболела,но все эти симптомы уже были.По ЭКГ укорочение интервала PQ,ФГС в 2020 июнь множеств.эрозии. В 2019 подострый гипотиреоз.Июнь ОАК,ОАМ норм,ТТГ,Т3,Т4 норм. Вит Д 20.Холестерин 7.

31 Июля 2021·Просмотров: 370·Татьяна

Здравствуйте, учитывая боли в правом подреберье, тошноту и желтушность, ваммстоит очно обратится к доктору, сдать общий анализ крови, биохимию крови с печеночными пробами, сделать УЗИ органов брюшной полости

Екатерина, большое спасибо!

Здравствуйте. С такими жалобами необходим очный осмотр врача. Скорее обострение хронического холецистита, плюс тревожный синдром.
Рекомендую обследование: БАК на АСТ,АЛТ, ГГТП,ЩФ,липаза,амилаза,глюкоза,об билирубин и его фракции, УЗИ ОБП, ФГДС.
На данный момент есть недостаток вит Д, гиперхолестеринемия скорее на фоне патологии гепатобилиарной системы.
Рекомендую диета 5, дюспаталин 1т 3р в день, прием препарата вит Д 4000ме, очный прием доктора для исключения острого живота.

Марина, большое спасибо!

http://zdoroviimalish.ru/2020/10/12/najmigenskij-oprosnik-nijmegen-questionnaire/

Это вопросник для исключения гипервентиляционного синдрома, Я думаю вас там сложные мешанина проблем с пищеварением и психосоматики, давайте начнем со второго

Наталья, большое спасибо!

Здравствуйте!
Постковидный синдром, обострение имеющихся заболеваний!
Проходили ли вы лечение после фэгдс?
Узи органов брюшной полости?

Татьяна, здравствуйте. После ФГС пила омепразол,не помню препарат,но помогал от тошноты,и улучшался аппетит. УЗИ ОБП в июне 2020 загиб желч.пузыря

Вам нужно повторить узи органов брюшной полости+ узи желчного пузыря с пробным завтраком для исключения патологии желчного пузыря и оценки сократительной функции!
Сейчас:.
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели

Также добавить омез дср 1 к *1 раз в день до еды 1 месяц!
Помимо узи- сделать фэгдс-контроль, биохимию крови(алт, аст, билирубин, ггтп, амилаза, липаза, холестерин, глюкоза)

Татьяна, большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли справа и тошнота могут говорить о дискинезии желчевыводящих путей. Часто на УЗИ обычном это не видно. Нужно сделать УЗИ с нагрузкой - желчегонным завтраком.
Пока рекомендовала бы диету стол номер пять по певзнеру.
Креон 10000 ед 3 раза в сутки
Дюспаталин 200 мг ситуационно при болях.
Урсосан 2 капс на ночь до месяца.
Сдать дополнительно биохимию крови (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза, щелочная фосфатаза)
По поводу остальных жалоб ЭКГ и УЗИ сердца, осмотр терапевта очно с аускультацией лёгких при необходимости сделать рентген ОГК.
Дополнительно можно посмотреть узи сосудов головы и шеи и очно посетить невролога.
Если склонны к тревоге можно принимать Афобазол, Тенотен до месяца

Анна, большое спасибо! Переживаю из за слабости нет сил и энергии,всегда была активной

Здравствуйте Татьяна, так как есть синдром укороченного PQ ( дополнительный путь проведения в сердце) есть риск серьезных аритмий, вам необходимо выполнить ЭХО КГ, суточный монитор экг ( холтер), электролиты крови ( К, Са, Мg), очная консультация кардиолога. Во вторых необходимо проверить ЖКТ и печень выполнить УЗД ОБП, контрольное ФГДС с биопсией на халикобактер, так как были эрозии, БАК ( билирубин с фракциями, АлТ, АсТ, ГГТ, ЩФ, Общий билок, креатинин, мочевина, ), общий анализ крови.

Вита, большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.