Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии при эпилепсии
14 ответовЗдравствуйте, установлен диагноз фокальная эпилепсия, после перенесенного онмк , и акушерского афс. Остались ишемические очаги в районе левого гиппокампа. Сейчас начала неделю как принимать ламиктал 25 мг на ночь. Стали синеть ногти наплывами, тошнота и накатывает страх и...
Не за что, здоровья Вам ?
Кок при терапии туберкулеза
3 ответаДобрый вечер, выявили туберкулез. Сегодня должна начинать была пить пачку Регулон, но мне врач в поликлинике до того как диагноз был известен, говорил нельзя принимать гормоны во время лечения. Меня должны были вчера положить в больницу, но в итоге перенесли на понедельник,...
Здравствуйте, в подобной ситуации прием КОК рекомендуется прекратить , так как лечение туберкулеза длительное и используются антибактериальные препараты, что при совместном приеме КОК может быть большой нагрузкой на печень. Кисты яичников как правило, имеют воспалительную причину, в таких случаях при проведении основного лечения туберкулеза, параллельно будет действие препаратов и на яичники , и кисты могут регрессировать , в таких случаях рекомендуется сделать контроль УЗИ через месяц после лечения на 4-5- день цикла.
Вопрос о правильной терапии
11 ответовДобрый день. Диагноз - ГТР. Назначили триттико.....2 недели назад повысила дозу до 150 мг....сильно седативил....тревога была временно и слабая. Сейчас, спустя 2 недели седативный эффект прошёл, но усилилась тревога- идёт фоном...от ситуаций не зависит. ВОПРОС: нужно ли ждать...
Можно переходить сразу, сегодня закончили триттико, на следующий день эсциталопрам с дозы 2,5мг, увеличивая по 2,5мг в неделю до 10мг, затем остановиться на 2 недели. Лучше менять препарат под прикрытием противотревожных препаратов(тералиджен, наприме, атаракс, если нет аритмии, клоназепам коротким курсом). Можно постепенно снижать триттико по 1/3т раз в 3-4 дня, а затем переходить на 2,5мг эсциталопрама.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли и чем вакцинироваться от ковида при глумерулонефрите в стадии неполной клинико-лабороторной ремиссии, с приемом ГКС в сверхвысоких дозах + Циклоспарин, с побочными : молочницей ротовой полости, поясничным герпесом?
Здравствуйте, Ирина. Нет, вакцинироваться Вам нельзя. Можете обратиться к терапевту для оформления медотвода.
В начале марта мне была проведена операция по замене дренажей в желчных протоках (наружно внутренне дренирования), была проведена антибактериальная терапия АМОКСИКЛАВ 1.2 в/в, к сожалению только 5 дней! Выписали из больницы без рекомендаций продлевать лечение. На 10 день...
Валентина, добрый вечер. По посеву у Вас выявлен стафилококк и он чувствителен к ряду антибиотиков. Амоксиклав к нему подходит, поэтому то, что на нем было улучшение, логично. Цифран содержит ципрофлоксацин, а по анализу к группе фторхинолонов чувствительность не самая высокая, один препарат даже показал промежуточный результат. Поэтому такой вариант может работать, но не самый прицельный. В подобных случаях чаще ориентируются на препараты с четкой чувствительностью - амоксиклав, цефтриаксон, цефиксим. Если есть возможность, рекомендуют обсудить с врачом возврат к амоксиклаву 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней или цефиксим 400 мг 1 раз в день 7-10 дней. Также важно сделать общий анализ крови и СРБ, чтобы понять активность воспаления, и осмотр хирурга для оценки зоны дренажа. Перед химиотерапией лучше добиться стабильного состояния без температуры. Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Подагрический артрит - схема терапии
5 ответовЗдравствуйте! Я парень, 38 лет. С позапрошлого года меня беспокоили боли в суставах: сначала в колене, потом в пальцах ног, потом прибавились руки. Интенсивность боли менялась от очень сильной (8 из 10) до небольшой (2-3 из 10). Боли усиливались от некоторой пищи, алкоголя,...
Судя по всему,действительно у вас тофусная подагра. Анализы,что вы описали-норма,помимо мочевой. Если сделаете анализ содержимого тофусов-уверена там подтвердится диагноз,обнаружат кристаллы мочевой кислоты. Гормоны конечно были назначены в огромной дозе и скорей всего не совсем обоснованно,необходимо было их отменять по схеме изначально. Теперь когда такой большой стаж приема,почти год-сложней. Но можно по 1/4 таблетки раз в 7-10 дней понемногу все же пробовать уйти с них.Первая линия лечения приступа-НПВС. Например эторикоксиб 90-120 мг/сут. И местно нпвс в гелях,мазях. Так же в первый день приступа можно принять препарат колхицин 1 мг сразу,потом по 0,5 мг каждые 2 часа до облегчения боли. Максимально 16 таблеток в сутки ( 8 мг). Гормоны идут при неэффективности этих препаратов лишь. По поводу аллопуринола или фебуксостата: принимать начинать только в момент ремиссии. В обострение-нельзя,иначе приступ затянется. Далее прием постоянный,пока не достигните целевого уровня,на той дозе и остаться Диета: исключить алкоголь,кофе,шоколад,красное мясо,шашлык,например,копчености,мясные бульоны,щавель. Добавить в рацион щелочную минеральную воду. И ещё обязательно проверить почки. Узи почек на предмет камней. И креатинин,мочевину. Оценить функцию. Так как при подагре страдать могут почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли ВНЧС после терапии
14 ответовУ меня хроническая болевая форма ДВНЧС слева. Носила капу, сейчас накладки. Принимаю 2 месяц противоболевые АД, боли вроде стали поменьше. Три недели назад справа вылетела коронка с верхней 6ки и сейчас необходима имплантация, занимаюсь подготовкой. Сейчас зуб оголенный. У...
А Вы у гнатолога консультировались перед подготовкой к имплантации? Важно, чтобы имплантат стоял в нужной окклюзии.
ПСА после лучевой терапии
8 ответовМужчина 72 года. В 2017 г. перенес лапароскопическую радикальную простатэктомию. Диагноз рT2сNOMO 2 ст. Ремиссия с незначительным и медленным ростом ПСА (период удвоения 1 год). Рецидив 10.2022 г. Рост ПСА до 1,75 нг/мл, мтс в L1 позвонке. С 11.2022 по 02.2023 была проведена...
Изучил документацию. Хочу сказать, что Вас очень грамотно лечат. После простатэтомии у Вас случился биохимический рецдив и по данным ПЭТ выявлен субстрат этого рецидива - рецидив в ложе и солитарный метастаз в позвонке. Вам был проведена сальважная (спасительная) лучевая терапия на ложе и костный очаг. В данной ситуации олигометастатчисекий рак простаты после простатэктомии (то есть когда есть 1-2 метастаза) по современным подходам считается полностью излечимым!! С помощью ДЛТ, которая Вам и была проведена. Дальнейшее лечение не требуется, так как курс ДЛТ был радикальным. Раньше в такой ситуации всегда назначали гормонотерапию, но в последгние годы подходы поменялись Теперь Вам нужно ориентироваться на цифру от 11.06 - 0,895 - это НАДИР - наименьшая достигнутая цифра ПСА после лучевйо терапии. Как только наступит прирост от этой цифры на 2 нг/мл (то есть цифра ПСА будет более 2.895) - нужно делать ПЭТ КТ с PSMA. Сейчас делать ничего не нужно. Контролируйте ПСА каждые 3 месяца и очень важно!! - в одной и той же лаборатории
Состояние дереализации на терапии?
9 ответовДобрый день! Принимаю уже почти год Флуоксетин в дозировке 60 мг. и с июня добавили Арипипразол 5 мг. Около месяца назад увеличили дозировку арипип до 7,5 мг, в связи с ухудшением состояния( депрессия, апатия, безразличие, притупленность эмоций и чувств, ухудшение памяти и...
Здравствуйте. Поскольку флуоксетин уже в схеме длительно и на высокой дозировке, но эффект от него неполный, в таких ситуациях обычно подбирают другой антидепрессант. Учитывая апатию, ощущение нехватки эмоций препаратами выбора могут быть венлафаксин, дулоксетин. По-видимому имел место побочный эффект от арипипразола, в виде сонливости, апатии и других ощущений. Снижение памяти и концентрации внимания возможно в рамках депрессивных проявлений, оно уйдет после подбора подходящей схемы лечения. Во избежание тревоги на период смены антидепрессанта возможно назначение транквилизатора, например, атаракс, стрезам или др Для точной оценки состояния и назначения лечения необходима очная консультация врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость приема АСИТ терапии
7 ответовДобрый день! Ребенку 5 лет и 9 месяцев. С рождения атопический дерматит, сейчас уже намного лучше, немного на сгибах ног бывают высыпания. На других частях тела все чисто. Два года назад в весенний период начались бронхиты, выявили аллерген на березу. Курс сингуляра и диета...
Добрый день! Все же лечим не анализы, а человека. В этом году Вы все равно уже опоздали на АСИТ (начинаем Декабрь-Январь). Поэтому этот сезон нужно пережить, посмотреть, как развиваются симптомы. Если будет ухудшаться течение, в Декабре начнете АСИТ. Лучше всего Сталораль береза