Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Опишу по порядку. В августе поставили диагноз: подострый териоидит, гипертериоз. Начала терапию, принимала противовоспалительные дней 10, не помогли. Прописали преднизолон в небольшой дозировке+ омепразол. На данный момент пью тиразол 10мг+ эутирокс. Так же била...
Здравствуйте! Приступ после переедания и жирной пищи действительно может быть связан с ЖКТ. Однако на УЗИ желчный пузырь без камней, стенка не утолщена, желчные протоки не расширены. Липаза и панкреатическая амилаза нормальные. Поэтому данных за острый панкреатит нет. Формулировка «диффузные изменения поджелудочной железы» не является диагнозом панкреатита. По результатам биохимического анализа крови отмечается повышение печеночных показателей. Даже несмотря на нормальное УЗИ желательно проводить дообследование. В первую очередь стоит повторить АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий и прямой билирубин, альбумин, а также МНО/ПВ. Если в повторной биохимии АЛТ, ЩФ и ГГТ по-прежнему повышены, рекомендуется дообследование для поиска причины этих изменений. В первую очередь исключить вирусные гепатиты B и C, оценить показатели обмена железа, а также аутоиммунные заболевания печени. Обязательно нужно пересмотреть все принимаемые препараты и БАДы, в том числе тиразол, так как он может влиять на печёночные показатели. Дальнейший объём обследования уже зависит от результатов этих анализов и динамики АЛТ, ЩФ и ГГТ. Учитывая давящие ощущения за грудиной рекомендуется выполнить ЭКГ, так как по одному описанию боли нельзя точно определить, относится эта боль к сердечной или связана с жкт. Со стороны ЖКТ пока можно придерживаться обычного щадящего режима: небольшие порции, не переедать, временно ограничить очень жирную пищу. Но строгая диета не требуется
Здравствуйте,подскажите пожалуйста Нам 2 месяца Ели пре нутрилон с рождения, после месяца разрешили сменить смесь, нан опти про стали вводить, ребенка обсыпало,сдали кал (пришло положительно на скрытую кровь) Врач сказал аллергия на коровий белок, сказал пить нутрилон пепти...
Здравствуйте! Смесь на козьем молоке вкусная, но высоколактозная. Поэтому у малыша могут так проявляться признаки лактазной недостаточности. Вообще, для малышей характерна физиологическая ферментативная недостаточность. просто у некоторых она никак не проявляется, у других симптоматически можно предположить наличие ЛН - это пенистый стул, который часто впитывается полностью в памперс, вздутие животика, газики, беспокойство в начале и во время кормления, и после тоже, а так же покраснение и раздражение кожи вокруг ануса. Лактазная недостаточность как диагноз ставится по симптомам, но можно дополнительно сдать анализ кала на содержание углеводов в нем. При ЛН показатель будет повышен. Так что пока не торопитесь снова менять смесь, это не очень хорошо - частые смены. Лактазная недостаточность не является патологией, для малышей первых месяцев это норма. Но если симптомы ЛН выраженные, то можно попробовать принимать фермент лактазы (Колиф лактаза 5 капель), добавлять в начале кормления в Готовую не горячую смесь, и кормить. Оценивать эффект чееез 7-10 дней.
Зуд внизу горла , герб?
9 ответовЗдравствуйте, 2 мес назад было орви, во время него была сильная изжога от витамина С/таблеток. С тех пор не проходит зуд где то внизу горла над ключицей с правой стороны. Появляется как правило после сна через час, иногда после еды, особенно если она какая то раздражающая....
Добрый день, если Вы отмечаете улучшение на фоне терапии альфазоксом и разо, то действительно, мы можем подумать, что Ваши симптомы связаны с рефлюксами желудочного содержимого в пищевод. Причем некоторые пациенты при этом не ощущают симптомов изжоги. Сейчас Вы можете продолжать прием разо еще до месяца , подключите к лечению ганатон 50 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) это прокенетик, он препятствует обратным запросам. Если очень сложно выполнить фэгдс, то сделайте рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария, эта процедура безболезненная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Орви и отрыжка
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста девушка 22 года, я заболела орви вчера 09.12.22 у меня стало очень сухо все горло, и была отрыжка я сначала подумала что рефлюкс желудок, в итоге к вечеру состояние стало ухудшаться горло стало суши заложило нос и бежит из него появился...
Здравствуйте, Елена! Появление отрыжки может быть при респираторной инфекции. В препарата , которые Вы принимали, нет необходимости. Проводите лечение орви, пейте достаточное количество горячей жидкости и постепенно моторика желудка восстановится. Если не будет получаться, можно будет принять полтаблетки церукала или мотилиума.
У ребенка понос
13 ответовЗдравствуйте, мальчик, 4 года 9 месяцев. В понедельник в саду разово был жидкий стул, сниженный аппетит. Начала по рекомендациям инфекциониста давать смекту, Аципол, Энтерофурил, необутин. Все эти дни температуры у ребёнка нет, есть отрыжка неприятным запахом изо рта, и газы,...
Поняла. Энтеросгель оставьте на ночь только.
Холецистит?
17 ответовЗдравствуйте, около месяца уже беспокоят боли внизу живота с двух сторон, больше справа. Боли-постоянные жгучие(чувство жжения, печёт) иногда тошнота бывает, отрыжки, горечи во рту нет. Делала ФгС и колоноскопию. По фгс-было воспаление в пищеводе, положительный хеликобактер....
Здравствуйте! Скажите, боль усиливается при движении или когда долго стоите? И есть ли вздутие живота? В таких случаях обычно рекомендуют продолжить принимать назначенное лечение еще 2 недели так какэффект от препаратов не мгновенный. Обязательно переделайте УЗИ у хорошего специалиста, попросите посмотреть желчный пузырь с нагрузкой. Добавьте к лечению спазмолитики - дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 2-4 недели, это уберет спазм кишечника. Рекомендуют исключить жирное, жареное, острое, свежую выпечку, бобовые, капусту. Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день. Носите бандаж для поддержки органов при опущении. Если через 2 недели улучшения не будет, рекомендуется консультация хирурга для исключения спаечного процесса. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке, изжога
6 ответовЗдравствуйте! У мужа в сентябре 2024 были очень сильные проявления крапивницы по всему телу и отёк Квинке на глазах, губах, длились эти высыпания в течение 5 дней, каждый день высыпало повторно. Из стационара его выписали, капали преднизолон, супрастин, симптомы прошли, но на...
Здравствуйте, Юлия ознакомилась с обследованиями. По ФГДС , в целом, критичного ничего нет, симптомы, которые Вы описываете больше укладываются в рамки функционального нарушения ЖКТ, вполне возможно также в ответ на прием препарат Комбилипен (некоторые препараты могут провоцировать индивидуальные реакции) Для лечения на данный момент можно рекомендовать: 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели 2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели 3. Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Цераксон ребёнку 1 месяц
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 1 месяц, выгибает спину и голову назад с рождения (как бананчик), лежит преимущественно на одной стороне (стараемся чаще поворачивать на другую, так как появилась небольшая деформация черепа). Несколько раз в день дрожжит подбородок и бывает ножки. Кожа...
Здравствуйте. Наличие "любимой стороны" говорит о том,что у малыша есть установочная кривошея(показано проведение общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону-10 дней). Следите за положением головки,чередуйте-один сон на одну сторону,второй сон на другую сторону,игрушки показывайте с нелюбимой стороны Поскольку есть запрокидывание головки назад,то стоит повторить НСГ через 2-3 недели. Запрокидывание может быть связано с нарушением мышечного тонуса. Биогаю и витамин Д можно принимать одновременно. По поводу цераксона-не советую,он разрешен к применению с 18 лет Но,с учетом наличия,нарушения тонуса,мраморности кожных покровов и тремора подбородка-надо пройти медикаментозное лечение. С рождения разрешен к применению пантокальцин в растворе.
Проблемы с кишечником
7 ответовЗдравствуйте. Чуть больше месяца назад резко заболело в животе внизу справа (выше на 7 см. и правее лобковой кости), при ходьбе токало и болело. Потом боль распространилась вниз и стало болеть плюсом ещё и справа прямо у лобка, будто лимфоузлы в паху. Походы по врачам...
Здравствуйте, из обследований можно пройти следующие: 1. кал на скрытую кровь методом Fob GOLD 2. кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно 3. кал на фекальный кальпротектин 4. дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой 5. эластазу -1 кала (для исключения ферментативной недостаточности поджелудочной железы) Колоноскопию пока повторять не нужно, стоит начать с анализов, если уже там что-то выявится, то нужно будет решать вопрос о проведении колоноскопии. Но пока об этом рано. По симптомам похоже на СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки), так же возможна ферментативная недостаточность поджелудочной железы - состояния не опасные и не грозные, все поддается терапии. При отсутствии каких-либо значимых изменений по анализам - предполагаем СРК (синдром раздраженного кишечника) но это уже диагноз исключения. Пока что соблюдайте диету Low Fodmap Из препаратов: метеоспазмил по капс 3 р в день 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли, прострелы, желудок, грудь
15 ответов14 числа после ужина заболело под левой грудью, затем как то перешло на спину . Был дискомфорт. За ночь всё прошло. Но встав утром, позавтракала и начались прострелы в районе левой груди(в покое нет) , обратилась 16 числа в больницу, сделали ЭКГ, ФЛГ и взяли кровь. Сказали...
Елена, здравствуйте! Описанные симптомы характерны для повреждения нервных корешков и нарушении их функции, в таком случае рекомендуют выполнить МРТ грудного отдела для исключения дегенеративных изменений позвоночника. Усиление неприятных ощущений при проглатывании воды/пищи, вероятнее всего, связано с растягиванием пищевода и раздражением нервов в грудной клетке в области пищевода. Также в качестве лечения обычно рекомендуют схему: 1. Исключить сверх-нагрузки (+никаких резких наклонов, поворотов тела, поднятия тяжестей) 2. Нестероидные противовоспалительные препараты, для снятия боли и воспаления, например, мелоксикам 7,5–15 мг 1 раз в сутки 3. Миорелаксант, например, толперизон (мидокалм) – для расслабления мускулатуры и снятия боли как следствие