Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Уилки
7 ответовДобрый день! После аппендектомии в течение двух лет беспокоят ЖКТ проблемы, периодические проблемы со стулом, было сильное обострение гастрита, последующая успешная эррадикация ХБ, был сладж в желчном, так же урсосаном наладила. Но к сожалению рефлюксы периодически возникают,...
Здравствуйте, Валентина! На практике при такой находке и умеренных жалобах в первую очередь пробуют консервативный подход. Он включает дробное питание, 5–6 раз в день, без больших объёмов; питание в полулежачем положении или с приподнятым корпусом; после еды — отдых лёжа на левом боку , исключение раздражающей пищи (жирной, грубой клетчатки, газообразующих продуктов);в ряде случаев — добавление прокинетиков (мотилиум, домперидон, иногда ганатон) — они могут облегчить эвакуацию; при сопутствующем гастрите — ИПП курсом (например, эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, 1–2 месяца). По поводу рефлюкса — он может быть связан с тем же затруднением эвакуации и повышенным давлением в желудке. Беременность может действительно усиливать компрессию кишечника .Но при этом у многих женщин с подобной анатомией беременность проходит без осложнений, особенно если вес стабильный и нет выраженных симптомов. Если сейчас вы переносите пищу, вес не падает, рвоты редкие — риск при беременности оценивается как умеренный. Если консервативная терапия не помогает, появляется выраженное расширение кишки, постоянная рвота, невозможность есть — тогда проводится операция. Но такие вмешательства редко нужны при умеренных проявлениях, особенно если нет прогрессирования.
Порядка месяца мучают головные боли, появились мушки в глазах, до этого эпизод был в августе. Была в марте у врача, назначил лечение (капельница Реамберина 200 мл 7 дн, Церебролизин в/в 10 дней, Селцинк плюс по 2 т утром, Диакарб по 1/2 т утром, АкваДетрим, Тирозол по 1 т...
По описанию больше данных за головную боль напряжения и сопутствующее тревожное расстройство. По обследованиям посмотрела все, но там нет причин для перечисленных симптомов. Как правило, в таких случаях рекомендуют: Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц Например можно один из НПВС на выбор: *ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д; Или *напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг. + Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии: *амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день; *дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день; *венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день. Учитывая тревогу сопутствующую можно рассмотреть венлафаксин, препараты рецептурные и назначаются только очно, курс лечения обычно 8-12 месяцев с момента улучшения состояния.
Совместимость анаприлина и тералиджена
15 ответовДобрый день, лечусь от ПА, мучает тахикардия. Использую анаприлин 5-10 мг. Невролог прописала тералиджен, но в инструкции анаприлина написано, что он противопоказан при нейролептиках и антипсихотических препаратах. Скажите, можно ли совмещать все-таки эти лекарства?...
Можно, это не такая блокада при которой нельзя, можно колоть железо в Вену, это очень эффективно. Попробуйте феринжект
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопатия
20 ответовЗдравствуйте. У моей дочери 15лет при обследовании гинекологами (из-за обильных месячных и ЖДА) выявлена тромбоцитопатия, на консультацию к гематологу попадём только в январе. Хотелось бы понять, какие сейчас необходимы дообследования, какие заболевания могут давать такие...
Светлана, здравствуйте! 25 - это все еще дефицит железа, нужно продолжить прием препаратов железа до повышения ферритина как минимум до 30-40. С дефицитом железа жалобы вашей дочери могут быть связаны, а с тромбоцитопатией нет. Так как эта патология может вызывать только геморрагические проявления. Дообследования по поводу тромбоцитопатии не требуются, это наследственное заболевание, характеризуется снижением склеивающей способности тромбоцитов. Специфического лечения не существует, обычно назначается кровоостанавливающая терапия: при обильных менструациях транексам, при других кровотечениях - дицинон по 2 таблетки 3 раза в сутки внутрь, также дополнительно аскорбиновая кислота по 50-100 мг 2 раза в день внутрь, фитотерапия (настой крапивы листьев 2 столовых ложки на 400 мл кипятка, по 1/2 стакана 3 раза в день). Исключаются препараты, которые вызывают нарушения свойств тромбоцитов: анальгин, аспирин, дезагреганты (курантил, трентал), антикоагулянты (гепарин, варфарин).
Здравствуйте. У мамы 1960 гр на протяжение нескольких месяцев высокая температура 37-37.6.В первый раз все было похоже на затяжную вирусную инфекцию с осложнениями:насморк, слабость, горло воспаленное, кашель врачом были назначены противовирусные и антибиотики.После...
Здравствуйте! Ревматоидный фактор не сдавали? Кашель может связан быть с приемом препаратов от давления, какие пьет ?
Жкт боли у ребенка 4 года.непонятно
59 ответовЗдравствуйте помогите разобраться, боимся взк и крона Непонятная ситуация,простите за длинный текст. Ребенок 4 года мальчик. Город спб До 2 мес.на смешанном питании ,далее только смесь. В районе 6 мес. Случилась аллергическая энтеропатия,делали диагностическую...
Добрый день Если у ребенка была выявлена АБКМ в младенчестве, сдавали ли анализы сейчас? Признаки мезаденита могут быть на фоне вирусной инфекции с кишечным синдромом. И в таком случае их увеличение может давать боли в животе. В таких случаях действительно назначается тримедат курсом. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли ребенок пьет воды в течении дня? И в целом аллергик ли? Кальпротектин в норме. По результатам анализа крови от февраля острого воспаления нет; но есть признаки вирусной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
15 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад у меня случилось резкое состояние без явного стресса. Сначала появилось ощущение нехватки воздуха и давления/дискомфорта между рёбрами, затем «неясность» в голове. Примерно через час в такси начались ватные ноги, онемение рук и губ, сильный...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом. По описанным жалобам можно предположить острый вегетативный криз(паническая атака), сопровождающийся синдромом гипервентиляции. По анализам и обследованиям серьезная органическая или неврологическая патология у Вас исключена. Отвечая на Ваши вопросы: 1) Да,такое состояние может сохраняться неделями. Сильный приступ- это огромный стресс для организма и выброс адреналина. Мышцы и нервная система истощаются, из-за чего возникает «вегетативный хвост». Постоянное ожидание нового приступа подпитывает слабость и тревогу ежедневно. 2) Это классическое тревожно-вегетативное состояние. Онемение губ, рук и ватные ноги- результат скрытого частого дыхания (гипервентиляции). Ощущение кома в горле при чистых анализах- типичный спазм на фоне стресса. Невролог не нашёл отклонений в рефлексах, значит, тяжёлой патологии нервной системы нет. 3) МРТ головного мозга сделать стоит, но только для Вашего спокойствия. Оно исключит редкие органические причины и поможет Вам перестать искать у себя болезни. С точки зрения кардиологии, ЛОР органов и анализов крови вы полностью обследованы, там норма. 4) Когда чувствуете,что Вас "накрывает" используйте технику "квадратное дыхание"- ПРЕДСТАВЬТЕ КВАДРАТ. Каждый шаг (сторона квадрата) длится одинаково- начните с 4 секунд: Вдох через нос (на 4 счета).Задержка дыхания с полными легкими (на 4 счета).Выдох через рот, плавно складывая губы трубочкой (на 4 счета).Задержка дыхания с пустыми легкими (на 4 счета). Это принудительно успокоит нервную систему. Так же помогает умыться ледяной водой, открыть окно, пересчитать предметы в комнате. Назначенный психиатром клоназепам (1/4 таблетки) -эффективное средство, но только как скорая помощь в самый пик.
Вопрос по дедушке, 82 года Живет отдельно, в Пензе я в МСК. Пару месяцев назад позвонил сказал что был эпизод падения, перестал чувствовать пол, все поплыло, потерял равновесие и упал, какое то время так пролежал. Скорую не вызвал. Жалуется на проблемы с координацией,...
По описанию МРТ — дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) II–III ст. и перенесённый лакунарный инсульт (эпизод падения, потеря равновесия и кисты в таламусе — типичная картина). Возможная Причина Основные факторы: хроническая гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, возможные аритмии или стенозы сонных артерий. Обычно Необходимо пройти: Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы, ЭКГ и ЭХО-КГ, анализы: липидограмма, глюкоза, креатинин, коагулограмма. Что обычно делать сейчас Пока ждёте невролога: Постоянно контролировать давление (≤130/80). Антиагрегант — Кардиомагнил 75 мг 1 р/день (если нет противопоказаний ЖКТ). Статин — Аторвастатин 10–20 мг/сут (если холестерин >4,5). Питьевой режим — не менее 1–1.2 л/сут. Полный отказ от алкоголя и курения. Физическая активность — только спокойная ходьба, без перегрузок. Возможная Госпитализация по ОМС Да, можно обратиться в приёмное отделение неврологического стационара по экстренным показаниям — достаточно указать на падение, головокружение, тошноту, ухудшение памяти и координации. Это основание для госпитализации без ожидания амбулаторного приёма. Если не примут — можно попасть через ПНД (там неврологическая помощь тоже возможна). Итог: Состояние — возможна хроническая сосудистая энцефалопатия с последствиями микроинсульта. Нужны возможно сосудистые обследования, контроль давления, антиагреганты и госпитализация по ОМС — возможно ждать декабря нельзя.
Тревожат экстрасистолы
44 ответаздравствуйте. каждый день чувствую экстрасистолы. сделала холтер. знаю что ничего опасного нет .но хотелось бы избавится от них.что вы можете мне сказать на счет результата холтера и как от них избавится. Длительность мониторирования 23:38. Фоновая терапия: указана в...
Учтивая описанные жалобы , изменения по Холтер ЭКГ рекомендуется конкор-Кор 2,5 мг утром; он будет снижать пульс за счет этого , вероятнее всего, уйдут неприятные ощущения в груди , и чувство беспокойство В первое время контроль за давлением и пульса на фоне проводимой терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная тревожность
9 ответовДобрый день. Последнее время появилась повышенная тревожность . Несколько лет. Скорее на фоне стресса .предпосылки были еще давно. Как то в школе в детстве был эпизод когда мы с одноклассницами выходили из магазина , и подъехала машина. И тогда было нормальным когда люди...
Здравствуйте. Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.