Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скелетная дисплазия
8 ответовЗдравствуйте, у меня переживания по поводу диагноза, который нам ставят по узи- скелетная дисплазия На 1 скрининге был риск ХА, сдавала платный тест - ХА не подтвердились, на 2 скрининге пороков не выявлено, говорили, что все хорошо, в 30 недель решаю пойти и посмотреть...
Здравствуйте, Карина. По данным 1 скрининга выявлен высокий риск по трисомии 21, где рассматривалась инвазивная диагностика. Вы верно поступили, что провело детальное исследование в виде хромосомного микроматричного анализа, где хромосомная аномалия исключена. Кариотип состоит из здоровых 46 хромосом. По данным ктг плода - сомнительный тип. Об этом свидетельствует монотонная запись ктг, где , зачастую, данная ситуация наблюдается в период сна плода. При сомнительной картине ктг проводится повторная регистрация ктг в период активного бодроствования или оценка кровотока с помощью узи. Допплерометрия проведена- нарушения нет. По последним данным узи длина плечевых и бедренных костей в пределах нормы и отклонений нет. Понимаю сколько переживаний за всю беременность, стресса…но на данный момент стоит настроиться на роды и долгожданную встречу с новорожденным. Уже при рождении, все сомнения и вопросы уйдут.
Дочка 8 лет. 1. История заболевания Дата начала: ~27 февраля. Первичные симптомы: Клиника ОРВИ, умеренная заложенность носа. Самолечение (27.02 – 09.03): Симптоматическая терапия + сосудосуживающие (Називин) 1-2 раза в день (не часто брызгали т.к. не прям сильно нос был...
Здравствуйте 1. Если был перерыв в применении сосудосуживающих более 3х дней, томх курс возможно повторять без риска развития привыкания. Менять действующее вещество нет смысла, так как применение любых сосудосуживающих при длительном использовании вызывают развитие привыкание. Курсом до 5-7 можно рассмотреть применение сосудосуживающих 2. К сожалению это только сосудосуживающие и как их альтернатива, но с более слабым эффектом это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3. Вообще достаточно только применение сосудосуживающих, промывания носа при наличии отделяемого и назонекса. Это золотой стандарт лечения. Синупрет применяют в случае экссудата в пазухах носа для улучшения их оттока. Ингаляции с флуимуцилом работают через увеличение количества слизи, что обычно не требуется. Местный антибиотик в составе не создает нужную концентрацию для уничтожения возбудителя в случае бактериального воспаления 4. При бактериальном воспалении полости носа курс антитиотика обычно составляет не менее 7 дней. Бактериальная инфекция подтверждается общий анализом крови или рентгеном пазух носа с наличием экссудата. На снятие отека антибиотик не действует
Здравствуйте. Прошу проконсультировать по поводу расхождения в назначениях и дальнейшей тактике. Основные данные: Возраст: 37 лет. Гинекологический анамнез: беременности, аборты, роды – не было. Планирование: беременность планирую. Жалобы: болезненность первых дней...
Анастасия, здравствуйте! Лапароскопия показана, в подобной ситуации, в том случае, если есть анамнез бесплодия. Если попыток беременности пока не было, можно дать женщине полгода на самостоятельную беременность на фоне поддержки дюфастоном, с учетом эндометриоза. Показаний к антибактериальной терапии с учетом представленных данных нет. Местное противовоспалительное и рассасывающее лечение возможно, согласно назначениям. Сдать гормоны на 2-3 день цикла ФСГ, ПРЛ, АМГ, ТТГ. По необходимости, консультация репродуктолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! !!Очень интересует целесообразность и необходимость проведения радиохирургического лечения на аппарате Gamma Knife ICON, учитывая стабильность размеров менингиомы, какие осложнения могут возникнуть после данного облучения: риск рецидива, роста (поскольку на...
Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Аллергия неясного генеза
4 ответаДобрый день! Сын, 6 лет. Длительное время не можем понять на что у ребенка аллергическая реакция. С раннего возраста беспокоили сопли. Т.к. являюсь врачом-клиницистом попытался разобраться сам. Выполнили анализ на IgE к эпителию кошки (метод Dr.Fooke) - отрицательно. Нос...
Возможно ребенок у бабушек больше времени проводит именно на улице,поэтому нет длительного контакта с аллергеном. У клещей домашней пыли так же могут быть периоды ,когда они активно размножаются и хуже всего пациенты чувствуют себя осенью и весной.
Назначения врача
18 ответовДоброго времени суток. Мне 24 года. Я тут не первый раз создаю вопрос. Сегодня был на приёме у врача, а точнее у нейроуролога. А причина похода - частые позывы к мочеиспусканию, которые могу терпеть подолгу и недержания/подтекания мочи нет, как и судя по обследования...
Здравствуйте. Нейроуролог конечно странный конечно. В заключении ни жалоб ни анамнеза. Показаниями к Куди являются неэффективность лечения и сопутствующие неврологические заболевания . Я расскажу в чем ваша проблема. В головном мозге есть центр отвечающий за позыв. Работает он так, наполняется мочевой, идёт сигнал в мозг и центр включается. У вас он включается сам по себе. Иначе говоря мочи мало а в туалет охота. Здесь лучший вариант игнорировать позыв ,если сходили недавно или нет чувства наполнения мочевого. Если это трудно идите к неврологу, чтобы провести терапию препаратом Атаракс. Это только под контролем врача. Препарат затормаживает центр. Баклосан скорее всего вам не поможет, потому что проблема не в мышцах. В Питере грамотный уролог Корнеев Игорь Алексеевич. Мы знакомы лично, рекомендую, передавайте привет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как растворить камни в почках!
13 ответовЗдравствуйте, дорогие Доктора! С Новым 2026 годом Вас! Крепкого здоровья, счастья, успехов Вам и вашим родным и близким! У меня вопрос к урологу. Ровно год назад у меня сам выходил камень. Длилось это около 2-х недель. Это был ад. Одна платная клиника, вторая, анализы, узи,...
В идеале выполнить КТ почек мочеточников без контрастирования, для точного понимания размеров, расположения и плотности камня.
Отек слизистой носа
21 ответЗдравствуйте. Ребёнок 1г2мес, на ГВ+общий стол Клиника: не дышит нос , слизистая отёкшая , цвет бледный, с синева. антитела G к описторхам 2,62(1:200 титр) Гемоглобин 106 Иммуноглобулин Е 165( был 260) Эозонофилы 3,7 Эзонофильный катионов белок 12 Печёночные пробы в норме...
Евгения, здравствуйте! Вы живёте в неэндемичном по описторхозу регионе, у Вашего ребёнка нет факторов риска инфицирования описторхом (употребление термически плохо обработанной речной рыбы из семейства карповых), в анализах крови нет эозинофилии, а в кале - яиц описторхов. Скорее всего, результат ложный, титры антител низкие.
Здравствуйте. Мы живём вчетвером. Я, муж, годовалый сын и дочка 4 годика. Семья нормальная, не скандальная. У дочери постоянно истерики. Вопрос, насколько это нормально, или ей точно нужна помощь психолога/психиатра. Опишу ситуацию. Истеричной она была всегда. Истерики...
Здравствуйте,! Покажите психологу в любом случае. А обычная тактика в таких случаях: нет зрителей- нет " шоу" .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммунограмма
9 ответовДобрый день! В 2024 году была беременность нервная , тяжелая, в октябре 2024 путем кс родила здорового ребенка (крупный плод) в конце ноября сильно болею , температура под 40 , вылечиваюсь . С января с организмом происходит непонятное резкое поднятие температуры до 38-38,5...
Добрый день! Если вы обращаетесь на сервисы доказательной медицины, а большинство телемедицинских платформ, то Вам там не порекомендуют интерфероны и иммуномодуляторы. Тем не менее, клинические рекомендации включают комбинированное лечение с добавлением препарата в интерферона при любой степени тяжести герпетической инфекции, а также иммуномодуляторов при наличии иммунного дефицита или иммунная недостаточность. Тем не менее, по современным исследованиям интерфероны эффективные при лечении ОРВИ у детей. По результатам ваших анализов имеется дефицит железа, низкий ферритин, необходимо восполнить дефицит железа и поднять ферритин до 40-50 в том числе, для хорошей работы иммунитета. По результатам иммунограммы имеется снижение иммунорегуляторного индекса, снижение популяции лимфоцитов, но, по одной иммунограмме не выставляется иммунная недостаточность, рекомендую выполнять повторный анализ для исключения иммунных нарушений.