Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДВНЧС или восполнение тройничного нерва
15 ответовМужчина 48 лет. Вторую неделю беспокоят боли с левой стороны лица. Боль гуляющая, т.е. может болеть над бровью, под глазом , нижняя челюсть одновременно, либо одна или несколько из указанных зон. Иногда боль простреливающая, но в основном носит ноющий, распирающий характер....
По результатам выявлен нейроваскулярный конфликт - нарушение взаимодействия между нервом и сосудом . Согласно протоколам лечения в таких случаях показана консультация нейрохирурга с оценкой диска Оперативное лечение редко используется, только при полной неэффективности консервативной терапии. Нейроваскулярный конфликт может сочетаться с дисфункцией ВНЧС. Поэтому обычно рекомендуется к выполнению МРТ ВНЧС и консультация гнатолога для оценки жевательных мышц. Прием Сирдалуда можно оставить При неэффективности или непереносимости Карбамазепина пробуют терапию Габапентином Например схема такая: Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-6 мес. ( при недостаточном эффекте повышение дозировки :300-300-600 или 300-600-600 или 600-600-600, по переносимости и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности При неэффективности Габапентина используют Амитриптилин или Дулоксетин
Добрый день! 1 мая 2025 года я сломала наружную лодыжку со смещением, так же был вывих. Была сделана операция, поставлена пластина и винт. После снятия гипса, выяснилось, что в области шва, при даже очень легком прикосновении начинает «стрелять» в область верхней части...
Здравствуйте по данным контрольного УЗИ сохраняются посттромботические изменения в глубоких венах левой нижней конечности, отмечается лёгкая хроническая венозная недостаточность. Клинически это проявляется небольшим отёком левой голени, периодической синюшностью кожи и дискомфортом в области голеностопного сустава. По осмотру сосудистого хирурга отмечено удовлетворительное состояние артериального кровотока, пульсация сохранена, движения в конечности в полном объёме. Таким образом, на данный момент у пациентки имеются две взаимосвязанные проблемы. Посттравматическая компрессионная нейропатия малоберцового нерва в зоне послеоперационного рубца, посттромботический синдром после перенесённого илеофеморального тромбоза и ТЭЛА. С учётом того, что с момента перелома прошёл год и костная консолидация достигнута, возможно плановое удаление металлоконструкции. При хирургическом вмешательстве целесообразно рассмотреть не только удаление пластины, но и ревизию нерва с выполнением невролиза,так как именно компрессия и рубцевание являются вероятной причиной нейропатической боли. Такую операцию может выполнять травматолог-ортопед, однако оптимально участие специалиста, имеющего опыт хирургии периферических нервов (нейрохирург или микрохирург), особенно при необходимости невролиза. Обязательным является предварительное согласование тактики с сосудистым хирургом из-за перенесённой ТЭЛА и необходимости управления антикоагулянтной терапией в периоперационном периоде. Прогноз в отношении боли и чувствительности осторожно благоприятный: уменьшение нейропатической боли возможно после устранения компрессии, однако восстановление чувствительности может быть длительным (месяцы) и не всегда полным при аксональном компоненте поражения.
Здравствуйте у моего ребёнка с рождения проблема с глазиком . В возрасте 3 х месяцев были у офтальмолога ,особо ничего не выявили повторно были в 6 месяцев нам поставили диагноз частичная атрофия зрительного нерва вторичное сходящеесодружественное косоглазие , сказали делать...
Здравствуйте. Требуется дообследование . Эфи чтобы понять как видит ребенок и объем потерь !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жене очень больно ходить в туалет по-маленькому. Как будто режут ее. Вообще у нее хронический цистит, потому сразу решили, что это он. Выпила Монурал и пропила курс фурагина. Несколько дней было все прям хорошо, но потом опять начались проблемы. Решили сдать анализы крови и...
Доброго времени суток. Если исходить из жалоб, то больше похоже на цистит. И эффект от лечения был, хоть и кратковременный. Скорее всего имеет место быть ограниченный шеечный цистит. Необходимо сдать 3-х стаканный анализ мочи, только правильно. 3-х стаканный анализ мочи: необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3. Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. В плановом порядке осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков, Фемофлор и посев отделяемого влагалища. Не будет лишним проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин. Рекомендации по лечению: Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Отвары мочегонных трав и ромашки. Сухое тепло на низ живота. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Здравствуйте, в 2022 году, после короновируса у меня был отёк макулы, в ходе чего появилась частичная атрофия зрительного нерва. В 2024 году мне первый раз сделали компьютерную переметрию и сказали просто наблюдаться. Дальше делала повторную процедуру где скотомы стали...
Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации по данным ОКТ и периметрии есть признаки частичной атрофии зрительного нерва. Поскольку МРТ без патологии (есть особенность развития, не влияющая на состояние зрительного нерва) возможной причиной прогрессирующих изменений зрительного нерва является локальное ухудшение его кровообращения после перенесенной вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют проведение ангио-ОКТ зрительного нерва и сетчатки, чтобы оценить состояние сосудов. Для стабилизации состояния зрительного нерва рекомендуется поддерживающее лечение, включающее сосудистые препараты ( Мексидол, Церепро)
Болит ухо по типу отита неделю. Боль терпимая. Чаще к ночи. Боль отдает в зубы, сверху и снизу сразу- ноют, боль смещается. Отдает и в правую часть носа. Ощущение как после ныряния головой вниз.Что делать? К неврологу попасть невозможно раньше марта. Спасибо.
Здравствуйте. Не было орви до этого?повышения температуры?может как осложнение орви начаться отит Такую боль могут давать зубы. Воспаленный зуб или отит могут раздражать нерв, вызывая боль. Челюсть не щелкает?зубы не скрипят ? Так может проявляться дисфункция височной нижне челюстного сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невралгия троичного нерва
25 ответовЗдравствуйте Три дня назад началась невралгия : стреляет 1 ветка нерва, от нее ниже неприятно прикасаться к коже, чувствительность щеки странная, также щека понывает как будто, лимфоузел подчелюстной с этой стороны воспален, немного увеличен Началось все кажется с герпесы на...
Здравствуйте! В таких случаях принимают габапентин по нарастающей схеме. 1 капс 1 раз в день вечером в течение 3 дней; Далее, 1 капсула утром и вечером в течение 3 дней; Далее по 1 капсуле 3 раза в день; Препарат накопительного действия. Прием препарата на 1 месяц; Так же, пока что можно продолжить принимать ибупрофен с парацетамолом, порядка 5 дней, пока не начнет действовать габапентин. Не забывайте принимать препараты для защиты желудка. Сдать иммуноглобулин M на вирус герпеса 1,2.
Невралгии тройничного нерва
16 ответовУже устали. не знаем куда обратиться. У моего отца 5 лет назад начались боли, в районе правой челюсти,ближе к уху. Боль ежедневная,не может спать и есть нормально,как и работать. с каждым днем все хуже и хуже,уже рот просто открыть не может. было 3 операции "Анамнез...
Здравствуйте! Какие-то препараты для купирования болевого синдрома он принимает?
Тянет в сторону при ходьбе косоглазие
15 ответовЗдравствуйте. Проблема следующая у меня нарушена походка меня заносит в сторону в право при ходьбе. Так же у меня расходящихся косоглазие правого глаза не постоянное. Внутри глаза постоянно болит. Не могу читать и вообще тяжело сосредоточиться на объекте. Усиливается...
Ольга, лучше выполнять прицельное кт орбит , но кт черепа тоже нужно (не менее важно посмотреть обзорно череп ) Я бы сделала 2 обследования с разным промежутком времени - 6 мес. Начать с обширного кт черепа . Связаться можно через этот сайт в личные сообщения.,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд во влагалище от клитора до ануса
55 ответовЗдравствуйте, беспокоит зуд во влагалище, от клитора до ануса, хочется приложить холод или постоянно стоять в воде, перед месячными, во время и сразу после них просто невыносимо. Колола гиалуронку, пока обезболивание было, прямо отпускало, как прошло лезу на стену, зуд даёт...
Добрый день. Необходимо дополнительно сдать фемофлор 16. Нет, это не проявление эндометриоза.