Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые предобморочные состояния
13 ответовДобрый день. Каждый день испытываю предоборочные состояния. Приходят они из ниоткуда, хотя есть тригеры. И уходят спустя короткое время. Очень мешает жить. Тригеры: 1. Чай, даже не крепкий, даже во время еды. Прямо с первых глотков, как будто он впитывается сразу во рту. ...
Здравствуйте! Вы описываете нейрогенные обмороки, которые связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы. Скажите пожалуйста, среди многочисленных исследований проводилось ли Холтеровское мониторирование и ЭЭГ- видеомониторинг? Нам нужно исключить кардиогенную и эпилептогенную природу обмороков. Лечение нейрогенных обмороков разделяется на общие мероприятия- избегание триггерных ситуаций, когнитивно- поведенческая психотерапия, применение контрастного душа на вопотниковую область, водно- солевая нагрузка, ношение компрессионного трикотажа для увеличения возврата крови к сердцу, гимнастика для развития мышц конечностей так же для улучшения притока крови к сердцу. Медикаментозная терапия- применяют препарат Пароксетин с начальной дозы 10 мг с постепенным увеличением до 20 мг один раз в сутки, курс до 12 месяцев и более При неэффективности консервативных мероприятий применяют вышивание кардиостимулятора и оперативнкю абляцию вегетативных ганглиев.
Подходит ли здесь соталол
7 ответовМне 75 лет. Диагноз - стенокардия напряжения ФК3, Нарушение проводимости и ритма сердца: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, ПБЛНПГ, дилятация левых камер сердца (ишемического ПИКС?+аритмогенного генеза) со снижением сократительных функций левого желудочка, ФВ 37%...
Здравствуйте. Соталол вам назначен при пароксизмальной форме фп. Юперио- препарат для лечения сердечной недостаточности и гипертонии. Пониженные дозы разрешены или у пожилых пациентов или где необходимо подбирать аккуратно дозы. Лечение у вас более чем адекватное. Квеатипин может вызывать гипотензию - либо переход на меньшую дозу,либо на какой нибудь другой препарат. И это мощный препарат. Может вам выбрать что нибудь более безопаснее? Например тералиджен
Добрый вечер. Моё имя Денис, рост 180, вес 61. 29лет. С 3х лет мне поставили диагноз : полная ав блокада ( брадикардия). С 11 ти лет стоит экс - уже 4й по счёту. ( 2002,2006,2015,2020). В октябре 2019 г. на одном из электродов обнаружился на ЭХОКГ в полости правого...
Можете выпить рабепразол утром за 30 минут до приема пищи. Удачи вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемый Доктор.Вчера посетили нефролога Осмотр нефролога Жалобы не предъявляет. Анамнез заболевания Длительно страдает : ИБС. ПИКС от ноября, декабря 2021г. и 20 августа 2023г. Многососудистое стонотическое поражение коронарных артерий. Аортальный стеноз легкой степени...
Здравствуйте, вам надо вопрос перенаправить нефрологу или терапевту
Гидроперикард 552 мл
16 ответовУ моего брата большие проблемы, жидкость в сердце, мы просим врачей сделать пункцию но они говорят нет показаний, пожалуйста помогите. Дата исследования: 26.08.2025 ЭхоКГ Ne 3495 Affiniti 70 ЧСС 85 в мин.Аорта: уплотнена, расширена, на уровне синусов Вальсальвы 3,5 см,...
Добрый вечер. В заключении у вас указан коллапс правого предсердия, но не правого желудочка, скорее всего это и есть та грань при которой врачи решили наблюдать, а не действовать инвазивно. В целом наличие коллапса правого предсердия это приближающееся показание для пункции (под таким количеством жидкости сжимается ПП и полностью не наполняется кровью) (признаков для прямой угрозы жизни еще нету, в виде тампонады, хотя жидкость уже 552- это большой выпот). Гипертрофия перикарда (стенки утолщены) идет длительная нагрузка на сердце за счет сдавливания жидкостью. ФВ 51,9 в целом близка к норме, хоть и снижена. Регургитация 1 степени, обычно не является критичной. Скорее всего врачи наблюдают и не делают перикардиоцентез из за отсутствия признаков тампонады, и от того что коллапс правого предсердия, не желудочка. Вы принимаете диуретики, возможно сейчас пытаются уменьшить жидкость с помощью консервативного лечения. В любом случае продолжайте наблюдение у врача, в случае ухудшения состояния, по жизненным показателям, вам выполнят процедуру и откачают, если по простому говорить инвазивно жидкость из перикарда.
Сильные побочные от бета-блокатора?
26 ответовДобрый день! Родственник (84 года, жен., диагнозы: ФП, ИБС, ХСН, артериальная гипертензия, ОНМК ишемического типа в 2012 году) перешла с дигоксина на бета-блокатор небиволол (небилет, в частности) в марте этого года, до этого девять лет почти принимала дигоксин, полтаблетки...
Здравствуйте, Ирина. По результатам УЗИ сердца, никаких противопоказаний к приему дигоксина нет, наоборот он показан, тем более есть склонность к отекам и легочная гипертензия (она не из-за фелодипина, а на фоне мерцательной аритмии). Так как небилет в такой маленькой дозе не держит ЧСС в нормальном диапазоне, из-за тахикардии и происходит увеличение ЛП. Вы делали Холтер? приложите пожалуйста результат, если есть. Так как пока непонятно, почему был отменен дигоксин, никаких противопоказаний к нему по результатам прикрепленных исследований нет. Принимаете лекарства для разжижения крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт головного мозга
10 ответовДобрый день! Мужчина 1948 г. В августе 2024 появился тремор правой руки, сопутствующие заболевание ИБС, гипертония, фибрилляция предсердий. Наблюдается у кардиолога, постоянный приём ксалерто, таблеток от давления и аритмии. По консультации невролога сделали мрт головного...
Понимаю Вас, но нужно поставить сначала диагноз, а без комплексного обследования нельзя ничего толком сказать, прогнозы и другие рекомендации нельзя дать.
Желудочковая тахикардия
8 ответовЗдравствуйте. 2 года назад перенес ишемический инсульт из-за пароксизмальной формы фибрилляции предсердий, далее установка ЭКС из-за АВ-блокады. В этом году выявили желудочковую тахикардию.Сначала сменили бетаблокатор небивалол (который принимал ранее) на беталок в дозировке...
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый. Нарушений ритма нет. Экс в полном объеме. Количество экстрасистол в пределах нормы. Ишемии нет. Патологии по данному заключению нет. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Бабушка 95 лет, в анамнезе гипертоническая болезнь, нрс по типу постоянной формы фибриляции предсердий. Анемия. Недержание мочи. Жкб, удален желчный пузырь в 1997 году. Привычное артериальное давление 110/70. Постоянно принимает ренитек, эликвис (сменили 1 месяц назад, ранее...
Здравствуйте! Креатинин 107 не подтверждает уремическую энцефалопатию, и он не не требует специфической терапии, с учетом возраста пациентки. Ведущее заболевание по симптомам - сенильная деменция, лечение и наблюдение которой в компетенции у невролога. В моче признаки инфекции, но не исключено, что моча собрана неверно. Если нет возможности сдать мочу повторно, то с превентивной целью вы можете провести бабушке противовоспалительную терапию препаратом Ципролет 250 мг*2р/день, 7 дней + Канефрон 2 таб*3р/день, 14 дней. Затем, при возможности, повторить анализ мочи еще раз. По поводу основной печерисленной терапии - необходимо оттитровать дозировку дигоксина. С учетом ее почечной недостаточности, дигоксин можете давать в половинной от рекомендуемой дозе, с приемом через день, и прекратить прием верошпирона. Обсудить в неврологом (психиатром) прием Акатинола-мемантина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Очень прошу посмотрите МРТ, сегодня сделала. Можно хоть чего то сделать, хочу ходить. Лечения нет и не было никакого, только Трамадол 50 мг. 2 кап.утром и 2 кап. вечером. Была сделана операция, но грыжи L4 5 мм-L5 7 мм как были, так и остались, плюс осложнения...
Здравствуйте! По данным МРТ и ЭНМГ причина вашего состояния вероятно связана с выраженным аксональным поражением нервов на фоне воспалительных изменений диска L4–L5 (возможный дисцит). В подобных ситуациях рекомендуют очную консультацию профильного нейрохирурга и нейроуролога, исключение инфекционно-воспалительного процесса. Необходимо целенаправленное лечение нейропатической боли и реабилитация.