Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)
Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Для уточнения причины желательно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, и рентгенографию тазобедренных суставов
Здравствуйте
Необходимо дообследование:
1) определите ТТГ, свТ4, антитела к ТПО в крови с целью оценки работы щитовидной железы
2) сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения очень редкого, но агрессивного рака щитовидной железы - медуллярного
3) сдайте обычный ОАК + СРБ
После сдачи вышеперечисленных анализов нужно решить вопрос о проведении ТАБ (пункции) узлов
Здравствуйте!
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит боль в плечевом суставе. Изначально, около года назад появилась непостоянная боль в области внутренней поверхности локтя, ноющая. Месяца три назад резво заболело правый плечевой сустав и ограничение движения при поднятии руки и отаедении назад. Прошла...
Здравствуйте.
С учётом развития симптомов и жалоб в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
На МРТ критических повреждений нет. Можно пока лечить воспаление лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК после улучшения https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Коррекция рекомендаций после анализов.
Добрый день.
Есть диагноз КРБС, невропатия мало и большеберцового нервов левой ноги. Последние два года мучали неврологические боли (мурашки, жжение) в левой стопе. 25.06 сделали блокаду в поясницу. Боль неврологическая отступила. Но 4 дня назад появилась на ночь новая боль,...
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Здравствуйте. Время от времени появляется неприятное ощущение в ребрах, иногда проходит, иногда возобновляется. Первый раз это случилось 3 года назад в беременность на последних месяцах, боль была очень сильная, прошла после родов. Теперь чаще всего с левой стороны легкая...
Здравствуйте. Все, что вы описываете, связано с межреберной невралгией. Если вам действительно ставили сколиоз, то эти два состояния между собой взаимосвязаны. Во время боли вы можете принимать мелоксикам 15 мг, толперизон 50 мг и проходить курсы массажа.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Два дня назад в груди посередине ближе к правой стороне стало болеть . Как будто простреливает на несколько секунд и отпускает . Нащупала болезненную точку между ребром и позвоночником прям больно нажать . Сегодня заметила что боль появляется когда глотаю ,...
Здравствуйте, Ольга, какие обследования проходили, можете прикрепить? Витамины, БАДы, КОКи принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день. 2 месяца назад упала коленями на кафельную плитку. Боль в одном колене была сильная, острая. Сделали снимок в травматологии. Травмы нет. Сейчас при ходьбе нога не беспокоит. Но если даже при незначительном касании колена, возникает острая боль. Не могу ни...
Помню Ваш вопрос.
По МРТ болевой синдром обусловлен супрапателлярным бурситом.
Нужно посмотреть очно, если эта бурса пальпируется, то ее нужно пропунктировать, откачать жидкость и ввести Дипроспан на Лидокаине.
Если не пальпируется, то лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 прямо в коленный сустав. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Если не смотря на блокады бурсит будет рецидивировть, придется делать мини операцию с иссечением бурсы. Это не артроскопия. В полость сустава "залазить" не нужно.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Диклофенак гель, компрессы с Димесидом, НПВС внутрь, бандаж...
Но без блокад толка точно не будет.
Здравствуйте.
Поставила три недели назад новые пломбы на два зуба. Была боль при жевании твердой пищи, спустя даже три недели эта боль не прошла, стоматолог подпиливал пломбу, все равно не помогло. На горячее и холодное зуб не реагирует, не болит, боль идет в пломбе, как...
Здравствуйте!
К сожалению, в бесплатных вопросах нельзя прикреплять фото рентгена, поэтому точно ответить сложно.
Однако сразу удалять нерв может оказаться не самым верным вариантом. Если есть боль, при накусывании можно попробовать сначала по гарантии заменить пломбу(возможно происходит дебондинг - отклеивание пломбы).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давно беспокоят боли в спине,года,особенно если выгибать спину,сводить лопатки,или если сводить руки перед собой,сразу чувствуется боль,было год назад заклинило прям,встать даже трудно с кровати было стредяло по спине сразу,на днях покатал теннисный мяч по позвонку и нашел...
Не рекомендуется использовать мячик по месту с болевым синдромом, боль может усилиться.
Скорее всего описанное состояние также связано со спазмом мышцы.