Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 42 года, жен, вес 72 кг, рост 170
Набор веса 17 кг за 6 месяцев. Высокий пульс 120+, бессоница, сухость кожи, отдышка, упала острота зрения, плохая память, отеки, постоянное чувство голода.
Прошу помочь разобраться с анализами и дать рекомендации
Спасибо....
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется, если не планируете беременность. Терапия назначается только при ТТГ больше 10.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс на ночь в течение 3 мес. Ферритин должен быть выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 4000ме 2 капс. 1 р/д утром. Затем отмените приём витамина с на 3 дня и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу, можно вигантол 4 капли на постоянной основе, либо фортедетрим 4000ме через день.
Пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Для снижения веса есть препарат энлигрия. Но он в основном используется при ожирении. У вас пока значение ближе к избыточной массе тела. В данном случае препарат не показан.
Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев. Данный препарат противопоказан так как у вас имеется учащённое сердцебиение.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Можно попробовать вам данный препарат.
По анализу имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По результату проконсультируйтесь с врачом кардиологом.
При нормализации уровня ферритина ТТГ может придти в норму.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Подскажите пожалуйста, у вас менструальный цикл регулярный? При нарушениях цикла необходимо сдать анализы на пролактин и макропролактин.
Здравствуйте. Уже 10 лет как поставили диагноз аутоимунный териоидит. Прописывали пить l-тироксин. Вроде всё пришло в норму. Но вот уже 3 года лечусь пью l-тироксин 50. Сейчас сдала анализ Anti-TPO 698.84 IU/mL, Anti-Tg 7.00IU/ml .Самочувствие плохое, головокружение, память...
Здравствуйте
Антитела в данном случае говорят о причине гипотиреоза. Цифра антител при их повышении уже роли не играет. Их больше не нужно контролировать. Главное, чтобы тот был в норме. Именно гормоны, а не антитела отвечают в данном случае за самочувствие
Гормоны у вас в норме. Дозировка подходит. Продолжайте ее прием. Причина состояния не в щитовидной железе
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При снижении этих показателей может повышаться ТТГ и появляться ваши жалобы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Как давно делали узи щитовидной железы? Если более года назад, то в плановом порядке так же рекомендовано сделать
Маме 72 года в августе прошлого года перенесла инсульт. Имеет заболевания гипертония, диабет 2 типа. Во время инсульта пострадала зона зрения (пропало периферическое зрения правого глаза) и в общем зрение ухудшилось. Очень плохая короткая память стала. Самое непонятное, она...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В последнее время чувствую себя ужасно. Раньше любила общение, могла общаться днями напролёт. Сейчас же наоборот избегаю лишнего контакта. Хочется просто закрыться в комнате, чтобы никто не вспоминал обо мне. Избегаю общение, избегаю близких людей. Также и...
Здравствуйте!
Когда началось это состояние? Какие значимые события происходили в вашей жизни в тот период или перед ним?
Какими способами вы уже пытались решить эту проблему? Что уже предпринимали?
Недавно, у меня начала ухудшаться память. Где-то 2-3 месяца назад. Так же появились непроизвольные сокращения в теле. Ходил к неврологу. Сказал что мог повлиять стресс, так как у меня буквально все лето я переживал об этом. Я сам по себе довольно мнительный человек и из-за...
Да конечно. Они и повяли. Выше расписала как улучшить память. Если и дальше будут симптомы беспокоить. Рекомендую обратится. Либо к детскому психологу либо к психотерапевту
Доброго дня, уважаемые врачи.
Сдавала анализы 20.04, просьба помочь с расшифровкой, на прием еще не скоро
29 лет, 1 беременность, 1 роды кс, гв в течении 2х лет, последний год не кормлю.
Вредные привычки - курение вейпа, алкоголь не употребляю совсем.
Из жалоб -...
Да, сердцу тяжелее переносить кислород к органам и оно начинает работать активнее, отсюда одышка и тахикардия.
Скорее всего потеря железа связана с обильными менструациями и недостаточным поступлением с едой.
Также в таких случаях рекомендуют ФЭГДС и кал на скрытую кровь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре 2024 г. Удалили грыжу в поясничном отделе на уровне L5-S1. В феврале 2025 г. удалили грыжу на уровне L3-L-4,удалили позвонок , поставили имплант позвонка , установили металлоконструкцию . Боли в пояснице до сих пор , терпеть очень сложно , отдают в правую ногу ,...
Всё верно, оформление инвалидности в таких случаях возможно и целесообразно.
Габапентин является препаратом выбора в таких случаях, возможен длительный прием в дозировке от 900мг/сут, от 6 до 12 месяцев с перерывом.
Если боль в ноге беспокоит по задней поверхности бедра и голени, то эта симптоматика может исходить с уровня L5-S1 от стеноза п/к и грыжи диска. Причинами может быть непосредственно рецидив грыжи диска со сдавлением нервного корешка или послеоперационная радикулопатия нервного корешка (рубцово-спаечное поражение нервного корешка без непосредсвенного его сдавления). Если по снимкам МРТ будет обнаружено сдавление нервного корешка новой грыжей диска, то оперативное лечение не противопоказано, несмотря на рубцово-спаечный процесс, и возможно. Повторное оперативное вмешательство на том же уровне по поводу рецидива грыжи диска на фоне рубцов и спаек не редкость в нейрохирургии. Во всяком случае это решение должен принимать нейрохирург на очном осмотре, нельзя сказать, что операция невозможна и невыполнима. Если же сдавление нервного корешка по снимкам МРТ не обнаруживается, в таких случаях, да, от оперативного лечения воздерживаются.
Боль по передней поверхности бедра - это последствие операции на уровне L3-L4. В таких случаях показана оценка стояния металлоконструкции оперирующим нейрохирургом по КТ ПОП.
Также с нейрохирургом можно обсудить нехирургическое лечение, которое перечислила выше. Эпидуральные блокады могут быть достаточно эффективны.
Здравствуйте. В последнее время появилось плохое настроение, раздражительность, вплоть до панических атак, иногда становится жарко, но не часто, хотя духоту перестала переносить, память вообще плохая стала. Никогда не думала , что климакс это настолько тяжело. Мне...
Добрый день. Описанные вами жалобы, говорят, о том что у вас начался климактерический период. Он всегда непростой в жизни женщины. В таких случаях, при начальных проявлениях климакса, мы часто рассматриваем негормональные средства поддержки. Капсулы Эстрогиакапс применяется именно с этой целью по 2 капсулы в день длительно. В клинической практике препарат улучшает состояние и снижает выраженность неприятных ощущений при климаксе. При отсутствии противопоказаний такой подход считается обоснованным.
Здравствуйте! В моём сложном случае, переплетаются:
1. СДВГ с детства (диагностированный)
- Проблемы с: концентрацией, импульсивностью, "зависанием, застреванием в задачах.
- Гиперактивность (сейчас больше ментальная, навязчивый поток мыслей)
2. Последствия...
Здравствуйте!
Терапия, принимаемая на данный момент, если я правильно поняла, является наиболее оптимальной из всех предыдущих схем?
Бессонница и перевозбуждение может быть одним из побочных действий Атомоксетина.
Поэтому попробуйте принимать его в более ранние утренние часы и уменьшить его дозировку на 1/4- 1/2 от принимаемой в настоящий момент дозы.
Можно предложить другой выход- прием препарата Донормил по таблетке на ночь, его можно принимать достаточно длительный период, он не вызывает зависимости.
Употребление психостимуляторов в анамнезе, если это происходило достаточно длительный период, могло ухудшить состояние сосудов и пагубно воздействовать на нервную систему.
Поэтому в таких случаях рекомендуют следующие препараты, которые желательно принимать курсами по 2-3 раза в год
1. Магнелис В6 по таблетке три раза в день курс два месяца.
2.Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней, затем Мексидол в таблетках по 250 мг два раза в день курс два месяца.
В Вашем непростом случае только медикаментозная терапия не может решить абсолютно всех проблем.
Поэтому желательно присоединение психотерапии.
Доказательная база в лечении навязчивостей и тревожно- депрессивных расстройств есть у Когнитивно- поведенческой психотерапии.
Возможно использование методик гипнотерапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ходили с ребенком 9 лет, к неврологу, обращались по поводу когнитивных нарушений ( последствия недоношенности 32 нед), сказывается на учёбе, не усидчивость, отсутствия внимания, плохая память( забывчивость). Выписали Ноопепт 10 мг ×2 р, 3 мес. Почитала...