Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на морфин
8 ответовЗдравствуйте. Очень прошу помочь с подбором обезболивания. Пациент: мужчина, 64 года. IV стадия крупноклеточной нейроэндокринной карциномы лёгкого с множественными метастазами, в том числе в головной мозг и за глазницу. Получает дексаметазон 8 мг/сут с мая. Следующий курс...
Здравствуйте Трамадол/Фентанил/Морфин - это три базовых обезболивающих препарата Они НЕ сочетаемы И используют в качестве базового обезболивания один из них Никогда не вместе - так как это крайне опасно Если Трамадол неэффективен - переходят на Фентанил или Морфин Чаще всего оптимальнее именно Морфин Причем обычно назначают таблетированную форму раз в 12 часов А при прорывах боли - используют инъекции Морфина Схему и дозы подбирает врач строго очно! При текущей ситуации пластырь - не лучший вариант Его эффект наступит очень нескоро! С Трамадола на Морфин обычно переходят резко Трамадол не имеет как такового эффекта отмены Но дозу Морфина подбирает врач очно!
Бессонница
29 ответовЖенщина, 53 года.5 лет назад поставили диагноз маскированная эндогенная депрессия. К психотерапевту обратилась с головными болями (голова болит с 30 лет). Депрессия сама не чувствовалась в то время (именно эмоциональные проявления). Выписали антидепрессанты - серената и...
Здравствуйте Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию Бессонница это лишь симптом психогенного расстройства Триттико назначали вам?
Плохое качество сна
6 ответовЖенщина, 69 лет, рост 162см, вес 75кг. Принимаю розувастатин, витамин Д3, омегу, коэнзим Q10, магний/Б6. Предыстория: Нарушение сна уже давно. Засыпаю всегда легко и быстро, но после 2 часов ночи начинаю часто просыпаться, потом могу заснуть через час-полтора а могу и не...
Здравствуйте. Тералиджен не пробовали или кветиапин? Препараты нужно подбирать. Атаракс долго действительно принимать нежелательно, но ситуационно вполне можете принять, усилив приемом мелатонина 3 мг - т.е. вместе принимать. Также можно попробовать просто снотворное выписать у невролога - сомнол, принимать его ситуационно, чтобы высыпаться. очень часто в этом возрасте есть нарушение сна. Это часто связано с нарушением выработки мелатонина и сосудистыми изменениями мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПА или психоз?
2 ответаЗдравствуйте. В марте этого года было употребление марихуаны в течение недели. В один из дней была ПА (как я надеюсь). Не было страха умереть или сойти с ума, так как был готов к этому. Началось все с проваливание в еду. Во время приема пищи закрылись глаза и я не сразу это...
Здравствуйте. Описанный эпизод очень похож именно на реакцию интоксикации. На фоне употребления каннабиса у подростков нередко возникают кратковременные, яркие, но полностью обратимые симптомы: изменения восприятия, тошнота, необычные телесные ощущения. То, что вы оставались в контакте, понимали происходящее, могли себя отвлекать, и все прошло в течение полутора часов, говорит в пользу именно острой интоксикации, а не психотического расстройства. Психозы обычно сопровождаются стойким нарушением восприятия, бредовыми убеждениями, дезорганизацией поведения - ничего подобного у вас не было. Сам по себе такой единичный эпизод на фоне употребления марихуаны не повышает риск шизофрении. Основную роль здесь играет наследственность, особенности развития и общее течение состояния, а не отдельная реакция на вещество. Важно воздерживаться от любых психоактивных веществ и продолжать терапию, которую Вы получаете. Панические атаки, дереализация и тревога вполне укладываются в картину тревожно-депрессивных и личностных нарушений, с которыми вы уже работаете вместе с врачами. Повторюсь - от каннабиса и других веществ лучше отказаться совсем, чтобы не провоцировать новые такие состояния.
Здравствуйте уважаемые врачи! Что имеем Мужчина 32 года. Диагноз: Рекуррентное депрессивное расстройство, Тревожное расстройство, ОКР. Период лечения: 2 года. Препарат: Венлафаксин Дозировка: была 75 мг, потом поднимал на 150, сейчас спустился обратно на 75 мг. Чем еще...
Добрый день. Мое мнение относительно ситуации, отменять лечение сейчас не стоит. Кроме возможного синдрома отмены, есть риск обострения заболевания под влиянием внешних факторов, таких как вынужденное пребывание в чужой стране, финансовое неблагополучие. А так есть какое то "прикрытие", для поддержания ремиссии, пусть и медикаментозное.
Добрый день, у меня с детства повышенная тревога и соматоформное расстройство. Каждый день при волнении - сильная боль в области сердца, в животе, под ребрами и в коленях, выпрыгивает сердце. в 19 лет был сильный стресс длительностью полтора года, в связи с чем сильно...
Здравствуйте! Нельзя менять терапию каждый месяц, это неправильный подход. Вес вы набираете потому что нейролептики усиливают аппетит. Вам нужно убрать лишние лекарства из вашей схемы. Из нейролептиков оставить арипипразол, можно его повысить, остальные - кветиапин с оланзапином - дают вам повышение веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение диагноза
6 ответовЗдравствуйте. На данный момент прохожу лечение у психиатра. Невроз. Но ставят под подозрение шизофрению. Обратилась с сильными болями головы, мигрени. Два года уже бушует предклимакс. Первый год я ещё продержалась, сильные беспрестанные приливы и перепады настроения. Но...
У Вас есть на руках результаты экспериментально-психологического обследования?
Уважаемые доктора. Мне 53 года. Умерла от рака моя мама 16 ноября, долго лечила онкологию, потом инсульт, пневмония, конец. Было не при мне, но я тревожилась очень много. Мама не любила меня, даже в завещании есть все, кроме меня, но в конце её жизни мы помирились. Ещё я живу...
Здравствуйте, 1. По моему мнению увеличивать паксил пока рано, обычно около 4-6 недель ждём результат от выхода на 20 мг, если без прогресса, то уже увеличиваем дальше, постепенно сертралин слабее, так что не целесообразно менять 2. Обычно можно, но не плохой вариант Кветиапин в маленьких дозах для сна( он до 100 мг как гипнотик идет), плюс и эффект бы от ад усилил . 3. Лечение вы начали, сейчас в основном ждать результат, атаракс можно рассмотреть , потому что габапентин / прегабалин /зопиклон не дольше 14 дней, что бы зависимость не формировалась.
Помогите пожалуйста
11 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста. 10 месяцев назад ,в машине мне стало плохо. У меня была паническая атака и было страшно. Мы сразу поехали домой и я думала что у меня давление,померив его оно было нормальным и я легла спать,думала к утру будет лучше. Утром состояние не...
Почему боитесь антидепрессантов? Наиболее частые страхи: 1. На антидепрессанты подсаживаются. Это не так, антидепрессанты не наркотики, не вызывают зависимость. Просто некоторые люди принимают их слишком мало времени или в неправильной дозировке. Поэтому после отмены возвращаются симптомы тревоги или депрессии и это воспринимается пациентами как зависимость. 2. Побочные эффекты. Современные антидепрессанты не часто вызывают побочные эффекты. Если они и появляются, то проходят в течение 3-4 недель. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов. Если побочные эффекты выражены сильно, можно поменять на другой препарат. 3. Набор веса. Современные антидепрессанты редко приводят к набору веса. Но если у Вас из-за тревоги снижен аппетит, то на фоне приёма АД он может нормализоваться и в таком случае вес может немного увеличиться. Кроме того, существуют АД, которые наоборот снижают аппетит. 4. Невозможность водить машину. На самом деле на фоне приёма АД водить машину можно. Если есть побочные эффекты, то не рекомендуется водить машину первые две-три недели приёма антидепрессантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх мыслей
17 ответовЗдравствуйте,состояние уже4 месяца,после операции на сердце. Боялась порезать себя(при этом я не хотела этого до боязни),потом боялась с балкона спрыгнуть,навредить себе или ребенку,затем боялась что схожу с ума или у меня шизофрения,последнее было боязнь балкона,все страхи...
Здравствуйте! Подобные симптомы действительно могут наблюдаться в рамках ОКР и признаками шизофрении они не являются. Просто принимаемая Вами терапия была не вполне корректна. В лечении ОКР используются антидепрессанты из группы СИОЗС, например, Флувоксамин, Феварин в комбинации с транквилизаторами, а также когнитивно-поведенческая психотерапия, в процессе которой Вы учитесь работать со своими мыслями и убеждениями. Самостоятельно данное состояние, к сожалению, не пройдет, но оно успешно лечится.