Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущие боли справа снизу
21 ответЗдравствуйте, такая ситуация , принимаю Силуэт 10 месяцев, в мае не было на 7ми дневном перерыве кровянистых выделений, в июне началось, ладно, закончилось на 14 дне начались мазать коричневые выделения дня 3 потом алая кровь еще пару дней, и опять коричнево, в общем неделю,...
Здравствуйте, тянущие длительные болевые ощущения не являются нормой, но к сожалению дистанционно нельзя установить возможных причин. В таких ситуациях действительно проводятся очный осмотр на кресле и ультразвуковой исследование малого таза. Иногда такие боли могут возникать на фоне функциональной кисты яичника, проявлениях эндометриоза, может быть связано с почками или мочевыводящими путями, изменениями в связочном аппарате. Для уменьшения болевых ощущений чаще всего применяют нестероидные противоспалительные средства, например ибупрофен или кетопрофен. Скажите пожалуйста пропусков в приеме КОК не было?
Рак молочной железы
8 ответовПомогите пожалуйста. Скажите как лечить. Компьютерная томография органов грудной, чревной полости и малого таза с в / в болюсным контрастированием с выделительной урографией на 7’ Доза: 13,44 мЗв Контраст: Юнипак 350 - 100мл. Возраст: 78 лет Дата исследования:...
Гормонотерапия эффективна, у вас эстрогены положительные, но так как само образование не маленьких размерах, есть очаги в лимфоузлах и отдалённые мтс, лучше начинать с химиотерапии. Но схему лечения выбирать вашему врачу-химиотерапевту.В данной ситуации лечение будет продолжаться до прогрессирования. Если будет ответ на гормонотерапию, тогда можно будет идти на одной схеме долгое время, сказать точно сколько не могу, так как у каждого это индивидуально.
Фертильность и простатит
2 ответаЗдравствуйте, примерно полгода или год появилось резкое снижение объема эякулята, хронический простатит. УЗИ полгода назад примерно по диспансеризации: ИППП исключены, сдавал, узи мошонки и предстательной сдавал полгода назад, когда объем спермы уже был снижен. УЗИ показало:...
День добрый. Похоже на простатический компонент. По спермограмме - действительно снижена секреторная и концентрационная способность. Норма кстати не 2 мл, а от 1,5 мл (хотя у вас всё-равно меньше - 0.8), и кнценртация значимо снижена - 2,5 млн при нроме от 15 млн. Прогрессивная подвижность PR нормальная - согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 68%. Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 22%, если действительно это оценка по Крюгеру, а не в натимном материале), и тогда в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Явного воспалит. процесса не видно - кол-во круглых клеток не увеличено. Но в современных спермограммах (ВОЗ 5 и ВОЗ 6) воспалительная активность оценивается непосредственно подсчетом лейкоцитов (млн/мл). У вас "устаревшая" методика. По УЗИ не искдючено, что помимо признаков хр. простатита есть гиперплазия простаты (начальная аденома), что часто проявляется дизурическими явлениями. В норме V простаты до 25-26 см*3, у вас почти 40, и вряд ли это "отечность", т.к. по спермограмме явного активного воспаления не видно. Для оценки выраженности простатических симптомов вот ссылка на онлайн Опрсник IPSS, с него начните и пришлите результат в баллах - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html Не плохо бы сдать "более современную" спермограмму по Крюгеру с нормальной оценкой лейкоцитов, агрегационных показателей (агрегация/агглютинация - как доп. косвенные признаки воспаления). Заодно будет контроль по качеству и количеству сперматозоидов, с воздержанием не менее 3-х дней и не более 7 дней. Можно и лучше дополнительно еще сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (с максимальными гигиеной).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аортальный стеноз
3 ответа10.01.2023 на морозе по дороге на работу у меня случился отёк лёгкого - попала в реанимацию, откачали. До этого считалась здоровым человеком, но из реанимации перевели в кардиологию, выявили тяжёлый аортальный стеноз. Сейчас чувствую себя совершенно нормально, никакой реакции...
Здравствуйте! По данным ЭХОкг имеется критический стеноз аортального клапана, который проявляется в так называемом малом выбросе (это Ваш отёк лёгких в январе). В дальнейшем это будет ухудшаться, к сожалению. Вы нуждаетесь в оперативном вмешательстве. Начните с очной консультации кардиохирурга и кардиолога.
Скачки давление, тревожность
13 ответовЗдравствуйте! Около года находился в длительном стрессе со всеми его вегетативными реакциями… Справился со всем, но сейчас появились ночные скачки давления, которые провоцируются по моему мнению позой и жесткой ортопедической подушкой. В течении дня давление в пределах...
Да, такой препарат - бисопролол.
Новорожденный мало ест
5 ответовДобрый вечер. Новорожденный мальчик, 21.03.2026 родился на сроке 40 недель ровно с весом 2800 и ростом 52 см. На второй день скинул вес до 2710. На искусственном вскармливании. Смесь NAN SUPREME. После роддома лежали в отделении патологии новорожденных как маловесные....
Здравствуйте! Главные признаки, что смесь подходит: - нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек - нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный) - достаточные прибавки в весе - нет прожилок крови в Кале. Как правило, малыши к двум неделям должны восстановить вес при рождении, а учитывая тот факт, что малышу 9 дней и он уже и набрал вес более веса при рождении не указывает на дефицит. Единственное, учитывая что малыш кушает мало, в таких случаях допустимо кормление чаще, но малыми порциями ( по требованию) Но в целом на данный момент какой-либо серьёзной проблемы нет, не переживайте, так как прибавка за первый месяц должна быть не менее 400 г.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы высокого сердцебиения
5 ответовС 13 лет приступы сердцебиения 200-215 ударов в минуту. Резкое начало приступа (от минимальных телодвижений - наклон чаще всего) сопровождающиеся потемнением в глазах, нехваткой воздуха, иногда покалывание в области сердца. Длительностью макс 2 часа, чаще от 5 до 15 мин, с...
Здравствуйте, Анастасия. По результатам обследований патологии не выявлено Ваши симптомы похожи на пароксизмы наджелудочковой тахикардии. Необходимо зарегистрировать приступ аритмии. Можно попробовать применить домашние регистраторы ЭКГ для диагностики аритмии - Кардиофлешка, сердечко. Если зарегистрировать ЭКГ в момент приступа не удается, тогда проведение чрезпищеводного электрофизиологического исследования для верификации аритмии и определения дальнейшей тактики. Наджелудочковые тахикардии успешно лечатся радиочастотной аблацией. Консультация аритмолога.
Цианоз рук
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Беспокоит появляющаяся в последнюю неделю синюшность рук до локтя. Постоянная боль в животе, тошнота. В феврале 2014 г. была проведена операция РЧА АВ- узлового проведения. Диагноз: Напушение ритма сердца. Пароксизмальная АВ- узловая...
Здравствуйте. Анастасия По описанию - у вас не исключен синдром Рейно. Атриовентрикулярная блокада часто встречается после аблации. Нужна консультация ревматолога для уточнения диагноза.
Позиционный винт
1 ответЗдравствуйте. 11.12.20 года я получила закрытый перелом лодыжек,заднего края б/берцовой кости правой голени со смещением отломков. 11.01.21 была проведена операция. 12.01.21 сделали ренген: на ренгенограмме правого голеностопного сустава в боковой проекции состояние после...
Здравствуйте. Для рекомендации о сроках удаления позиционного винта- предоставьте ренгенограммы (Фотографии снимков) перенесенного перелома и выполненной операции.По вашему сообщению не совсем ясно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нога, остеомиелит,протез?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. В ноябре 2024 получил осколочное ранение левой ноги (минно-взрывное). Полная хронология лечения (подтверждено частично документами, частично — моей памятью): 1. Свищи (активная инфекция): · Март–май 2025 — около 3 раз открывался свищ на...
Здравствуйте. Ситуация с прогрессирующим хроническим остеомиелитом в таких случаях требует немедленного обращения в специализированные федеральные центры например(Центр Илизарова, ЦИТО и др.). Текущие данные КТ подтверждают неэффективность консервативных чисток и необходимость радикального лечения, включая возможность двухэтапного протезирования или артродеза.При активной инфекции (свищи, секвестры) эндопротезирование это огромный риск. Однко двухэтапный метод (сначала удаление всего пораженного костного участка, замещение его цементным спейсером с антибиотиками, и только после купирования инфекции протез)можно рассмотреть как метод сохранения ноги при обширных дефектах.Преимущество двухэтапного подхода в томчто "спейсер" (временный протез) локально доставляет высокие дозы антибиотика напрямую в кость, что эффективнее, чем просто чистка. Риск отторжения высок, пока есть активный свищ. Сначала нужно добиться стабилизации инфекции (чистое КТ без новых секвестров)2)Учитывая остеопороз и хронический процесс, целью является не"нормальная ходьба", а безболезненная опора. Артродеза (замыкание сустава) часто явлется более надежным решением при тяжелых инфекциях,чем эндопротезирование,т.как устраняет движение, вызывающее боль, и позволяет избавиться от инфекции. В таких случаях желательно настаивать на напралении (форма 057/у-04) в федеральный центр. Свежие КТ и история рецидивов являются абсолютным показанием для консультации специалистами по лечению остеомиелита.Инициируйте оформление направления илив центр Илизарова или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, так как местный уровень лечения не справляется с рецидивирующей инфекцией.Всего самого наилучшего !