Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах
41 ответУважаемые врачи, возник такой вопрос. Полтора месяца назад начали крутить ноги, примерно от колена и до стопы, поныли, покрутили, через 3-4 дня перестали, прошло само. Прошло полтора месяца, это повторилось, дискомфорт, кручение и нытьё продолжается, пока не проходит уже...
Ольга, здравствуйте. Такие симптомы обычно характерны для проблем с мышцами, сосудами или корешками нервов. Для онкопроцесса такие жалобы нехарактерны. Не было значительной нагрузки на нижние конечности в последнее время?
Выбор схемы химиотерапии
19 ответовДоброго вечера! Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации🙏 03.08.23 была проведена операция. Окончательный диагноз после операции ЗНО сигмовидной кишки pT4aN1-bM0, III B ст. Код С 18.7 Патологическое исследование: умереннодиференцированная аденокрацинома,...
Рекомендую Вам обследования сделать после этого курса По поводу тошноты и рвоты обязательно попробуйте следующую схему для профилактики ( т е не ждём пока начнет тошнить, а делаем 3 дня после введения оксалиплатина) - Онласетрон 8 мг утром внутрь - Церукал по 1 т х 3 раза в сутки внутрь -Дексаметазон 4 мг утром внутрь . Так же рекомендую сдать анализы на электролиты ( калий, кальций, магний)
Последствия химиотерапии
10 ответовУ моего папы основной диагноз - Рак аденокарцинома прямой кишки pT3N1CM0 3B стадия. Прогрессирование от 06.04.24 МТС в легкие. С 05.09.2025 проведено 2 цикла 4 линии ПХТ Sh0940 st19.173 Иринотекан 150 мг/м2 в 1день + рамуцирумаб 8 мг/кг. После проведения данной химиотерапии...
Здравствуйте! Все перечисленные симптомы, вероятнее всего, говорят о прогрессировании заболевания, а не о побочных эффектах химиотерапии. Боли в пояснице и слабость в ногах могут говорить о метастатическом поражении позвоночника. Когда в последний раз было проведено контрольное обследование? В таких случаях обычно рекомендуют срочное контрольное обследование с оценкой динамики и по результатам уже решать дальнейшую тактику. Пока можно говорить только о симптоматическом лечении для улучшения состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Боли за глазами
8 ответовДд!беспокоят боли за глазами, больше слева, ломит, давит. между переносицей и бровью , если нажать болевые ощущения. Быстрая утомляемость глаз, обнаружено прхд сетчатки, третий раз за три года выполнена лазерная коагуляция сетчатки. Лёжа на спине немеют мизинцы и безымянные...
А после того как прокапали больше не проверяли ферритин. не всегда с первого курса получается поднять. Сдайте сейчас на общий анализ крови и ферритин. Вот честно я не вижу связи с шеей. Правда. Я бы посоветовала пройти, поискать где модно пройти УЗИ глаза и орбиты и их сосудов. Посмотреть именно кровоток в центральной артерии сетчатки. Скажите а это давление не похоже на то будто давит на голову лицо глаза со всех сторон, тяжесть, как будто каска на голове? Как то на головную боль напряжения похоже. А вообще по хорошему я бы советовала проконсультироваться с опытным хорошим психоетрапевтом, побеседовать, уж больно основная масса жалоб похожи на тревожно- депрессивные проявления. Значит такие рекомендации: общий анализ крови, ферритин, СРБ. - посетить психотерапевта. -попить нооклерин по 1 мерной ложке 3 раза в день 1,5 месяца ( вечерний прием не позднее 17.00). Он помогает перебороть вялость усталость. -я бы добила терапию против тревоги, но на по рецепту 0 Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц. - и я бы добавила для улучшения питания и сосудов и глаза в том числе - Кавинтон форте по 1 таб 3 раза в день через 1 час после еды 3 месяца.
Состояние после операции
1 ответДобрый день. свекрови 75 лет-рак прямой кишки. 6.10.25 сделали операцию и вывели калостому в животе. Гистологию не показывают-и говорят все хорошо. Помогите расшифровать. она худеет. болит в области копчика. внутри все жжет. МРТ от 15.09.2025 - Bl прямой кишки с мтс в...
Здравствуйте. Вы пишете, что у свекрови стадия Т3 N0M0, хотя МРТ изначально описывает картину как наличие возможных метастазов в регионарных лимфоузлах. Где-то имеется неточность в постановке диагноза, надо будет уточнить у лечащего врача. Боль в области копчика и жжение, скорее всего, связано с постлучевыми осложнениями, не исключён проктит лучевой кишки. Необходимо обратиться к хирургу или проктологу для оценки ситуации. Так как прошло почти 2 месяца с последнего МРТ, рекомендую пройти ещё раз его повторно для исключения осложнений и исключений метастазов в лимфоузлы (если они действительно были). Если динамика отмечается положительная, то в целом прогноз благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
14 ответовЗдравствуйте! Месяц назад начала серию вопросов про РМЖ у мамы (65 лет). Была проведена мастэктомия 6.03 и удалён один лимфоузел. Прикладываю гистологию и ИГХ. До получения ИГХ химиотерапевт сказал маме, что «по-любому химия», несмотря на отсутствие мтс в л/у. Я так понимаю,...
Здравствуйте! До операции иммунофенотип трактовался, как Люминальный B, после операции в связи с обнаруженным снижением митотического индекса речь уже о трактовке как о Люминальном А. Ваше беспокойство и размышления ясны. На текущей момент стадия pT2NOMO, G2, далее в ИФТ высокие показатели гормонов, колебания Ki 40 и 15%. Если рассматривать по текущей ИГХ, то положена только гормонтерапия. Если трактовать как было изначально(Люминальный B) , то учитывая возраст ( в том числе давняя менопауза) , G2 и высокие показатели гормонов по формулировке клинических рекомендаций возможен отказ от химиотерапии в пользу только гормональной терапии, так как дополнительного эффекта от ХТ можно не ожидать, а получить только токсичность.
Лучевая терапия
2 ответаЗдравствуйте! Мне 36 лет, в феврале этого года диагностирована инвазивная протоковая карцинома G3 в левой МЖ. По гистологии В опухоли экспрессии рецепторов эстрогенов (клон SP1) и прогестерона (клон SP42) не выявлено (0 баллов, неопухолевые протоки с ярким ядерным...
Здравствуйте! Лучевая терапия абсолютно точно необходима! Не смотря на отличный эффект от проведенной неоадьювантной химиотаргетной терапии, изначально было поражение л/у и имеет место быть достаточно агрессивный подтип РМЖ, поэтому лучевая терапия в Вашей ситуации — не просто "страховка", а важный этап лечения, направленный на минимизацию риска рецидива!
МР картина экстрамедулярного интрадурального объемного образования на уровне Тн12(менингиома?).
11 ответовЗдравствуйте, доктор! Мне 70 лет, инвалид 2 группы (в июне 2017 года прооперирована в Обнинском ИМР по поводу РМЖ.). Прошла лучевую и химотерапию, лечение закончила в декабре 2017г. Прошла обследование, МТС не обнаружено.На сцинтиграммах костной системы отмечается очаг...
Можно подождать 6 мес и повторить МРТ с контрастом или сделать ПЭТ. Вот почему: 1. Это не мтс, что уже хорошо. 2. Менингиомы довольно редко бывают злокачественными. С доброкачественной мелкой менингиомой, которая не компремирует спинной мозг, Вы спокойно доживете свой век без операции. 3. И еще вопрос, а менингиома ли это? 4. Если через пол года будет активный рост - операция. Если нет - живите спокойно и каждые пол года обследуйтесь. 5. Все остальные изменения в позвоночнике - это старческие дела, которые лечатся консервативно. 6. Нейрохирургам "дай порвать". - тащут на стол всех подряд. Поэтому я не против консультации, но ищите адекватного нейрохирурга, у которого "руки не чешутся". ))
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщине 52 года. На днях обнаружили рак груди 4 стадии, который протекал бессимптомно. Метастазы в печени и костях. Биопсию печени сделали, но результат ждать около 2 недель. Болей сейчас нет, только сильная общая слабость и желтуха. Врачи говорят лечение...
Здравствуйте Можно ли проводить химиотерапию? Если нет, то что необходимо, чтобы стало возможно? - самая главная и, к сожалению, малорешаемая проблема - это желтуха за счёт метастатического поражения печени. С таким уровнем билирубина противопоказано любое противоопухолевое лечение - включая химиотерапию и гормонотерапию Нужно ли делать биопсию груди? - так как уже сделана биопсия печени - то не вижу смысла в биопсии молочной железы Какие дальнейшие действия мы можем предпринять? Сейчас находимся в состоянии полной неопределенности. За пациенткой ухаживает дома дочь. - для хотя бы малейшего шанса на проведение противоопухолевого лечения нужно любой ценой уменьшить проявления желтухи. Нужна мощная гепатотропная терапия в условиях терапевтического стационара и попытка дренирования желчных путей. Да, Вам написали, что технически это невозможно - но попробуйте получить мнение других специалистов по дренированию. Если желутха не будет ликвидирована - то, к сожалению, вариантов никаких нет